Iznenadno lupanje srca, znojenje, gušenje, osjećaj užasa su svi simptomi napada panike. Može se dogoditi neočekivano i iznenaditi vas. I potpuno je neshvatljivo šta s tim i kome se obratiti da napadi straha prestanu.
Poziv se približio noći. Glas na drugoj strani linije bio je miran, ujednačen, čvrst. Ovo se dešava veoma retko.
“Doktor me je uputio na vas. Imam veoma ozbiljan problem. Vegetovaskularna distonija.
Sjećam se da doktori dosta često postavljaju dijagnozu VVD, ali rijetko ko se obraća psihologu s tim. Manifestacije takve dijagnoze su različite, od hladnih stopala do nesvjestice i ubrzanog rada srca. Sagovornica nastavlja da priča da je prošla sve lekare: terapeuta, neurologa, kardiologa, ginekologa, endokrinologa. I poslata je kod psihologa ili psihijatra, zato je i zvala.
Možete li molim vas podijeliti u čemu je tačno vaš problem?
— Ne mogu da se vozim podzemnom. Srce mi nekontrolisano kuca, znojim se, skoro gubim svest, gušim se. I tako zadnjih 5 godina, dva puta mjesečno. Ali ne vozim puno.
Problem je jasan — klijent pati od napada panike. Oni se manifestuju na vrlo različite načine: neobjašnjiv, agonizirajući nalet intenzivne anksioznosti. Nerazuman strah u kombinaciji sa raznim autonomnim (somatskim) simptomima, kao što su lupanje srca, znojenje, nedostatak daha. Zbog toga liječnici postavljaju takve dijagnoze kao što su vegetovaskularna distonija, kardioneuroza, neurocirkulatorna distonija. Ali šta je zapravo napad panike?
Šta su napadi panike i odakle dolaze?
Simptomi mnogih ozbiljnih bolesti, poput raznih patologija mozga, disfunkcije štitnjače, respiratornih patologija, pa čak i nekih tumora, slični su manifestacijama napada panike. I dobro je ako klijent naiđe na kompetentnog specijalistu koji će vas prvo uputiti na potrebne medicinske pretrage, a tek onda kod psihologa.
Mehanizam napada panike je jednostavan: to je adrenalinska reakcija na stres. Kao odgovor na bilo koju, čak i najbeznačajniju iritaciju ili prijetnju, hipotalamus proizvodi adrenalin. On je taj koji, ulaskom u krvotok, uzrokuje ubrzan rad srca, napetost u vanjskom sloju mišića, zgušnjavanje krvi - to može povećati pritisak.
Zanimljivo je da u trenutku prvog susreta sa stvarnom opasnošću, osoba uspijeva ostati smirena, kontrolirati strah.
S vremenom, osoba koja je imala prvi napad počinje odbijati putovati, ne koristi javni prijevoz i ograničava komunikaciju. Na sve moguće načine pokušava izbjeći situacije koje izazivaju napad, užas koji je jednom doživio je tako jak.
Ponašanje je sada podređeno strahu od gubitka kontrole nad svešću i strahu od smrti. Osoba počinje da se pita: da li je sve u redu sa mnom? jesam li luda? Odgađa posjetu psihologu ili psihijatru na neodređeno vrijeme, što dodatno utiče na kvalitet života i psihičko stanje.
Zanimljivo je da u trenutku prvog susreta sa stvarnom opasnošću, čovek uspeva da ostane smiren, da obuzda strah. Napadi počinju kasnije u situacijama koje su objektivno opasne po život. Zbog toga je teško identificirati pravi uzrok paničnog poremećaja.
Glavni simptomi paničnog poremećaja su ponavljani, neočekivani napadi panike. Napad panike obično se javlja u pozadini vanjskih štetnih faktora, kao što su kronični stres, smrt voljene osobe ili akutni sukob. Uzrok može biti i povreda tijela zbog trudnoće, početka seksualne aktivnosti, pobačaja, upotrebe hormonskih lijekova, upotrebe psihotropnih lijekova.
