sadržaj
Suprotno široko rasprostranjenoj ideji, samo zato što smo prvu bebu rodili carskim rezom ne znači da će tako biti i sa sljedećim. To dokazuju brojke: 50% žena koje su imale carski rez nudi se prirodnim putem za pokušaj drugog porođaja. I za tri četvrtine njih radi! Istina je da su u prošlosti doktori sistematski radili carski rez majkama koje su ga već imale. Pitanje predostrožnosti: kada je materica prerezana, postoji opasnost od ruptura materice. Tokom porođaja, ožiljak zaista može popustiti pod obimom kontrakcija. Pogotovo jer su elastična vlakna kože mnogo manje fleksibilna na ovom području.
Puknuće materice uzrokuje krvarenje, a posljedice po bebu, lišenu opskrbe kisikom, mogu biti nepovratne. Kako god, ova komplikacija je izuzetno rijetka (0,5%). Danas, ako ne nije trajni medicinski razlog (preuska karlica, hipertenzija…) što je opravdalo prvi carski rez, nema razloga da sljedeći put ne isprobate nisku rutu. Ovo pitanje će se posebno razgovarati sa Vašim lekarom tokom konsultacija u 8. mesecu.
Vaginalni porođaj nakon carskog reza: 4 faktora uspjeha
- Imali ste samo jedan carski rez.
Tada je sasvim moguć vaginalni porod.
- Radovi su počeli spontano.
U ovom slučaju rizik od rupture materice iznosi 0,5%, dok se udvostručuje ako se porođaj započne. Ali opet nemojte paničariti, sve ovisi o proizvodu koji se koristi. Prema Nacionalnom koledžu akušera i ginekologa, prostaglandini, poput misoprostola, povezani su sa značajno povećanim rizikom od rupture materice. Nasuprot tome, moguća je pažljiva upotreba oksitocina.
- Prvi carski rez bio je star više od godinu dana.
Mora se dati vrijeme materici da dobro zacijeli. Idealno je započeti trudnoću najmanje godinu dana nakon posljednjeg porođaja.
- Rodila si se prirodnim putem
Vaša prva beba, na primjer, rođena je vaginalno, a druga carskim rezom.
Vagina nakon 2 carska reza
Treba napomenuti da se nakon dva carska reza stopa komplikacija značajno povećava. Bilo da neko pokuša vaginalni porod ili izvrši carski rez, rizik je jednak: ruptura materice s jedne strane, krvarenje s druge. Ali općenito, doktori radije pribjegavaju carskom rezu.
Vaginalni porođaj nakon carskog reza: pojačan nadzor na dan D
Vaginalni porod nakon carskog reza se pomno prati zbog opasnosti od rupture materice. Ova komplikacija se manifestuje raznim abnormalnostima tokom porođaja: promenjenim otkucajima srca, krvarenjem, prisustvom jakih bolova u donjem delu abdomena uprkos epiduralnoj. Pažnju bi trebale privući i manje, nepravilnije kontrakcije. U nekim porodilištima, interna tokometrija se koristi za praćenje intenziteta kontrakcija. Ova tehnika uključuje postavljanje senzora u matericu za mjerenje kontrakcija. Ako uprkos ovim merama predostrožnosti dođe do rupture materice, potrebno je hitno uraditi carski rez, zaustaviti krvarenje i sanirati ranu.