Kako klijent može shvatiti da je njegov rad sa psihoterapeutom efikasan?

«jasna» terapija

U situacijama kada klijent dolazi sa specifičnim zahtjevom – na primjer, da pomogne u rješavanju sukoba ili da donese odgovoran izbor – prilično je lako procijeniti učinak. Konflikt je rešen, izbor je napravljen, što znači da je zadatak rešen. Evo tipične situacije.

Dolazi mi žena koja ima problema sa mužem: ne mogu ništa da se dogovore, svađaju se. Brine se da je ljubav, čini se, nestala, i da je možda došlo vrijeme da se razvede. Ali ipak želi da pokuša da popravi vezu. Na prvim sastancima proučavamo njihov stil interakcije. Vredno radi, au rijetkim slobodnim satima sastaje se sa prijateljima. Njoj je dosadno, pokušava ga negdje odvući, on odbija, pozivajući se na umor. Ona je uvrijeđena, iznosi tvrdnje, on se ljuti kao odgovor i još manje želi da provodi vrijeme s njom.

Začarani krug, koji, mislim, prepoznaju mnogi. I tako sa njom rešavamo svađu za svađom, pokušavamo da promenimo reakciju, ponašanje, nađemo drugačiji pristup, u nekoj situaciji idemo prema njenom mužu, zahvalimo mu se na nečemu, razgovaramo o nečemu sa njim… Muž primećuje promene i takođe uzima korake prema . Postepeno, odnosi postaju topliji i manje konfliktni. S obzirom na to da se to još uvijek ne može promijeniti, ona daje ostavku i uči da se konstruktivno snalazi, ali u suprotnom svoj zahtjev smatra šezdeset posto zadovoljenim i završava terapiju.

Kada nije jasno…

Sasvim je druga priča ako klijent dođe sa dubokim ličnim problemima, kada treba nešto ozbiljno promijeniti u sebi. Ovdje nije lako utvrditi efikasnost rada. Stoga je za klijenta korisno znati glavne faze dubokog psihoterapijskog rada.

Obično se prvih 10-15 sastanaka smatra veoma efikasnim. Počevši da shvata kako je uređen problem koji ga sprečava da živi, ​​čovek često oseća olakšanje i entuzijazam.

Pretpostavimo da mi se muškarac obrati sa pritužbama na izgaranje na poslu, umor i nespremnost za život. Tokom prvih nekoliko susreta, ispostavilo se da on uopšte nije u stanju da brani i promoviše svoje potrebe, da živi služeći drugima — i na poslu i u privatnom životu. A konkretno — ide svima u susret, sa svime se slaže, ne zna da kaže „ne“ i insistira na svom. Očigledno, ako uopšte ne vodite računa o sebi, nastupa iscrpljenost.

I tako, kada klijent shvati razloge za ono što mu se dešava, sagleda opštu sliku svojih postupaka i njihovih posledica, doživi uvid — pa evo ga! Ostaje da se napravi nekoliko koraka i problem će biti riješen. Nažalost, ovo je iluzija.

Glavna iluzija

Razumijevanje nije isto što i odluka. Jer za savladavanje bilo koje nove vještine potrebno je vrijeme i trud. Klijentu se čini da može lako da kaže „Ne, izvini, ne mogu to da uradim / Ali ja to želim ovako!“, jer razume zašto i kako to da kaže! A kaže, kao i obično: „Da, draga / Naravno, uradiću sve!“ — i ludo je ljut na sebe zbog toga, a onda se, na primjer, iznenada slomi na partneru… Ali nema se na šta ljutiti!

Ljudi često ne shvaćaju da je učenje novog načina ponašanja jednako lako kao i učenje vožnje automobila, na primjer. Teoretski, možete sve znati, ali sjednite za volan i povucite ručicu u pogrešnom smjeru, a onda se ne uklapate na parking! Potrebna je duga praksa da naučite kako uskladiti svoje postupke na nov način i dovesti ih do takvog automatizma kada vožnja prestane biti stresna i preraste u zadovoljstvo, a istovremeno je dovoljno sigurna za vas i one oko vas. Isto je i sa psihičkim veštinama!