Kako se nositi sa napadom panike
Postoje dvije faze u liječenju paničnog poremećaja: prva je ublažavanje samog napada panike; drugi je prevencija (kontrola) napada panike i sindroma koji su mu povezani (agorafobija, depresija, hipohondrija i mnogi drugi). U pravilu, psihotropni lijekovi se propisuju za uklanjanje simptoma, smanjenje težine ili suzbijanje anksioznosti, straha, anksioznosti i emocionalnog stresa.
U spektru djelovanja nekih lijekova za smirenje može postojati i efekat koji je povezan sa normalizacijom funkcionalne aktivnosti autonomnog nervnog sistema. Fizičke manifestacije anksioznosti su smanjene (nestabilnost pritiska, tahikardija, znojenje, gastrointestinalna disfunkcija).
Međutim, česta (svakodnevna) upotreba ovih lijekova dovodi do razvoja sindroma ovisnosti, a u uobičajenim dozama oni prestaju djelovati. U isto vrijeme, neredovno korištenje lijekova i povezani fenomen povratka mogu doprinijeti povećanju napada panike.
Neće proći dugo da se ponovo vozite podzemnom željeznicom, odete na hiljade koncerata i osjećate se sretnim
Terapija lijekovima je kontraindicirana u dobi do 18 godina, individualna netolerancija na lijek, zatajenje jetre, teška mijastenija gravis, glaukom, respiratorna insuficijencija, dismotilitet (ataksija), suicidne sklonosti, ovisnosti (osim liječenja akutne apstinencije simptomi), trudnoća.
Upravo u tim slučajevima preporučuje se rad na metodi desenzibilizacije uz pomoć pokreta oka (u daljem tekstu EMDR). Prvobitno ga je razvio američki psiholog Francis Shapiro za rad s PTSP-om i pokazao se vrlo učinkovitim u borbi protiv napada. Ovu metodu koriste psiholozi koji se dalje bave stabilizacijskom terapijom. Usmjeren je na konsolidaciju rezultata, obnavljanje društvene aktivnosti, prevladavanje strahova i izbjegavanja ponašanja, te sprječavanje recidiva.
Ali šta ako se napad dogodi upravo ovdje i sada?
- Isprobajte tehnike disanja. Izdisaj bi trebao biti duži od udisaja. Udahnite za 4 brojanja, izdahnite za XNUMX brojanja.
- Uključite 5 čula. Zamislite limun. Detaljno opišite njegov izgled, miris, ukus, kako se može dodirnuti, maštajte o zvuku koji možete čuti pri cijeđenju limuna.
- Zamislite sebe na sigurnom mjestu. Zamislite šta miriše, zvuči, šta vidite, šta vaša koža oseća.
- Odmori se. Pokušajte pronaći pet objekata na «K» u okolini, pet ljudi u plavoj odjeći.
- Opustite se. Da biste to učinili, naizmjenično zategnite sve mišiće tijela, počevši od stopala, zatim potkoljenice-bedra-donji dio leđa, i naglo otpustite, otpustite napetost.
- Vratite se u sigurnu stvarnost. Naslonite se leđima na nešto tvrdo, lezite, na primjer, na pod. Tapkajte po cijelom tijelu, počevši od stopala i krećući se prema glavi.
Sve su to prilično efikasne metode, ali tada se napadi mogu ponoviti. Stoga ne odgađajte posjetu psihologu. Klijentica pomenuta na samom početku članka imala je 8 sastanaka sa psihologom kako bi se vratila na prethodni kvalitet života.
Kod rada EMPG tehnikom intenzitet napada se značajno smanjuje do trećeg susreta, a do petog napadi potpuno nestaju. Neće proći dugo da ponovo letite avionima, vozite se podzemnom, idete na hiljade koncerata i osećate se srećno i slobodno.