Eustahijeva cijev (nazvana po talijanskom renesansnom anatomu Bartolomei Eustachio), koja se sada naziva ušnom cijevi, kanal je koji povezuje srednje uho s nazofarinkom. To može biti mjesto različitih patologija koje imaju posljedice na dobar sluh.

Sačinjena od stražnjeg koštanog segmenta i prednjeg segmenta fibro-hrskavičaste prirode, Eustahijeva cijev je kanal blago zakrivljen prema gore, dugačak otprilike 3 cm i promjera 1 do 3 mm u odrasloj dobi. Povezuje srednje uho (formirano od bubne šupljine i timpano-osikularnog lanca sastavljenog od 3 koštice) s gornjim dijelom grla, nazofarinkom. Otvara se bočno iza nosne šupljine.

Poput ventila, eustahijeva cijev se otvara tijekom gutanja i zijevanja. Time se omogućuje cirkulacija zraka u uhu i održavanje istog pritiska s obje strane bubnjića, između unutarnjeg uha i vanjskog dijela. Također osigurava ventilaciju srednjeg uha, kao i drenažu prema grlu sekreta uha, čime se izbjegava nakupljanje seroznih sekreta u šupljini bubne opne. Svojim funkcijama ekvipresure i imunološke i mehaničke zaštite, Eustahijeva cijev doprinosi fiziološkom integritetu i pravilnom funkcioniranju timpano-osikularnog sistema, a time i dobrom sluhu.

Imajte na umu da se otvaranje Eustahijeve cijevi može obaviti aktivan čim se atmosferski tlak poveća, jednostavnim gutanjem ako su varijacije tlaka između tijela i vanjske strane slabe, kao što je to slučaj na primjer pri spuštanju avionom, u tunelu itd., kako se uši ne bi „lomile“ ”, Ili raznim kompenzacijskim manevrima (Vasalva, Frenzel, BTV) kada se vanjski pritisak brzo povećava, kao u slobodnom ronilu.

U dojenčadi i djece eustahijeva cijev je kraća (duga oko 18 mm) i ravna. Izlučivanja nazofarinksa stoga imaju tendenciju da idu do unutrašnjeg uha - a fortiori bez čišćenja nosa ili efikasnog ispuhivanja - što tada može dovesti do akutnog otitisa (AOM), karakteriziranog upalom srednjeg uha uz prisustvo retrotimpanične tekućine. . Ako se ne liječi, otitis prati gubitak sluha zbog tekućine iza bubne opne. Ovaj prolazni gubitak sluha može biti izvor, kod djece, kašnjenja jezika, problema u ponašanju ili akademskih poteškoća. Također može napredovati u kronični otitis s, između ostalih komplikacija, gubitkom sluha kroz perforaciju bubne opne ili oštećenjem koštica.

Čak i ako je kod odraslih eustahijeva cijev duža i blago zakrivljenog oblika, nije imuna na probleme. Eustahijeva cijev se otvara u nosne šupljine kroz mali otvor koji se zapravo može lako začepiti; njegov uži prevlaka također se lako može blokirati. Upala sluznice nosa tijekom prehlade, rinitisa ili alergijske epizode, adenoidi, polipi u nosu, benigni tumor kavuma mogu tako ometati eustahijevu cijev i spriječiti pravilnu ventilaciju srednjeg uha, što rezultira tipičnim simptomima : osjećaj začepljenog uha, osjećaj da čujete sebe kako govori, škljocne u uhu pri gutanju ili zevanju, tinitus itd.

Disfunkciju cijevi također karakterizira opstrukcija eustahijeve cijevi. Ovo može biti previše tanko i slabo otvoreno fiziološki, bez ikakve patologije, osim anatomske varijante. Proboscis više ne igra svoju ulogu, ventilacija i balansiranje pritiska između srednjeg uha i okoline više se ne odvijaju pravilno, kao ni odvodnjavanje. Serozni sekret tada se nakuplja u bubnjiću. To je hronični otitis media.

Disfunkcija Eustahijeve cijevi također može na kraju dovesti do stvaranja retrakcijskog džepa bubne opne (povlačenje kože bubnjića) koji može dovesti do gubitka sluha, a u nekim slučajevima i do uništenja. koštica.

Patulosova Eustahijeva cijev, ili tubalni otvoreni zagriz, mnogo je rjeđe stanje. Karakterizira ga abnormalno otvaranje, povremeno, eustahijeve cijevi. Osoba tada može čuti sebe kako govori, bubna opna svira poput rezonantne komore.

U slučaju opetovanog akutnog otitisa, bubne opne, otisaka sluznice u serumu sa slušnim posljedicama i otporom na medicinsko liječenje, može se predložiti ugradnja pod općom anestezijom trans-timpanih aeratora, češće nazvanih yoyos. . To su sistemi ugrađeni kroz bubnu opnu kako bi osigurali ventilaciju srednjeg uha.

Vježbani od strane logopeda i fizioterapeuta, rehabilitacija jajovoda može se ponuditi u određenim slučajevima disfunkcije jajovoda. Riječ je o vježbama za mišiće i tehnikama samoizolacije koje imaju za cilj povećati učinkovitost mišića uključenih u otvaranje eustahijeve cijevi.

Babonska tuboplastika ili proširenje balonskih cijevi nudi se u nekim ustanovama već nekoliko godina. Ova kirurška intervencija koju su razvili ORL i njemački istraživač Holger Sudhoff sastoji se od umetanja, pod općom anestezijom, malog katetera u Eustahijevu cijev, pomoću mikroendoskopa. Balon od nekoliko 10 mm tada se ubacuje u cijev, a zatim nježno napuhuje 2 minute, kako bi se cijev proširila i tako omogućila bolja drenaža sekreta. To se odnosi samo na odrasle pacijente, nositelje disfunkcije eustahijeve cijevi s posljedicama u uhu.

Da bi procijenio funkciju jajovoda, ORL liječnik ima različite preglede: 

• otoskopija, koja je vizualni pregled ušnog kanala pomoću otoskopa;
• audiometrija za praćenje sluha
• timpanometrija se izvodi pomoću uređaja koji se zove timpanometar. Dolazi u obliku sonde od mekane plastike umetnute u ušni kanal. Zvučni podražaj stvara se u ušnom kanalu. U istoj sondi, drugi usnik za snimanje zvuka koji vraća bubna opna kako bi se odredila njena energija. Za to vrijeme, automatski uređaj omogućuje promjenu pritiska zahvaljujući mehanizmu vakuumske pumpe. Rezultati se prenose u obliku krivulje. Timpanometrijom se može provjeriti prisutnost tekućine u srednjem uhu, pokretljivost timpano-osikularnog sistema i volumen vanjskog slušnog kanala. Omogućava postavljanje dijagnoze, između ostalog, akutnog otitisa, disfunkcije jajovoda;
• nazofibroskopija;
• skener ili IMR.