Erupcije lijekova uključuju sve kožne reakcije uzrokovane primjenom lijekova. Oni čine gotovo polovinu nuspojava uzrokovanih lijekovima.

Erupcija lijeka je reakcija, ponekad alergijska, zbog primjene lijeka. Ova reakcija uzrokuje lezije kože ili dermatoze.

Kako prepoznati simptom?

Erupcije droga pojavljuju se različito kod svakog pojedinca. Glavne posljedice su:

• Košnice
• svrabež
• ekcem
• fotosenzitivnost
• Angioedem i anafilaktički šok 
• Alopecia
• psorijaza
• bubuljice
• osip
• Pojava žuljeva
• Ljubičasta
• Lichen
• groznica
• Itd…

Faktori rizika

Uobičajeno korišteni lijekovi izazivaju erupciju lijeka u 1 do 3% pacijenata. Više od 90% erupcija droga je benigno. Učestalost teških oblika (smrt, ozbiljne posljedice) je 2%.

Zbog velike razlike u simptomima među pacijentima, ponekad je teško dijagnosticirati erupciju lijeka. Dijagnoza se temelji na činjenici da se pojava dermatoza podudara s uzimanjem lijekova. Nestanak simptoma nakon prestanka uzimanja lijeka i bilo kakvo ponavljanje nakon ponovnog uzimanja lijeka potvrđuje erupciju lijeka.

Erupcija lijeka uvijek proizlazi iz uzimanja lijeka, bilo primjenom kože, gutanjem, udisanjem ili injekcijom.

Erupcije lijekova su nepredvidive i javljaju se uz uobičajene terapijske doze. Većina lijekova može izazvati ove reakcije.

Međutim, vjerojatnije je da će određeni farmakološki proizvodi uzrokovati erupciju lijeka:

• antibiotici
• paracetamol
• aspirin
• Lokalni anestetici
• Sulfonamidi
• D-penicilamin
• Serum
• barbiturati
• Lijekovi koji sadrže jod (uglavnom se koriste u radiologiji)
• Kinin
• Zlatne soli
• Griseofulvin
• Antimitotici

Najčešće su erupcije lijekova dobroćudne, ali događa se da komplikacije dovedu u pitanje vitalnu prognozu pacijenta:

• Angioedem i anafilaktički šok
• Pustularna erupcija lijeka: Ovo je iznenadni osip, često zamijenjen sa ozbiljnom infekcijom. Obično počinje 1 do 4 dana nakon primjene inducirajućeg lijeka (često antibiotika), s povišenom temperaturom i eritemom.
• Sindrom preosjetljivosti na lijekove: Ovaj sindrom karakterizira težina osipa, jak svrbež i visoka temperatura.
• Stevens-Johnsonov i Lyell sindrom: Ovo su najozbiljniji oblici erupcije lijekova. Reakcije počinju desetak dana nakon početka liječenja. Komadići epidermisa odvajaju se pri najmanjem pritisku. Rizik od mortaliteta je visok (20 do 25%). No, u slučaju oporavka, ponovna epidermizacija je brza (10 do 30 dana) s prilično čestim posljedicama: poremećajima pigmentacije i ožiljcima.

S druge strane, neki pacijenti mogu imati nekotonske komplikacije:

• Probavni poremećaji poput mučnine, povraćanja, proljeva
• otežano disanje
• astma
• Poremećaj funkcije odlaganja otpada u bubrezima

Glavni tretman je prestanak uzimanja lijeka prema liječničkom savjetu. 

Moguće je liječiti simptome izbijanja lijeka sve dok se lijek potpuno ne evakuira. Tako hidratantne kreme mogu smanjiti svrbež, a antihistaminici smiruju svrbež. 

U najtežim slučajevima potrebna je hospitalizacija. 

Izuzetno, mogu se propisati iscrpna ispitivanja, kada se sumnja na lijek koji je apsolutno neophodan za pacijenta. Dodatni pregledi tada omogućuju utvrđivanje koji točan molekul izaziva erupciju lijeka. 

Ponovno uvođenje novog lijeka tada se mora obaviti u medicinskom okruženju kako bi se dogodilo sa svakom novom erupcijom lijeka.