Srčane bolesti su bolesti srca. "Kada srčani mišić više ne prima dovoljno kisika, govorimo o ishemijskoj bolesti srca", objašnjava dr. Stephane Manzo-Silberman, kardiolog u bolnici Lariboisière (APHP). "Može biti akutno - infarkt miokarda - ili kronično - stabilna angina pektoris." Jače pogađa muškarce nego žene. "U 2017. godini 1,5 miliona ljudi liječeno je od hronične koronarne bolesti, uključujući 75% starijih od 75 godina", prisjeća se Visoka zdravstvena služba (HAS). Tko inzistira: „Ovo je četvrto po učestalosti dugotrajno stanje iza dijabetesa, raka i psihijatrijskih bolesti. “

Nedostatak oksigenacije srca najčešće je uzrokovana koronarnom aterosklerozom. To znači da se ateroma ploča - uglavnom sastavljena od lipida - nakupila u sluznici arterija koje opskrbljuju srce. Ovaj ateromatozni plak postupno začepljuje koronarne arterije. Sve dok srcu ne oduzme kisik. Rizik od koronarne bolesti srca raste s godinama. Seks igra ulogu: žene imaju četiri puta manje šanse da dobiju srčani udar nego muškarci prije menopauze. Nakon menopauze? Oba pola su jednaka.

Ako se ništa ne može učiniti po pitanju dobi ili spola, postoji još jedan razlog na koji je moguće djelovati: higijena života. "Bolest je uglavnom posljedica kardiovaskularnih faktora rizika: duhan, visoki krvni tlak, dijabetes ili sjedilački način života", potvrđuje dr Manzo-Silberman. Drugi doprinoseći faktori: stres i pretilost. Svi su oni neprijatelji arterija, postupno ih oštećujući. U sjeni, do dolaska komplikacija, ponekad dramatičnih.

"Ishemijska bolest srca može biti potpuno tiha", upozorava dr. Manzo-Silberman. Stoga ostaje asimptomatski dugi niz godina, čak i ako u sjeni koronarne arterije pate. Dok se ne pojave dvije glavne manifestacije: angina pektoris ili infarkt miokarda.

angina

Angina pektoris, ili angina, ima lako prepoznatljive znakove upozorenja: bol u grudima izazvan naprezanjem, brzo popušta u mirovanju. Pacijent ima dojam da mu je prsni koš uhvaćen u poroku. Budući da je kalibar koronarnih arterija sužen, miokard više ne prima dovoljno kisika za uloženi napor. Treba hitno konsultovati lekara.

Infarkt

Još ozbiljnije, infarkt miokarda je hitan slučaj opasan po život. Jer u ovom slučaju koronarna arterija postaje potpuno blokirana, iznenada. Dio miokarda, koji više uopće ne prima kisik, je uništen. Bol u grudima je jak. I za razliku od angine, ne popušta u mirovanju. Morate odmah nazvati 15.

U najmanjoj nedoumici (otežano disanje i, naravno, bol u grudima), trebate se posavjetovati. Doktor počinje ispitivanjem o simptomi, lična i porodična istorija. Izvršit će se dodatni pregledi, kao što je stres test. "S druge strane, elektrokardiogram može otkriti abnormalnosti koje ukazuju na bol u srcu", opisuje dr. Manzo-Silberman. "THE"skenirati srčani test vam omogućava da vidite da li se svi zidovi srca normalno skupljaju. The koronarna angiografija omogućuje, dijagnosticirati suženje koronarnih arterija. “

Ovisno o stadiju ishemijske bolesti srca, imaju za cilj usporiti napredovanje koronarne bolesti ili smanjiti rizik od infarkta miokarda.

Liječenje angine pektoris

U slučaju angine pektoris, lijekovi će poboljšati koronarnu cirkulaciju i / ili smanjiti rad srca tijekom fizičke aktivnosti: nitroglicerin, beta blokatori, vazodilatatori itd.

Liječenje infarkta miokarda

U slučaju infarkta miokarda, mogu se dati trombolitici za pokušaj otapanja ugrušaka. Koronarna angioplastika omogućit će proširenje blokiranih arterija, obnavljanje cirkulacije krvi, zahvaljujući ugradnji stentova. „Može postojati i jedna ili više operacija koronarne premosnice: princip je da se obnovi cirkulacija krvi nizvodno od oboljelog područja arterija pomoću arterije u grudnom košu. »Može se izvršiti jedna ili više premosnica tijekom iste operacije, ovisno o broju oštećenih arterija.

Da bismo spriječili bolest ili izbjegli njeno pogoršanje, "možemo djelovati na mnogo faktora", inzistira dr. Manzo-Silberman. “I najvažnije ... je prestati pušiti! “. duvan je zaista katastrofalno za naše arterije. “Također moramo pregledati i liječiti visoki krvni tlak, kolesterol i dijabetes. Baš kao što je neophodno imati Uravnotežena prehrana i redovne fizičke aktivnosti. “Drugim riječima, slijedite preporuke Nacionalnog programa zdravstvene ishrane (mangerbouger.fr):” Povećajte unos voća i povrća, mahunarki (leća, slanutak, itd.), fizičku aktivnost, najmanje 30 minuta dnevno. Idite prema cjelovitim škrobovima, ribi, sjemenkama repice, oraha i maslinovog ulja, mliječnim proizvodima. Smanjite alkohol, slatka pića, masna, slatka, slana i ultra prerađena hrana, narezak. “Šta staviti sve šanse na njegovu stranu kako bi srce bilo što duže u dobroj formi.