Endometrioza: simptomi i liječenje

Koji su simptomi endometrioze?

Najčešći simptom endometrioze je "dismenoreja". Radi se o a bol tokom menstruacije koji je popraćen grčevi ponekad vrlo intenzivan u donjem dijelu trbuha. Ponekad je ova dismenoreja ponekad praćena mučninom i povraćanjem, a često uzrokuje da žene leže nekoliko dana. Dismenoreja je prisutna kod osam od deset žena sa endometriozom.

Vremenom je učestalost bola će se intenzivirati. Ovi počinju na primjer prije menstruacije i nastavljaju se poslije, nekoliko dana, a zatim nekoliko sedmica, dok ne postanu hronični.

Često, ako intervjuišemo mlade devojke ili žene sa endometriozom, vidimo izostanak i ponovljeno odsustvo sa posla zbog bola.

Ostali simptomi endometrioze

Bol tokom seksa (dispareunija), iako ređe, klasičan su znak bolesti. Posebno bol u nekim položajima, koji onemogućuju snošaj.

Simptomi koji također mogu ukazivati ​​na endometriozu uključuju disheziju (bolno pražnjenje crijeva) tokom menstruacije, bolovi tokom ovulacije, bol u jajnicima i hroničnog umora.

The simptomi endometrioze su različiti za svaku ženu, jer one posebno zavise od lokacije lezija. Često je endometriozu teško dijagnosticirati, jer su mnogi njeni simptomi slični simptomima bolesti koja nije ginekološka, ​​kao što su određene patologije gastrointestinalnog sistema.

Endometrioza: kada se pojavljuju prvi simptomi?

Kod nekih žena mogu početi simptomi iz prvog perioda i napredovati nekoliko godina prije nego što se dijagnostikuje endometrioza, kao bol tokom menstruacije se klasično smatraju nečim normalnim ili psihološkim. Često od 15-20 godina, mlade djevojke pate od bolova tokom menstruacije i seksualnog odnosa. Endometrioza može razvijati tokom nekoliko godina prije postavljanja dijagnoze dodatnim pregledima, kao što je a endovaginalni ultrazvuk ili MR. Iz tog razloga, mladu devojku koja se žali na bol tokom tinejdžerskih godina treba posmatrati. Trebala bi konsultovati ginekologa najmanje jednom godišnje.

Ima i žena koje kasnije, često, počinju da pate prilikom prestanka uzimanja pilule i/ili želju za trudnoćom. Poteškoće sa začećem i/ili bol tokom menstruacije zahtijevaju posjetu ginekologu. 

Ova hronična bolest je odgovorna za 30% do 50% slučajeva neplodnosti.

Tretmani za endometriozu

To je činjenica, postoji vezu između endometrioze i ženske neplodnosti. Često, doktori dijagnostikuju ovu bolest tokom a procena neplodnosti. Kod žena sa endometriozom postoji a subfertilitet, odnosno plodnost niža od prosječne. Međutim, zdravstvenim radnicima nije lako razumjeti vezu između bolesti i neplodnosti. Adhezije prisutne u šupljini materice, kao i upala peritoneuma mogu biti uzrok ove neplodnosti. Jedno je sigurno, kada bolest se liječi, plodnost se vraća u "normalu" ! Iz tog razloga se ponekad razmišlja o operaciji kako bi se sve šanse stavile na njegovu stranu.

Neliječenje endometrioze može biti problematično: bolest napreduje i šanse za začeće se smanjuju. Osim toga, bol vas ponekad može spriječiti da imate dobar seks sa svojim partnerom. U ovim uslovima nije lako zasnovati bebu.

Doktori vam mogu ponuditi a medicinska i hirurška strategija (ako je potrebno). Ova strategija je odlučena od slučaja do slučaja, a prije svega važno je da je vaš pratilac prisutan. Konačnu odluku zaista moraju donijeti zajednički par i stručnjaci.   

• Hirurško liječenje

Hiruršku operaciju izvodi laparoskopija. nisam (a priori) nema ablacije organi. S druge strane, operacija mora biti potpuna kako bi se izbjegao svaki rizik od recidiva. To uključuje uklanjanje svih cista, adhezija i drugih čvorova koji su se formirali izvan šupljine maternice. Ova podrška omogućava parovima da povećaju svoje šanse za prirodnim začećem dijete nakon operacije.

• Liječenje

Ako operacija nije moguća, ili pacijent ne želi da bude operisan, može se ponuditi medicinski tretman. Ovo vam omogućava da odmorite jajnike. Ponekad i pomaže smanjiti lezije. Lekar prepisuje kontinuirani progestini, kontinuirane estrogensko-gestagenske tableteili čak injekcije analoga Gn-RH (umjetna menopauza), za otprilike 3 do 4 mjeseca. Ova podrška može biti nakon čega slijedi vantjelesna oplodnja (IVF). Ponekad je funkcija jajnika poremećena, a IVF je neuspešan. U tom slučaju, ljekari će vas uputiti na donaciju jajnih ćelija.

Kako ublažiti simptome endometrioze?

Zatrudnjeti s endometriozom je (često) moguće

Dobre vijesti, većina žena sa endometriozom zatrudni, jer trudnoća i endometrioza nisu nekompatibilni! Stopa uspjeha je visoka ako se odlučite za prave strategije liječenja! Trudnoća, ponekad tako teško postignuta, doživljava se kao čudo za žene sa endometriozom.

Napomena: praćenje nakon porođaja je često potrebno kako bi se izvršila inventura kontracepcije i provjerilo da nema recidiva.

Za više informacija:

•  The Endofrance, jedno od francuskih udruženja za borbu protiv endometrioze.
•  Stranica od Nacionalni koledž francuskih ginekologa i opstetričara (CNGOF) => preporuke za endometriozu iz 2006.