G. Borduas, 50, automehaničar, konsultuje se za glavobolje. Proteklih mjesec dana osjeća pritisak u sljepoočnicama, koji se povećava tokom dana. Lekar joj je dijagnostikovao glavobolju visokog pritiska i preporučio joj da se odmara i po potrebi uzima lekove protiv bolova. Šta je uradio, ali sa manje-više zadovoljavajućim rezultatima; djeluje, ali bol se obično vraća sljedećeg dana. Dolazi da se posavjetuje s nadom da mu možemo više pomoći, ali priznaje da je skeptičan.

1- Pitanje

Akupunkturist prvo pokušava da locira bol u jednoj od mreža za analizu (pogledajte Pregledi) tradicionalne kineske medicine (TCM). Vrsta boli, njena lokacija, otežavajući i olakšavajući faktori, kao i simptomi koji prate napade, najrelevantniji su podaci koje treba prikupiti u prisustvu glavobolje. G. Borduas opisuje svoj bol „kao stezanje“ sa obe strane slepoočnice, kao da je držao glavu u škripcu koji se postepeno stezao tokom dana. Gluvi kada se probudite, bol se tada pogoršava, dosežući stražnji dio vrata i ramena. Povećava ga alkohol i može se pojaviti ravnodušno na radnom ili slobodnom danu. Tople kupke u miru mu dobro pomažu; uzima ga svake noći. G. Borduas ne doživljava mučninu, vrtoglavicu ili bilo kakve vizuelne simptome kao što su „crne mušice“ tokom napada.

Na pitanje, gospodin Borduas jasno kaže da je stres u osnovi njegovih napadaja. Već nekoliko sedmica doživljava tenzije sa kćerkom i, očigledno, stvari se neće uskoro riješiti. Osim toga, gospodin Borduas kaže da je prije tri godine doživio sličnu epizodu koja je trajala četiri mjeseca. Prema njegovim riječima, par problema je bio uzrok ove krize, koja se završila onog dana kada je ispraznio srce. Imamo posla sa čovjekom koji dobro poznaje sebe.

U drugom dijelu ispitivanja koristi se Deset pjesama (pogledajte Ispitivanje), pomoću kojih akupunkturist pokušava prikupiti više sistemskih simptoma kako bi orijentirao svoj energetski balans. Tokom pitanja, gospodin Borduas shvata, između ostalog, da je žedan više nego ranije. Poslednje dve nedelje sve češće kupuje bezalkoholna pića, koja voli hladna, iz automata u garaži. Zato što je žedan, ali i da se riješi tog gorkog okusa u ustima. Apetit mu je normalan, ali ima više poteškoća s pražnjenjem crijeva, ponekad preskače dan, što je za njega neobično. Što se tiče načina života, gospodin Borduas pije kafu dnevno i kaže da je veoma aktivan, a posebno voli golf.

2- Auskultativno

Auskultacija se u ovom slučaju ne koristi.

3- Opipajte

Puls je žilav i malo ubrzan. Palpacija cervikalne regije i trapeznog mišića je neophodna, jer će akupunkturist tamo moći otkriti Ashi bolne tačke. Takođe će palpirati tačke različitih meridijana povezanih sa glavom kako bi potvrdio ostale podatke.

Iako se čini da emocije prevladavaju u objašnjenju glavobolje, ipak je važno obaviti fizički pregled kako bi se otkrili znakovi moguće napetosti mišića ili drugih strukturnih problema. Ovo je tim važnije jer posao gospodina Borduasa može biti veoma zahtjevan za njegov vrat. Osim toga, to je u godinama kada se cervikalna spondiloza može početi manifestirati kao bol u vratu, ramenima ili glavobolja. Vidimo da gospodin Borduas nije ograničen u pokretima rotacije glave, već da pravi grimasu prilikom pokreta bočnog savijanja.

4- Posmatrač

Jezik je crven, na mjestima se ljušti. U vrijeme konsultacija, Borduas je imao krvave bjeloočnice, detalj za koji je rekao da ga je primijetio oko dvije sedmice.

Iako se jasno čini da je glavobolja od napetosti g. Borduasa emocionalnog porijekla, ostaje važno ispitati druge istovremene uzroke. Zaista, ne pate svi ljudi koji doživljavaju intenzivne emocije ili stres od takvih glavobolja. Glavobolje ne zavise samo od tenzija koje stvara svakodnevni život, već i od istovremenog prisustva drugih faktora.

Kineska medicina podrijetlo glavobolje dijeli u dvije glavne kategorije: ili praznina (od Qi-ja, krvi, jina ili neke druge supstance), ili stagnacija i eventualno višak (janga ili vatre).

Među uzrocima glavobolje uzrokovanih prazninom nalazimo:

• Prekomerni rad, kako na poslu, tako i u slobodno vreme (preterani sportisti, na primer).
• Seksualni ekscesi (vidi Seksualnost)
• Porođaj i pobačaji.

Uzroci glavobolje od ekscesa su:

• Hormonske promjene (koje će uzrokovati predmenstrualne glavobolje).
• Određene namirnice (čokolada, sir, voće, alkohol, masna hrana, itd.).
• Trauma, posebno pada na leđa ili automobilske nesreće koje rezultiraju trzajnim udarcem.
• Višak emocija (ljutnja, anksioznost, strah, stalna briga, itd.). (Pogledajte Uzroci – Interni.)

