Intervencija koja se može izvesti ambulantno, električna kardioverzija pomaže u vraćanju normalnog otkucaja srca kod ljudi koji pate od određenih aritmija. Kako se ovaj čin odvija i koje su njegove granice?

Električna kardioverzija (CVE) je jednostavan medicinski postupak koji obnavlja normalan srčani ritam kod ljudi koji imaju abnormalni ritam (aritmiju) koji traje uprkos optimalnoj terapiji lijekovima. Također se naziva upotreba "istosmjerne struje" ili "istosmjerne struje" za električnu kardioverziju. Električna kardioverzija slična je defibrilaciji, ali troši manje električne energije.

vanredno stanje

Električna kardioverzija apsolutna je hitna pomoć koja spašava živote kako bi se okončala nepodržana ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija koja uzrokuje srčani zastoj. Preživljavanje i posljedice takvog srčanog zastoja ovise o tome koliko se brzo izvodi kardioverzija. Na javnim mjestima, u bolnicama, kao i u jedinicama hitne pomoći (vatrogasci, službe hitne pomoći itd.), Poluautomatski defibrilatori (DSA) omogućuju smanjenje kašnjenja.

Izvan hitnog slučaja

Tada je pitanje liječenja krize kako bi joj se stalo na kraj. Odluka o postizanju takvog električnog udara je na svima.

Većina električnih kardioverzija usmjerena je na osobe s boli:

• Trajna atrijalna fibrilacija. Atrijalna fibrilacija ne ugrožava život pacijenta, ali može ometati pumpanje srca i uzrokovati nepravilne ili prebrze otkucaje;
• Poremećaji ritma u gornjim komorama (atrijama) srca. 

Električna kardioverzija se izvodi u bolničkom okruženju. Ovo je unaprijed planirana procedura. Liječenje se provodi ambulantno, a osoba mora biti natašte i nakon pregleda ne smije voziti.

Evo koraka:

• Medicinska sestra će postaviti nekoliko velikih flastera koji se zovu elektrode na pacijentov grudni koš ili jedan na grudi i jedan na leđa. Elektrode će biti spojene na kardioverzijski uređaj (defibrilator) pomoću žica. Defibrilator će snimati otkucaje srca tokom cijele procedure;
• Predodređena količina energije ili električnog impulsa se prenosi elektrodama kroz tijelo do srca;
• Prije isporuke šoka provodi se kratka opća anestezija tako da ne osjetite bol koju udarac nanosi na kožu grudnog koša;
• Ovo pražnjenje energije izaziva skok srca, prekida atrijalnu fibrilaciju i vraća normalan srčani ritam.

Ponavljanje strujnog udara kod iste osobe sasvim je moguće i ne predstavlja poseban rizik. S druge strane, pribjegavanje višestrukim šokovima može biti znak da ambulantna njega nije dovoljna i da su potrebne druge mjere kako bi se one izbjegle.

Za većinu ljudi električna kardioverzija je najbrži i najefikasniji način da:

• Za liječenje simptoma povezanih s aritmijom (lupanje srca u mirovanju ili naporu, nedostatak daha pri naporu, ili čak zatajenje srca ili angina). Ovaj povratak u sinusni ritam nije “obaveza” utoliko što je kardioverzija namijenjena samo za ublažavanje ovih simptoma;
• Za vraćanje pravilnog srčanog ritma;
• Za zaustavljanje bilo koje trajne aritmije. 

Uspješnost je niža ako je aritmija stara. Bez obzira na efikasnost postignutog šoka, moguće je ponoviti postupak jer električna kardioverzija samo vraća normalni ritam i nema preventivnu ulogu u odnosu na moguće recidive. Zbog toga je komplementarno liječenje antiaritmičkim lijekovima općenito potrebno i osigurava koliko je god moguće ovu ulogu sprječavanja recidiva. 

Radiofrekvencijska ili krioterapijska ablacija mogu se razmotriti, ali o njima će se raspravljati ovisno o osobi i njenoj srčanoj patologiji.

Dakle, trajanje stabilnosti normalnog ritma koje iz njega proizlazi ovisi o svakom od njih, u skladu s rizicima od ponavljanja.

Komplikacije električne kardioverzije rijetke su i liječnici mogu poduzeti korake da ih smanje.

Izbačeni krvni ugrušci

Električna kardioverzija može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u drugim dijelovima tijela, što može dovesti do po život opasnih problema. Kako bi se spriječila ova komplikacija, 3 tjedna prije zahvata propisuje se antikoagulantna terapija, a može se provesti i ehokardiografska kontrola. Ako ova antikoagulacija nije bila zadovoljavajuća, postupak bi se mogao odgoditi.

Nenormalni otkucaji srca

Tijekom ili nakon zahvata, neki ljudi uzrokuju druge probleme sa srčanim ritmom. Rijetka je komplikacija koja se, ako se pojavi, obično pojavi tek nekoliko minuta nakon električne kardioverzije. Kako bi riješio problem, vaš liječnik vam može dati dodatne lijekove ili šokove.     

Opekotine kože

Tamo gdje su postavljene elektrode, neki ljudi mogu imati lakše opekotine kože. Trudnice mogu imati kardioverziju. Preporučuje se samo praćenje otkucaja srca bebe tokom postupka.