Hormon bitan za dobar napredak dojenja, prolaktin se luči u visokim dozama na kraju trudnoće i u tjednima nakon porođaja. Izvan ovog perinatalnog perioda, međutim, visoki nivoi prolaktina mogu utjecati na plodnost. Objašnjenja.

Prolaktin je hipohizalni hormon. Njegova uloga: pripremiti dojke za proizvodnju majčinog mlijeka i pospješiti rast mliječnih žlijezda od puberteta kod žena. Kod oba spola ima povratnu informaciju o stanicama hipotalamusa koje luče GnRH (hormon koji stimulira proizvodnju spolnih hormona.)

Izlučuje se tokom i izvan trudnoće, tokom dana, varira pod uticajem nekoliko faktora:

• dijeta bogata proteinima ili šećerima,
• san, - stres (fizički ili psihički),
• moguća anestezija,
• uzimanje određenih lijekova.

Proizvodnja prolaktina se također mijenja tokom menstrualnog ciklusa. Tako svoj najviši nivo dostiže sredinom ciklusa, paralelno s vrhovima LH hormona i estradiola. Takođe ostaje povišen tokom lutealne faze.

Prolaktin i trudnoća, zatim prolaktin i dojenje blisko su povezani. Ako je normalna razina prolaktina manja od 25 ng / ml, može porasti na 150-200 ng / ml na kraju trudnoće i vrhunac nakon rođenja. Zaista, nakon poroda, a posebno nakon poroda, razine progesterona, ali posebno estrogena, naglo opadaju, oslobađajući tako prolaktin. Može doći do protoka mlijeka.

Nakon toga, što se više dijete sisa, što se više luči prolaktina i oksitocina (esencijalnog hormona dojenja), to se više redovito proizvodi majčino mlijeko. Otprilike 15 dana nakon rođenja, nivo prolaktina počinje opadati i vraća se na normalan nivo otprilike 6 sedmica nakon rođenja.

Osim trudnoće, visoka razina prolaktina može biti pokazatelj patologije koja ima značajan utjecaj na plodnost: hiperprolaktinemiju. Na izvoru ovog fenomena: višak prolaktina mijenja lučenje GnRH, hormona koji oslobađa gonatropine hipofize, koji je sam odgovoran za proizvodnju hormona LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikul stimulirajući hormon). Međutim, ti isti hormoni igraju ključnu ulogu u ovulaciji. Ovako lako prepoznajemo glavni simptom hiperprolaktinemije kod žena: amenoreju.

Njegovi drugi znakovi:

• oligomenoreja (rijetki i nepravilni ciklusi),
• kratka lutealna faza,
• galaktoreja (navala mlijeka),
• neplodnost.

Hiperprolaktinemija: i muška patologija

 Iznenađujuće, povišena razina prolaktina može se dijagnosticirati i kod ljudi. Složenije za identifikaciju, simptomi su povezani s veličinom postojećeg tumora (glavobolja itd.). Hiperprolaktemija može biti popraćena i drugim znakovima kao što su:

• gubitak želje,
• erektilna disfunkcija,
• ginekomastija (razvoj mliječnih žlijezda),
• galaktoreja,
• neplodnost.

Kako objasniti hiperprolaktinemiju? U većini slučajeva jatogeni uzroci, odnosno učinci prethodnog liječenja, odgovorni su za abnormalno povećanje prolaktina. Glavni uključeni lijekovi su:

• neuroleptici,
• triciklički antidepresivi,
• metoklopramid i domperidon,
• visoke doze estrogena (kontracepcijske pilule ne uzrokuju hiperprolaktinemiju),
• neki antihistaminici
• određeni antihipertenzivi,
• opioidi.

Drugi najčešći uzrok hiperprolaktinemije: mikroadenomi, dobroćudni tumori čija veličina ne prelazi 10 mm, nastali u hipofizi. Rijetki, makroadenomi (veći od 10 mm) popraćeni su ne samo povišenim nivoom prolaktina, već i glavoboljom i oftalmološkim simptomima (ograničeno vidno polje).

Drugi uzroci hiperprolaktinemije mogu se tražiti u disfunkciji hipotalamus-hipofiza, uključujući tumor hipotalamusa (kraniofaringiom, gliom) ili infiltrativnu bolest (sarkoidoza, X-histocitoza itd.).

 Konačno, određene patologije mogu uključivati ​​naglo povećanje razine prolaktina, kao što su:

• sindrom mikropolističnih jajnika (PCOS),
• hipotireoza,
• hronična bubrežna insuficijencija,
• Cushingov sindrom,
• drugi tumori ili lezije hipotalamusa.