Le Gestacijski dijabetes ou trudnoća dijabetes je dijabetes koji počinje tokom trudnoće, obično tokom 2^e ili 3^e trimestar. Ljekari također postavljaju dijagnozu gestacijskog dijabetesa kada se kod trudnice otkrije intolerancija na glukozu (preddijabetičko stanje). Drugim riječima, gestacijski dijabetes nije uvijek jednostavan dijabetes, ali u svim slučajevima, šećer u krvi (ili "nivo" šećera u krvi) je iznad normalnog.

Ponekad je dijabetes bio prisutan prije trudnoće, ali još nije otkriven. a test šećera u krvi se primjenjuje kod trudnica u ranoj trudnoći. To omogućuje brzo liječenje žena s gestacijskim dijabetesom i strogu kontrolu razine šećera (glikemije) od začeća, što omogućuje smanjenje spontanih pobačaja, deformiteta poput makrosomije (dijete prevelike tjelesne težine) i komplikacija. perinatalno (oko vremena porođaja).

U Kanadi je gestacijski dijabetes sve veća briga: sada pogađa oko 7% trudnica. Stopa je mnogo veća kod starosjedilačkog stanovništva: u prosjeku 13%.

Trudnoća i metabolizam glukoze

Tokom 2^e i 3^e četvrtine trudnoća, potrebe u insulin trudnica je 2 do 3 puta veće od normalnog. To se može objasniti postepenim povećanjem, tijekom trudnoće, proizvodnje „anti-inzulinskih“ hormona (na primjer, hormona posteljice, kortizola i hormona rasta), koji smanjuju učinke inzulina. na telu. Oni su bitni za dobar napredak trudnoće, dakle za zdravlje fetus i majka. Normalno, ova inzulinska rezistencija potiče gušteraču da proizvodi više inzulina za kompenzaciju. Međutim, kod nekih žena gušterača ne proizvodi ovaj višak inzulina. U njima se tada rješava previsoka razina šećera u krvi, hiperglikemija.

Moguće posljedice

Gestacijski dijabetes dovodi majku i dijete u povećani rizik:

Za majku

• Hipertenzija i edemi (preeklampsija).
• spontani pobačaji
• Infekcije urinarnog trakta.
• Porod carskim rezom (u slučaju velike težine djeteta).
• Prevremeni porođaj.
• Dijabetes tipa 2 nakon trudnoće.

Za dete

• Težina veća od 4 kg (9 lbs) pri rođenju (makrosomija). To je slučaj za 17% do 29% djece rođene od majki s gestacijskim dijabetesom, nasuprot 5% do 10% za sve majke.
• Neonatalna hipoglikemija.
• Preuveličavanje žutice novorođenčeta.
• Respiratorni distres sindrom.
• Moguće je da se razvija dijabetes, najčešće tip 2. (Sumnja se da gestacijski dijabetes može dovesti do povećanog rizika od dijabetesa tipa 2 kod nerođenog djeteta kasnije u odrasloj dobi zbog 'rane izloženosti potencijalno štetnom okruženju u prenatalnom periodu).

Nakon porođaja

U 90% slučajeva, Gestacijski dijabetes nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon porođaja. Međutim, gestacijski dijabetes povećava rizik od dijabetesa kod žena nakon toga. Dakle, određeni dio žena s gestacijskim dijabetesom pati, nekoliko mjeseci ili nekoliko godina kasnije, od dijabetesa tipa 2 ili, mnogo rjeđe, od dijabetesa tipa 1.

hranjenje

Gestacijski dijabetes nije kontraindikacija zadojenje. Naprotiv, studije ukazuju da bi to moglo pružiti neke zaštićen protiv dijabetesa (pogledajte našu listu dijabetesa tipa 1). Ovo je još važnije jer djeca majki pate od trudnoća dijabetes i sami su vjerovatno izloženiji riziku od razvoja dijabetesa.