Donacija jajnih ćelija: kako to funkcionira?

Agencija za biomedicinu procjenjuje da bi svake godine bilo potrebno 1 donora jajnih ćelija kako bi se zadovoljile potrebe parova na čekanju. Potražnja koja će također vjerovatno rasti sa proširenjem pristupa potpomognutoj reprodukciji i izmjenom uslova anonimnosti za donore gameta. Ko danas može imati koristi od donacije jajnih ćelija u Francuskoj? Ko može napraviti jedan? Naši odgovori.

Šta je donacija jajnih ćelija?

Žena može pristati da donira neke od svojih jajnih ćelija kako bi omogućila drugoj ženi da postane majka. Oocita je ženska reproduktivna ćelija. Svaka žena normalno ima hiljade jajnih ćelija u svojim jajnicima. Svakog mjeseca, oko deset se razvije što rezultira ovulacijom jedne jajne stanice, koja se može oploditi spermom. U Francuskoj, donacija je dobrovoljna i besplatna. Uslovi anonimnosti izmenjeni su usvajanjem zakona o bioetici 29. juna 2021. godine u Narodnoj skupštini. Od 13. mjeseca nakon proglašenja ovog zakona, donatori gameta moraju pristati na to neidentifikujući podaci (motivacije za donaciju, fizičke karakteristike) ali i identifikovanje prenijeti ako se iz ove donacije rodi dijete i ako to zatraži kada postane punoljetno. S druge strane, ne može se uspostaviti filijacija između djeteta koje je rezultat donacije i donatora.

Koji su uslovi za doniranje jajnih ćelija?

U Francuskoj, doniranje jaja je regulisano bioetičkim zakonom od 29. jula 1994. koji to precizira davalac mora biti punoljetan, mlađi od 37 godina i dobrog zdravlja. Revizijom bioetičkih zakona iz jula 2011. godine uklonjen je uslov davaocima da imaju najmanje jedno dijete. Nova odredba čiji je cilj povećanje broja donacija, još uvijek nedovoljna.

Ko može imati koristi od donacije jaja?

Oociti se doniraju parovima koji ne mogu imati djecu, bilo zato što žena prirodno nema jajne ćelije, ili zato što njene jajne ćelije predstavljaju genetske anomalije koje se prenose na fetus, ili ako je bila podvrgnuta tretmanu koji joj je uništio jajne ćelije, ali i od leta 2021. godine parovima žena i slobodnim ženama. U svim slučajevima, par primalac mora biti u reproduktivnoj dobi. Muškarac i žena svoj pristup sprovode u strogom medicinskom i zakonskom okvirumedicinski potpomognuta oplodnja (MAP).

Gdje se obratiti za donaciju jajnih ćelija?

Samo u Francuskoj 31 centar za medicinski potpomognutu oplodnju (AMP) su ovlašteni da primaju donatore ili primaoce i uzimaju uzorke.

Donacija jajnih ćelija: koji su preliminarni pregledi za donora?

Pored kompletnog kliničkog pregleda, davalac mora napraviti analizu krvi kako bi se isključila zarazna bolest (hepatitis B i C, AIDS, citomegalovirus, HTLV virus 1 i 2, sifilis), kariotip (vrsta hromozomske mape) i Ultrazvuk zdjelice što će omogućiti doktoru da procijeni njegovu ovarijsku rezervu. U zavisnosti od centra, od njega se može zatražiti i konsultacija sa genetičarom i/ili psihologom.

Tek tada će biti upisano na a lista donatora, sa njenim fizičkim i genetskim karakteristikama, njenom medicinskom istorijom, njenom krvnom grupom... Sve su to elementi koje će doktor onda morati da unese u korespondenciju (govori se o „sparivanju“) sa profilom primaoca. Jer ne možete donirati bilo koju oocitu svakom primaocu.

Donacija jajnih ćelija: pregledi za primaoca

Primalac, a možda i njen supružnik, moraće da uradi i analizu krvi kako bi se isključila moguća zarazna bolest (hepatitis B i C, citomegalovirus, AIDS, sifilis). Žena će takođe imati koristi od a kompletan klinički pregled posebno proučavati kvalitet njegovog sluzokože materice. Što se tiče njegovog supružnika, on će morati da napravi a spermogram za procjenu broja, kvaliteta i pokretljivosti njegove sperme.

Šta donator treba da uradi?

Nakon davanja pristanka, ona slijedi a tretman stimulacije jajnika subkutanim injekcijama hormona, svaki dan oko mjesec dana. Istovremeno, ona se mora podložiti a pomno praćenje uz dnevni ultrazvuk i analizu krvi nekoliko dana. Sa svoje strane, primateljica uzima hormonski tretman u obliku tableta, kako bi pripremila sluznicu materice za implantaciju embrija.

Kako funkcionira donacija jajnih ćelija?

Prolazak vantjelesne oplodnje je obavezan. Sve moguće jajne ćelije (u prosjeku 5 do 8) doktor punktira direktno iz jajnika donora, pod anestezijom. Zrele oocite se odmah oplode in vitro (u epruveti) spermom supružnika primaoca. Dva ili tri dana kasnije, jedan ili dva embriona se stavljaju u matericu primaoca. Ako su ostali embrioni, oni se zamrzavaju. Primalac ih može ponovo koristiti kad god želi u roku od pet godina.

Ima li nuspojava sa donacijom jajnih ćelija?

Liječenje je općenito dobro podržano i stimulacija, u pripremi za donaciju, ne smanjuje šanse da donor ponovno zatrudni. Nuspojave su potpuno iste kao kod stimulacije jajnika.

Koja je stopa uspješnosti donacije jajnih ćelija?

Neki su iznijeli figuru 25-30% trudnoća kod primatelja, ali rezultati prvenstveno zavise od kvalitet oocita a samim tim i starost donora. Što je starija, to su manje šanse za trudnoću.