sadržaj
Perineum, ključni organ
Perineum je neprepoznati dio tijela za koji se često otkrije da postoji tokom trudnoće. Ipak, to je ključni organ koji moramo pokušati sačuvati što je više moguće.
Perineum je skup mišića koji čine "dno" karlice. Strop mu je dijafragmatska kupola, a njegove strane i prednji dio čine trbušni mišići. Na stražnjoj strani međice nalazimo kičmu, a ispod perinealnog poda. Perineum je stoga neka vrsta baze koja zadržava utrobu (slezena, creva, bešika, materica, bubrezi), zbog čega govorimo i o ” zdjelice “. Perineum ima nekoliko slojeva. Prvu, vidljivu, čine vaginalne usne, klitoris i područje između vagine i anusa. Drugi sloj se sastoji od sfinktera uretre, koji drži mjehur zatvorenom, i analnog sfinktera, koji zatvara rektum. Konačno, iznad, treći sloj koji sadrži mišiće unutar vagine.
Perineum, veoma napet mišić
Mišići međice pomažu u održavanju organa, balansiraju trbušne pritiske i kontinencija : sfinkteri osiguravaju otvaranje ili zatvaranje mjehura. Mišići perineuma također igraju važnu ulogu u seksualnosti. Što je međica zategnutija, to više uživate tokom snošaja. Kod muškaraca ovaj mišić omogućava bolju kontrolu ejakulacije. Kada dobro funkcioniše, međica reaguje na trbušni pritisak kako bi održala ravnotežu sila neophodnu za dobru statiku karlice. Ali s vremenom ga određeni faktori mogu oslabiti i ravnoteža se više ne održava. Posljedice mogu biti urinarna inkontinencija (ili čak fekalna) i spuštanje organa (ili prolaps). Poznavanje i razumijevanje anatomije vašeg perineuma stoga vam omogućava da izbjegnete loše navike, identifikujete faktore rizika i konsultujete se sa svojim lekarom kada je to potrebno.
Postoji mnogo faktora rizika
- Kod žena, tokom porođaja, spuštanje bebe može uticati na tkiva.
- Neprekidno nošenje teških tereta, posebno iz profesionalnih razloga
- Zatvor koji ponekad dovodi do guranja radi pražnjenja crijeva, kroničnog kašlja ili činjenice guranja pri mokrenju, toliki pritisci na perineum
- Gojaznost takođe opterećuje perineum
- Hormonsko starenje i slabljenje mišića i tkiva dovode do gubitka potpore za utrobu (rizik od spuštanja organa)
- Hirurški zahvati (kao što je operacija prostate kod muškaraca) ponekad mogu uzrokovati privremeno ili trajnije oštećenje perineuma.
- Bavljenje određenim sportovima (trčanje, skakanje, fitnes, itd.) uzrokuje povećanje pritiska na međicu vezano za udarce o tlo i kontrakciju trbušnih mišića. Prema nekim studijama, više od polovine sportašica pati od urinarne inkontinencije.
Trudnoća i perineum
U trudnoći i tokom porođaja perineum je najviše opterećen. Zatim se podvrgava dodatnom pritisku povezanom s povećanjem veličine i težine materice, kojoj se dodaje težina plodove vode i bebe. Tako, u trećem tromjesečju trudnoće, skoro jedna od dvije žene iskusi curenje mokraće zbog povećanog pritiska na perineum. Porođaj predstavlja opasnost za perineum. Što je beba veća, što je veći perimetar lobanje, što je veća vjerovatnoća da će njegov prolaz istegnuti mišiće i živce perineuma. Nakon porođaja, sesije se snažno preporučuju za vraćanje tonusa perineumu.