Elektrokardiograf bilježi električnu aktivnost srca i procjenjuje njegovo zdravstveno stanje otkrivanjem bilo kakvih abnormalnosti u njegovom radu. Izvršeni pregled, poznat kao elektrokardiogram, jedan je od osnovnih pregleda srca koji se obavlja tokom bilo koje kardiološke konsultacije.

Srčana aktivnost je podvrgnuta električnom nervnom impulsu koji izaziva njegovu kontrakciju i opuštanje na automatski i periodičan način. Ovaj živčani impuls, koji potječe iz sinusnog čvora koji se nalazi na vrhu desnog atrija, prenosi se na susjedne stanice srčanog mišića u obliku električnih valova koji putuju prema vrhu srca (dolje lijevo).

Elektrokardiografi snimaju te srčane električne valove i prevode ih u krivulju, čija analiza daje vrijedne informacije o frekvenciji i prirodi snimljenih signala i omogućuje izradu precizne karte srca i njegove mehanike rada: to je elektrokardiogram (EKG).

sastav

Elektrokardiografi se sastoje od 3 elementa:

• monitor opremljen ekranom za snimanje srčanih električnih impulsa;
• elektrode za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu;
• kablove za povezivanje elektroda sa monitorom.

Različiti formati

Elektrokardiografi postoje u različitim formatima:

• učvršćen u ormaru;
• prenosivi na kolicima (7 do 10 kilograma);
• ultra prenosiv (manje od 1 kilograma i radi na punjivoj bateriji).

Dešifriranje EKG -a omogućuje liječniku da odredi broj otkucaja srca i dijagnosticira različite patologije povezane s aritmijama, malformacijom srca, fiziološkim poremećajem ili srčanom bolešću:

• tahikardija;
• bradikardija;
• aritmija;
• ekstrasistola;
• torsade;
• ventrikularna fibrilacija;
• ishemija;
• infarkt;
• perikarditis (upala perikarda);
• bolest ventila (povezana s atrijalnom i / ili ventrikularnom hipertrofijom);
• itd

EKG trag

Elektrokardiograf snima električne valove srca kroz elektrode postavljene na kožu pacijenta na određenim lokacijama. Elektrode rade u parovima. Promjenom kombinacija elektroda dobivamo različite odvode, ukupno 12, koji omogućuju praćenje EKG -a.

EKG je grafikon nacrtan na grafofoliji čija okomita os odgovara amplitudi električnog signala (s 1 mV = 1 cm), a vodoravna osa njegovom trajanju (1 s = 25 mm). Svi grafikoni su kalibrirani isto radi usporedbe.

Tumačenje EKG -a

• P val je prvi zabilježeni val: električni signal, koji dolazi iz sinusnog čvora, stiže do atrija koje se kontrahiraju kako bi omogućile prolaz krvi u komore;
• Sljedeći kompleks QRS podijeljen je u 3 vala: Q i S koji simboliziraju opuštanje atrija i njihovo punjenje i R koji odgovara kontrakciji komore dopuštajući izbacivanje krvi prema arterijama. QRS takođe pomaže u određivanju električne osi srca;
• T val je posljednji val: odgovara opuštanju komora;
• PQ segment je vrijeme potrebno da električni val prijeđe od atrija do ventrikula: ovo je atrioventrikularna provodljivost;
• ST segment predstavlja kraj ventrikularne kontrakcije;
• QT interval odgovara trajanju ventrikularne sistole, odnosno potpunog ciklusa kontrakcije / opuštanja ventrikula.

Otkucaji srca su broj QRS kompleksa u minuti. Normalno je 60 do 100 otkucaja u minuti (otkucaji u minuti) u mirovanju.

EKG abnormalnosti

EKG pruža mnoštvo informacija o zdravlju srca. Promjene u trajanju, amplitudi, smjeru valova i / ili pojava dodatnih signala svi su znakovi srčanih abnormalnosti.

U nekim slučajevima, kardiolog može naručiti i ambulantno Holter snimanje u trajanju od 24 do 48 sati, tijekom kojeg pacijent mora zabilježiti svoje periode aktivnosti i odmora, kao i sve druge informacije koje bi mogle rasvijetliti. tumačenje EKG -a. Holter može dopustiti otkrivanje povremenih srčanih problema.

Faze operacije

Neinvazivan i bezbolan pregled traje oko 10 minuta. Liječnici hitne pomoći mogu ga izvesti u bolnici, u ordinaciji kardiologa ili ljekara, kod kuće ili čak na otvorenom.

Pacijent leži s rukama sa strane, ispruženih nogu. Treba ga opustiti kako bi se izbjegle električne smetnje zbog kontrakcije drugih mišića. Elektrode, premazane provodljivim gelom, postavljaju se na kožu pacijenta, koja mora biti čista, suha i obrijana ako je potrebno kako bi se omogućilo optimalno prianjanje. Njihovo pozicioniranje poštuje vrlo precizna pravila:

• Četiri elektrode su postavljene na zglobove i gležnjeve: omogućuju poznavanje električne osi srca.
• Na prednji dio grudi postavlja se 6 pretkordijalnih elektroda: 2 za proučavanje električne aktivnosti desne komore, 2 za proučavanje interventrikularne stijenke i vrha srca i 2 za lijevu komoru.

Za snimanje EKG -a može se postaviti do 18 elektroda. Tačke postavljanja su uvijek iste tako da se proizvedeni EKG mogu uporediti.

Kada ga koristiti?

EKG se može uraditi kao rutinski pregled radi provjere ispravnog rada srca, kao kontrolni pregled tokom liječenja, za preoperativni pregled ili kao dijagnostički pregled kada se pacijent žali na bol, vrtoglavicu ili lupanje srca. srčani.

EKG se može izvesti i kao dio testa na stres, na primjer kod sportaša. U tom slučaju, pacijent mora uložiti kontinuirani napor od 10 do 30 minuta. Ima manje elektroda i paralelno se mjeri brzina disanja i krvni tlak.

Mjere opreza koje treba poduzeti

Nema kontraindikacija niti posebne pripreme pacijenta za izvođenje EKG -a.

Operater mora osigurati da je elektrokardiograf ispravno podešen: bez smetnji, stabilna osnovna linija, ispravna kalibracija (10 mm / mV), dobra brzina protoka papira (25 mm / sek), dosljedan trag (elektrode se ne smiju preokrenuti).

Kriterijumi za izbor

Upotreba elektrokardiografa ograničena je na medicinsko osoblje.

Prilikom kupnje elektrokardiografa potrebno je uzeti u obzir nekoliko stvari:

• sjedilačka ili ambulantna upotreba;
• koristiti za mjerenja u mirovanju ili testove na stres;
• ekran: veličina, boja, broj zapisa koji se mogu prikazati, ekran osetljiv na dodir ili ne;
• štampanje EKG -ova;
• napajanje: napajanje, punjiva baterija, baterije;
• memorijski kapacitet za spremanje snimaka;
• povezivost: Bluetooth veza, USB;
• postojanje softvera posvećenog tumačenju podataka;
• pribor: papir za štampanje, kompleti elektroda, kablovi, futrola itd .;
• cijena: nekoliko stotina do nekoliko hiljada eura;
• verifikacija standarda (CE oznaka).