Hemipareza je nedostatak mišićne snage, odnosno nepotpuna paraliza koja uzrokuje smanjenje kapaciteta pokreta. Ovaj nedostatak mišićne snage može doći do desne ili lijeve strane tijela.

To je jedna od čestih posljedica neuroloških bolesti, među kojima je najčešći moždani udar, čija je učestalost u porastu u svjetskoj populaciji zbog povećanja očekivanog života. Učinkovito liječenje trenutno nastoji kombinirati mentalnu praksu s motoričkom rehabilitacijom.

Definicija hemipareze

Hemipareza se najčešće nalazi u kontekstu neurološke bolesti: radi se o nepotpunoj paralizi ili djelomičnom nedostatku mišićne snage i kretnje, koji pogađa samo jednu stranu tijela. Stoga govorimo o lijevoj hemiparezi i desnoj hemiparezi. Ova lagana paraliza može zahvatiti cijelo polutjelo (tada će to biti proporcionalna hemipareza), također može zahvatiti samo jedan dio ruke ili noge, ili lica, ili čak zahvatiti nekoliko ovih dijelova. (u ovim slučajevima to će biti neproporcionalna hemipareza).

Uzroci hemipareze

Hemipareza je najčešće uzrokovana disfunkcijom središnjeg nervnog sistema. Glavni uzrok hemipareze je moždani udar. Dakle, cerebrovaskularne nesreće dovode do senzorimotornih deficita, što rezultira hemiplegijom ili hemiparezom.

Kod djece postoji i hemipareza uzrokovana lezijom dijela mozga, tijekom trudnoće, tijekom poroda ili brzo nakon rođenja: ovo je kongenitalna hemipareza. Ako se hemipareza javi kasnije u djetinjstvu, naziva se stečena hemipareza.

Ispostavilo se da ozljeda lijeve strane mozga može uzrokovati desnu hemiparezu, a obrnuto, ozljeda desne strane mozga uzrokovat će lijevu hemiparezu.

dijagnostički

Dijagnoza hemipareze je klinička, s obzirom na smanjene sposobnosti kretanja na jednoj od dvije strane tijela.

Zabrinuti ljudi

Starije osobe imaju veći rizik od moždanog udara, pa ih stoga hemipareza više pogađa. Tako se, zbog produženja životnog vijeka svjetske populacije, posljednjih godina značajno povećao broj ljudi pogođenih moždanim udarom.

Faktori rizika

Faktori rizika za hemiparezu mogu, u stvari, biti u korelaciji s rizikom od pojave patologije povezane s neurološkom disfunkcijom, a posebno s rizikom od razvoja moždanog udara, a to su:

• duhan;
• alkohol;
• gojaznost;
• tjelesna neaktivnost;
• visok krvni pritisak ;
• hiperholesterolemija;
• poremećaji srčanog ritma;
• dijabetes;
• stres;
• i godine…

Djelomični motorni deficit polutjela

Hemipareza, uzrokovana izvornim uzrokom, često neurološkim, sama je po sebi više simptom nego patologija, klinički znak je vrlo vidljiv jer odgovara djelomičnom motoričkom deficitu polutijela.

Teškoća hodanja

Ako je zahvaćen donji dio tijela ili jedna od dviju nogu, pacijent može imati poteškoća pri izvođenju pokreta te noge. Stoga će ti pacijenti imati poteškoća s hodanjem. Kuk, gležanj i koljeno također često predstavljaju abnormalnosti koje utječu na hod ovih ljudi.

Poteškoće u izvođenju pokreta rukama

Ako je zahvaćen jedan od dva donja udova, desna ili lijeva ruka, imat će poteškoće u izvođenju pokreta.

Visceralna hemipareza

Može zahvatiti i lice: pacijent će tada imati blagu paralizu lica, s mogućim poremećajima govora i poteškoćama pri gutanju.

Drugi simptomi

• kontrakcije;
• spastičnost (tendencija kontrakcije mišića);
• selektivno smanjenje kontrole motora.

S ciljem smanjenja motoričkih deficita i ubrzanja funkcionalnog oporavka od korištenja udova ili dijelova tijela s nedostatkom, u proces rehabilitacije pacijenata koji su doživjeli moždani udar uvedena je mentalna praksa, u kombinaciji s motoričkom rehabilitacijom.

• Ova rehabilitacija zasnovana na svakodnevnim aktivnostima učinkovitija je od konvencionalne motoričke rehabilitacije;
• Ova kombinacija mentalne prakse i motoričke rehabilitacije dokazala je svoju korisnost i efikasnost, sa značajnim rezultatima, značajno poboljšavajući motoričke deficite, uključujući hemiparezu, u pacijenata nakon moždanog udara;
• Buduće studije omogućit će preciznije određivanje specifičnijih parametara trajanja ili učestalosti ovih vježbi.

Osvjetljenje: šta je mentalna praksa?

Mentalna praksa se sastoji od metode treninga, gdje se unutrašnja reprodukcija date motoričke radnje (tj. Mentalna simulacija) opsežno ponavlja. Namjera je promovirati učenje ili poboljšanje motoričkih sposobnosti mentalnim zamišljanjem pokreta koji treba izvesti. 

Ova mentalna stimulacija, koja se naziva i motorna slika, odgovara dinamičkom stanju tokom izvođenja određene radnje, koju interno reaktivira radna memorija u odsustvu bilo kakvog pokreta.

Mentalna praksa stoga rezultira svjesnim pristupom motornoj namjeri, obično nesvjesno ostvarenom tokom pripreme za kretanje. Dakle, uspostavlja odnos između motoričkih događaja i kognitivne percepcije.

Tehnike funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) također su pokazale da su ne samo dodatna premotorna i motorna područja i mali mozak aktivirani tijekom zamišljenih pokreta ruku i prstiju, već i da je primarno motorno područje na suprotnoj strani također bilo zauzeto.

Sprječavanje hemipareze u stvari predstavlja sprečavanje neuroloških bolesti i cerebrovaskularnih nesreća, a time i usvajanje zdravog načina života, nepušenjem, redovitom tjelesnom aktivnošću i uravnoteženom prehranom kako bi se, između ostalog, izbjegao razvoj dijabetesa i pretilosti.