Definirano pojavljivanjem novih neželjenih simptoma nakon uzimanja lijeka, jatrogenizam lijekova predstavlja javnozdravstveni problem, posebno kod starijih osoba i djece. Negovatelj mora prijaviti svaki neočekivani učinak Centru za farmakovigilanciju. 

Jatrogene bolesti su skup neželjenih simptoma koji se javljaju zajedno sa simptomima bolesti koji se liječe kao rezultat terapije lijekovima. Zapravo, lijekovi koji su efikasni protiv određenih bolesti mogu uzrokovati neželjene nuspojave, koje se razlikuju od osobe do osobe, a koje mogu utjecati na zdravlje pacijenta koji se liječi. Mogu imati različite oblike, poput osipa na koži zbog alergije na lijek, skoka krvnog tlaka ili probavne hemoragijske nesreće.

Ove nuspojave su česte i većina ih je navedena u uputama za propisane lijekove. Regionalni centar za farmakovigilanciju prikuplja sve izvještaje zdravstvenih radnika i redovno se ažurira. Cilj ove baze podataka je spriječiti ove rizike od jatrogenih bolesti, koji se često podcjenjuju, pa na taj način dovode ili do promjene u liječenju ili do prilagodbe (smanjenje i razmak doza, uzimanje lijeka usred obroka. Ili s drugim zaštitnim lijekom ...).

Starije osobe su najviše pogođene jatrogenim bolestima, jer su često polimerizirane (nekoliko lijekova treba uzimati istovremeno) i ranjivije. Ove nuspojave su dvostruko učestalije nakon 65 godina, a 20% ovih nuspojava dovodi do hospitalizacije.

Uzroci jatrogenih bolesti su višestruki:

• Predoziranje: postoji rizik od predoziranja u slučaju nekontroliranog unosa lijeka zbog kognitivnih poremećaja (poremećaja mišljenja) koji su uobičajeni kod starijih osoba.
• Alergija ili netolerancija: na određene lijekove kao što su antibiotici, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (analgetici), kemoterapija, kontracepcija, određene masti itd. Ove alergije i netolerancije ostaju vrlo različite od osobe do osobe.
• Usporena eliminacija: postoji i rizik od smanjenja puteva eliminacije molekula lijeka jetrom ili bubrezima, što dovodi do predoziranja lijekom u tijelu.
• Interakcije s lijekovima: Može doći do interakcije između dva ili više lijekova koji se uzimaju istovremeno.
• Promjena metabolizma: određenim lijekovima, poput diuretika, laksativa, tretmana štitnjače itd.
• Samoliječenje: koje ometa propisani tretman ili loše pridržavanje lijekova.
• Neodgovarajuće doze kod djece ili starijih osoba, ovisno o dobi i težini.

Ovi uzroci su izvor jatrogenizma droga koji se često može ispraviti, ali koji ponekad dovodi i do težih jatrogenih nesreća.

Ova dijagnoza jatrogenih bolesti postavlja se kada se pojave simptomi koji ne odgovaraju bolesti koja se liječi. Vrtoglavica, padovi, nesvestica, intenzivan umor, proliv, zatvor, ponekad krvavo povraćanje itd. Toliko simptoma koji bi trebali upozoriti pacijenta i lekara. 

Ispitivanje, klinički pregled, uzimani lijekovi, posebno ako su nedavno korišteni, usmjerit će dijagnozu i dodatne preglede koje treba provesti. Prestanak sumnjivog lijeka prvi je korak koji treba poduzeti.

Ako ovaj prekid prati poboljšanje ili čak nestanak simptoma jatrogenih bolesti, dijagnoza se postavlja terapijskim testom (prekid liječenja). Tada će biti potrebno zapisati lijek koji uzrokuje ovu nuspojavu i izbjeći njegovo ponovno propisivanje. Morat će se pronaći alternativa.

• Zbunjenost i kognitivni poremećaji nakon propisivanja diuretika koji će potaknuti pojavu pada natrija u krvi (hiponatrijemija) i dehidrataciju;
• Gastrointestinalno krvarenje nakon uzimanja protuupalnih lijekova koji ukazuje na leziju ili čak probavni čir;
• Osip, otežano disanje i oticanje lica nakon uzimanja antibiotika koji ukazuju na alergiju na ovaj antibiotik;
• Poremećaj nakon cijepljenja i edem na mjestu ubrizgavanja zbog alergije na cjepivo;
• Oralna ili ginekološka mikoza nakon terapije antibioticima, čije je podrijetlo neravnoteža oralne ili ginekološke flore nakon liječenja.

Liječenje nuspojava liječenja najčešće će uključivati ​​prekid liječenja i traženje alternative liječenju. No, može se očekivati ​​i ovaj nuspojava propisivanjem drugog lijeka, poput čira, prilikom propisivanja protuupalnih lijekova ili antimikotika tijekom liječenja antibioticima.

U drugim slučajevima bit će dovoljno ispraviti neravnotežu uzrokovanu lijekom, kao što je davanje natrija ili kalija u slučaju poremećaja krvi (hiponatrijemija ili hipokalijemija). 

Blagi laksativ može se propisati i u slučaju konstipacije nakon liječenja lijekom ili usporivača tranzita u slučaju proljeva. 

Može se primijeniti i dijeta (dijeta s malo soli, banana za doprinos kalijumu, prehrana s malo zasićenih masti u slučaju povećanja kolesterola itd.). 

Konačno, liječenje za normalizaciju brojki krvnog tlaka može se propisati redovitim praćenjem.