sadržaj
Šta je displazija kuka
Displazija kuka je urođena nezrelost kostiju, tetiva i ligamenata na spoju glave bedrene kosti i acetabuluma koji čine zglob. Jednostavnim riječima – nepotpuni razvoj zgloba.
U rizičnoj grupi za oboljenje su uglavnom djeca rođena sa velikom težinom i u karličnoj prezentaciji.
Dijagnoza se ne mora plašiti, „dijete neće hodati“ ili „će šepati cijeli život“ – to je moguće samo kod ekstremnog oblika displazije kuka. U većini slučajeva djeca s displazijom kuka normalno hodaju, ali kršenjem "pristajanja" glave bedrene kosti i šupljine zgloba kuka, opterećenje se neravnomjerno raspoređuje kako dijete raste i njegova aktivnost se povećava i može dovesti do komplikacija.
Važno je identificirati bolest na vrijeme u djetinjstvu kako bi se spriječilo prerano oštećenje zgloba kuka u adolescenciji i odrasloj dobi.
Uzroci displazije kuka kod djece
Postoji nekoliko faktora koji mogu uticati na pojavu displazije kuka kod djeteta:
- nasljednost. Ova se patologija češće opaža kod djece čiji su otac i majka patili od urođenih razvojnih poremećaja zgloba kuka;
- teška toksikoza;
- uzimanje bilo kakvih lijekova tokom trudnoće;
- krupno voće;
- glutealna prezentacija;
- nedostatak vode;
- ginekološki problemi.
Simptomi displazije kuka kod djece
- nestabilnost zgloba kuka;
- pomak i povratak u prvobitni položaj glave femura;
- ograničena abdukcija zahvaćenog zgloba kuka;
- asimetrični nabori na stražnjoj strani bedara;
- očigledno skraćivanje zahvaćene noge.
Prvi znak koji se može uočiti kod novorođenčeta je nestabilnost kuka, ali u 80% slučajeva to prolazi samo od sebe.
Liječenje displazije kuka kod djece
Liječenje displazije uključuje fiksiran položaj uz pomoć mekih ortopedskih uređaja koji rašire noge (Freikov jastuk, Pavlikove uzengije, Beckerove gaćice, Vilenski ili Volkov elastične udlage) i terapijske vježbe.
Dijagnostika
– Ako se sumnja na displaziju kuka kod Vašeg djeteta, potrebno je uraditi ultrazvuk zglobova kuka i/ili rendgenski pregled – kaže Mihail Maškin.
Najteže je dijagnosticirati displaziju kuka 1. stepena (preluksacija). U ovom slučaju može se otkriti samo asimetrija kožnih nabora i pozitivan simptom klika (čuje se karakterističan klik, što ukazuje na smanjenje dislokacije kada su noge savijene u zglobovima koljena i kuka u stranu).
Displazija kuka 2. stepena (subluksacija) kod dojenčadi dijagnosticira se identifikacijom asimetričnih kožnih nabora, simptoma pozitivnog klika i simptoma ograničene abdukcije kuka.
Kod displazije kuka 3. stepena (dislokacija) bolest je izražena, tako da roditelji djeteta mogu uočiti povrede. Potrebne su studije kako bi se u potpunosti potvrdila dijagnoza.
Ako postoje znakovi displazije kuka kod djeteta, ultrazvučni pregled se propisuje u 100% slučajeva. Rendgen je najinformativnija dijagnostička metoda, počevši od sedmog mjeseca života.
Terapije
Savremeno konzervativno liječenje displazije kuka kod djece temelji se na sljedećim osnovnim principima: davanje ekstremiteta idealnom položaju za redukciju (fleksija i abdukcija), što rani početak, održavanje aktivnih pokreta, dugotrajna kontinuirana terapija, primjena dodatnih metoda izloženosti (terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija).
Konzervativno liječenje podrazumijeva dugotrajnu terapiju pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskog pregleda.
Najčešći način liječenja displazije kuka je široko povijanje do 3 mjeseca, Freik jastuk ili Pavlik uzengije do kraja prve polovine godine, a u budućnosti i razne abdukcione udlage za naknadnu njegu zaostalih defekata.
Za djecu s displazijom kuka indicirane su fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) od prvih dana života. Osigurava puni fizički i psihički razvoj djeteta.
Također, od prvih dana života djeteta sa patologijom propisuje se masaža – pomaže u prevenciji sekundarne mišićne distrofije, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu i na taj način doprinosi bržem otklanjanju patologije.
Operacije su indicirane samo kod grube strukture zgloba, kada će konzervativno liječenje biti neučinkovito. Hirurške metode se koriste i kada je smanjenje dislokacije bez operacije nemoguće.
Prevencija displazije kuka kod djece kod kuće
- uradite biohemijske i ultrazvučne preglede tokom trudnoće na vreme;
- ne povijajte dijete čvrsto, ne ispravljajte noge prilikom povijanja;
- ako postoji prijem nogom, nemojte koristiti džempere;
- dijete mora nositi cipele sa čvrstim leđima;
- uzimanje vitamina D3 (za početak se obratite pedijatru);
- preventivni pregledi deteta kod ortopeda sa 1, 3, 6 meseci i 1 godinu nakon što nauči da hoda.
Popularna pitanja i odgovori
Odgovori dr Mikhail Mashkin, certificirani osteopat, kiropraktičar, ortoped.