Zanimljivo je da zapadna medicina identificira iste emocionalne faktore, stres, brigu i anksioznost, kao i navedene uzroke glavobolje.

U slučaju gospodina Borduasa, dotična emocija je prvenstveno ozlojeđenost, koja je rezultat potisnutog besa i zadržana tokom dužeg perioda. TCM objašnjava da se ova pretjerana emocija može pretvoriti u glavobolju od napetosti prema vrlo specifičnom procesu koji će energetski balans istaknuti.

Nekoliko mreža za analizu (pogledajte Pregledi) može se koristiti za uspostavljanje energetske ravnoteže glavobolje. Na osnovu podataka prikupljenih tokom pregleda, akupunkturist je svoj izbor usmjerio prema mreži Viscera.

Vrsta bola nam govori o energetskoj prirodi ili o Supstanci uključenoj u bol. G. Borduas opisuje svoj bol kao prvo tup kada se probudi, a zatim se promijenio u "stezanje" na obje strane sljepoočnice. Zatezanje u TCM-u odgovara stanju stagnacije: Qi je blokiran, Krv više ne može dobro cirkulirati, otuda i osjećaj da je koža lubanje premala. Tokom dana, gospodin Borduas ima sve manje energije, Qi se postepeno smanjuje i, obrnuto, napetost u glavi raste.

Lokacija je odlučujući faktor u uspostavljanju bilansa stanja i govori nam o kojem meridijanu je riječ. Glava je najjang deo tela; ovde se radi o tendino-mišićnom meridijanu (vidi Meridijani) žučne kese, koji navodnjava bočni deo glave (vidi dijagram).

Žučna kesa, koja je deo creva, održava blisku vezu Jin Jang sa svojim odgovarajućim organom, jetrom (videti Pet elemenata). Ovo objašnjava zašto ogorčenost izaziva glavobolje. Jetra, kada preuzme svoju funkciju slobodnog kretanja, osigurava da emocije teku u nama: da ih osjetimo, a zatim da prođu. Potiskivanje emocije djeluje kao čep na kotlu pod pritiskom. Qi više ne može da cirkuliše, stagnira i postaje na neki način eksplozivni potencijal. Tenzijske glavobolje su rezultat eksplozije: preljev koji je nakupila jetra evakuiše se kroz meridijan žučne kese, koji se diže do glave.

Nije iznenađujuće da alkohol pojačava simptome, jer samo dodaje više Yanga tamo gdje ga već ima previše. Ostali znaci koji su se pojavili poslednjih nedelja, žeđ za hladnim napitcima, gorak ukus u ustima, zatvor, suva stolica i crvene oči su znaci Vatre, koja isušuje telesne tečnosti. Ali onda bi se neko mogao zapitati zašto tople kupke, a ne ledene kupke oslobađaju gospodina Borduasa. U stvari, ako joj toplota ide na ruku, to je zato što opušta mišiće njenog vrata i ramena, omogućavajući tako bolju cirkulaciju Qi-ja i privremeno vraćajući dotok krvi u gornji deo tela. Stres uzrokovan emocijom ipak ostaje dobro usidren, što objašnjava zašto sve počinje iznova sljedećeg dana.

Pomalo ubrzan puls pupčane vrpce (vidi Opipanje) potvrđuje uznemirenost koju Vatra stvara u krvi: prebrzo kruži i snažno kuca u arterijama. Crveni jezik i ljuskav na mjestima je također rezultat Vatre koja sagorijeva tekućine: jezik gubi svoj omotač, što predstavlja Yin aspekt.

Energetski balans: stagnacija Qi jetre koja proizvodi Vatru.

Tretmani akupunkturom će imati za cilj da razbistre Vatru jetre i žučne kese, i da odvode Qi blokiran u Jetri, kako bi se spriječila nova Stagnacija da ponovo stvori Vatru. Posebno ćemo nastojati da snizimo Yang pokret koji hara u glavi.

Osim toga, tijelo svojom dinamikom homeostaze već mjesec dana pokušava da osvježi Vatru i očito ne uspijeva. Možda je štetilo Yinu bubrega, koji hrani Jin jetre. Stoga će biti važno uravnotežiti tretman akupunkture s tačkama koje će dugoročno hraniti Yin aspekt bubrega.

Kada ne možete da eliminišete izvor stresa – bilo da je to porodični, profesionalni ili drugi – mi i dalje možemo da delujemo kako da se nosimo sa njim ili da ga razmotrimo. Prije svega, poželjno je naučiti se opustiti, što hrani Jin. Vježbe disanja meditacije i čigonga pomažu da se opustite dok obnavljate energiju tijela i uma. Osim toga, često vraćaju stisak pacijentima koji se osjećaju nemoćno u situacijama koje smatraju beznadežnim.

Također je važno izbjegavati sve što može osnažiti Yang, koji je već u višku. Kafu, čaj, šećer, alkohol i začine treba ostaviti po strani ili ih konzumirati u vrlo malim količinama. Primjena topline je korisna za vrat i ramena. S druge strane, bilo bi poželjno staviti led na sljepoočnice, kako bi se smanjio višak Janga.