Najteže

Stoga u terapiji nužno dolazi do faze koju nazivamo „plato“. To je kao ona pustinja po kojoj morate hodati četrdeset godina, vijugajući u krug i ponekad gubeći vjeru u postizanje prvobitnog cilja. I ponekad je nepodnošljivo teško. Jer čovek već sve vidi, razume „kako treba“, ali ono što pokuša da uradi rezultira ili najmanjom stvari, ili akcijom koja je prejaka (pa samim tim i neefikasna), ili dođe nešto generalno suprotno od željenog. van — i od toga se klijentu pogoršava.

On više ne želi i ne može da živi na stari način, ali i dalje ne zna kako da živi na novi način. I ljudi okolo reaguju na promjene ne uvijek na prijatan način. Ovdje je bio čovjek od pomoći, uvijek je svima pomagao, spašavao ga, bio je voljen. Ali čim počne da brani svoje potrebe i granice, to izaziva nezadovoljstvo: „Potpuno si se pogoršao“, „Sada je nemoguće komunicirati s tobom“, „Psihologija neće doneti dobro“.

Ovo je veoma težak period: entuzijazam je prošao, poteškoće su očigledne, njihovi „dovratci“ su vidljivi na prvi pogled, a pozitivan rezultat je i dalje nevidljiv ili nestabilan. Mnogo je nedoumica: mogu li se promijeniti? Možda zaista radimo gluposti? Ponekad želite da napustite sve i napustite terapiju.

Šta pomaže?

Prolazak kroz ovaj plato je lakši za one koji imaju iskustva bliskih povjerljivih odnosa. Takva osoba zna kako da se osloni na drugoga. A u terapiji više vjeruje specijalistu, oslanja se na njegovu podršku, otvoreno razgovara s njim o svojim sumnjama i strahovima. Ali za osobu koja ne vjeruje ljudima i sebi, mnogo je teže. Zatim je potrebno dodatno vrijeme i trud da se izgradi radna alijansa klijent-terapeut.

Takođe je veoma važno da se ne samo klijent sam postavi za naporan rad, već i njegovi rođaci shvate: biće mu teško neko vreme, morate biti strpljivi i podrška. Stoga svakako razgovaramo o tome kako i o čemu ih informisati, kakvu podršku tražiti. Što je manje nezadovoljstva i više podrške u okruženju, klijentu je lakše preživjeti ovu fazu.

kretati postepeno

Klijent često želi da dobije odličan rezultat odmah i zauvijek. Sporo napredovanje možda neće ni primijetiti. To je u velikoj meri podrška psihologa — da pokaže da postoji dinamika nabolje, a danas čovek uspe da uradi ono za šta juče nije bio sposoban.

Napredak može biti delimičan - korak napred, korak unazad, korak u stranu, ali mi to svakako slavimo i trudimo se da to cenimo. Za klijenta je važno da nauči da sebi oprašta neuspehe, da traži podršku u sebi, da postavlja ostvarive ciljeve, da spusti visoku letvu očekivanja.

Koliko dugo može trajati ovaj period? Čuo sam mišljenje da je za dubinsku terapiju potrebno oko godinu dana terapije na svakih 10 godina klijentovog života. Odnosno, osobi od 30 godina potrebno je oko tri godine terapije, a 50-godišnjaku oko pet godina. Naravno, ovo je sve vrlo približno. Dakle, plato ove uslovne tri godine može biti dvije ili dvije i po godine.

Dakle, za prvih 10-15 sastanaka postoji prilično snažan napredak, a zatim se većina terapije odvija u plato modu sa vrlo laganim usponom. I tek kada se sve potrebne vještine postepeno razrade, konsoliduju i sastave u novi holistički način života, dolazi do kvalitativnog skoka.

Kako izgleda završetak?

Klijent sve više ne govori o problemima, već o svojim uspjesima i postignućima. I sam uočava teške tačke i sam pronalazi načine da ih savlada, razumije kako se zaštititi, zna se brinuti o sebi, ne zaboravljajući na druge. Odnosno, počinje da se nosi sa svakodnevnim životom i kritičnim okolnostima na novom nivou. Sve više osjeća da je zadovoljan načinom na koji mu je sada uređen život.

Počinjemo se rjeđe sastajati, radije radi sigurnosne mreže. A onda, u nekom trenutku, održavamo završni sastanak, prisjećajući se s toplinom i radošću puta koji smo zajedno prešli i identificirajući glavne smjernice za samostalan rad klijenta u budućnosti. Otprilike ovo je prirodan tok dugotrajne terapije.