Zglobna hondrokalcinoza ± hidroksiapatitis reumatizam

Zglobna hondrokalcinoza ± hidroksiapatitis reumatizam

Šta je ?

Zglobna hondrokalcinoza je stanje povezano sa starenjem koje karakterizira nakupljanje mikrokristala kalcija u zglobovima. Pripada skupini mikrokristalnog reume i dugo se naziva pseudo-giht, čiji su simptomi vrlo slični, iako mikrokristali koji su u pitanju nisu iste prirode. Hondrokalcinoza može uzrokovati vrlo bolne epizode upale ili kronične boli. Ako se ne liječi, oštećenje zglobova može dovesti do značajnog invaliditeta. Protuupalni lijekovi smanjuju upalu i bol, ali nema lijeka. Prevalencija artikularne hondrokalcinoze raste s godinama i može premašiti 30% populacije starije od 75 godina.

simptomi

Simptomi kondrokalcinoze uključuju: bol, oticanje i ukočenost u zahvaćenim zglobovima. Najčešće je zahvaćeno koljeno, zatim ručni zglob, šaka (u metakarpofalangealnom zglobu), kukovi, ramena i skočni zglobovi. Bolovi u zglobovima i simptomi slični su gihtu i drugim vrstama artritisa. Dijagnoza se potvrđuje promatranjem kristala kalcijevog pirofosfata u zglobnoj tekućini pod mikroskopom. Simptomi kondrokalcinoze javljaju se tijekom akutnih napada koji mogu trajati nekoliko dana do nekoliko tjedana i / ili kronično. No, valja napomenuti da patologija može biti prilično asimptomatska.

Poreklo bolesti

Zglobna hondrokalcinoza razvija se nakupljanjem kristala kalcijevog pirofosfata u tkivima zglobova (hijalinska hrskavica i vlaknasta hrskavica), oštećujući hrskavicu i uzrokujući upalu, bol i oticanje. Imajte na umu da giht karakteriziraju naslage kristala natrij urata (UMS). Uzrok ove kristalne akumulacije do danas je nepoznat. Postoji nasljedna zglobna hondrokalcinoza, ali izuzetno je rijetka, s do danas je identificirano oko 1 oboljele porodice. (XNUMX)

Faktori rizika

Hondrokalcinoza je povezana s dobi, a rizik od razvoja patologije raste s njom. Ova patologija starenja rijetka je kod mladih osoba i stoga je povezana s metaboličkom bolešću. Njegova prevalencija je 10 do 15% između 65 i 75 godina i više od 30% nakon toga. (2) Prema korejskoj studiji, gotovo polovica pojedinaca u devetoj deceniji oboljela je od hondrokalcinoze. (3) Žene su izloženije od muškaraca. No, identificirani su i drugi faktori rizika: hemokromatoza (prekomjerno skladištenje željeza u tijelu), hipomagnezemija (nedostatak magnezija u krvi), hiperparatiroidizam (prekomjerna proizvodnja paratiroidnog hormona), hipotireoza i hiperkalcemija (višak kalcija u krvi).

Prevencija i liječenje

Ne postoji tretman za otapanje kristalnih naslaga u zglobovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), međutim, pomažu smanjiti bol i oticanje tijekom akutnih napada kondrokalcinoze. Kolhicin koji se koristi u liječenju gihta ponekad se također propisuje za sprječavanje ovih napada. Liječnik može koristiti i intraartikularnu injekciju kortikosteroida, nakon drenaže zglobne tekućine, kako bi olakšao pacijentu. Hirurškom intervencijom može se odlučiti da se popravi ili zamijeni zglob koji je teško pogođen kroničnim hondrokalcinom i koji je za pacijenta vrlo onesposobljavajući.

Ostavite odgovor