Etmoiditis ili etmoidni sinusitis je upala koja se javlja u etmoidnim sinusima. Njegov akutni oblik rezultira pojavom otekline na gornjem kapku u kutu oka. To je popraćeno bolovima i groznicom. Češći kod djece nego kod odraslih, akutni etmoiditis zahtijeva brzo liječenje.

Definicija etmoiditisa

Etmoiditis je vrsta sinusitisa, upale koja se javlja u sluznici koja prekriva sinuse. Podsjećamo, sinusi su koštane šupljine smještene na licu. Postoje različiti sinusi, uključujući etmoidne. Nalaze se s obje strane etmoida, neparne i srednje kosti koja se nalazi između dvije orbite.

Etmoiditis, ili etmoidni sinusitis, je upala etmoidnih sinusa. Može se manifestovati na sljedeće načine:

• jednostrano ili bilateralno;
• izolirani ili povezani sa zahvaćanjem drugih sinusa;
• hronično ili akutno.

Uzroci etmoiditisa

Etmoiditis je uzrokovan mikrobnom infekcijom. Najčešće su to bakterijske infekcije. U pitanju su klice posebno:

• Streptococcus pneumoniae ili pneumococcus;
• Staphylococcus aureus ili Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Dijagnoza etmoiditisa

U početku se temelji na kliničkom pregledu. Na zahtjev zdravstvenog radnika tada se može obaviti nekoliko dodatnih pregleda:

• medicinski pregledi, posebno skenerom ili magnetskom rezonancom (MRI);
• bakteriološki uzorci.

Ovi dodatni pregledi omogućuju potvrdu dijagnoze etmoiditisa, identifikaciju patogenog soja u pitanju i / ili traženje komplikacija. Ako se uoče komplikacije, potrebna je hospitalizacija.

Akutni etmoiditis češći je kod djece. Najčešće se javlja oko 2 do 3 godine.

Edem kapka 

Akutni etmoiditis uzrokuje upalno oticanje orbitalne regije. Drugim riječima, bolni edem pojavljuje se na gornjem kapku u unutrašnjem kutu oka. Ovaj edem prati visoka temperatura. Govorimo o edematoznom etmoiditisu.

Nakupljanje gnoja u oku

Nakon edematoznog oblika može doći do sakupljenog oblika. Gnoj se sakuplja u očnoj duplji. Oči imaju tendenciju da budu izbočene i bolne. 

Rizik od intraorbitalnih komplikacija

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, mogu se pojaviti intraorbitalne komplikacije:

• paralitički bezbroj koji odgovara širenju zjenica paralizom okulomotornog živca;
• anestezija rožnice koja predstavlja gubitak osjetljivosti rožnice;
• oftalmoplegija, odnosno djelomična ili potpuna paraliza pokreta očiju.

Opasnost od intrakranijalnih komplikacija

Intrakranijalne komplikacije se također mogu pojaviti:

• oscilirajuća groznica sa zimicom;
• meningealni sindrom koji je posebno karakteriziran jakom glavoboljom, ukočenim vratom i povraćanjem.

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa propisuje se liječenje antibioticima. Ima za cilj borbu protiv infekcije koja izaziva upalnu reakciju. Klinički pregled se općenito provodi 48 sati nakon početka liječenja.

U slučaju komplikacija, hospitalizacija je neophodna za uspostavu parenteralne antibiotske terapije širokog spektra. Može biti popraćena terapijom kortikosteroidima za ublažavanje boli. Hirurška drenaža se također može učiniti kako bi se uklonio nastali apsces.

Etmoiditis može biti uzrokovan pneumokoknom ili pneumokoknom infekcijom. Haemophilus influenzae tip B. Ove infekcije se mogu spriječiti imunizacijom odojčeta.

Prevencija komplikacija povezanih s etmoiditisom zahtijeva rano liječenje. Na najmanji znak, preporučuje se hitna medicinska konsultacija.