Lijeva komora (ventrikul: od latinskog ventriculus, što znači mali trbuh) je struktura srca koja služi kao prolazna točka za oksigeniranu krv do tijela.

Položaj. Smješteno na razini srednjeg medijastinuma unutar grudnog koša, srce je podijeljeno na desni i lijevi dio. Svaki od ovih dijelova ima dvije komore, pretkomoru i komoru (1). Lijeva komora se proteže od atrioventrikularnog otvora (između atrija i ventrikula) do vrha srca (2).

Ukupna struktura. Lijeva komora tvori šupljinu omeđenu (1):   

• interventrikularni septum, zid koji ga odvaja od desne komore, na njegovom srednjem dijelu;
• atrioventrikularni septum, mali zid koji ga odvaja od desnog atrija, na srednjoj i gornjoj površini;
• mitralni ventil, ventil koji ga odvaja od lijevog atrija, na njegovoj gornjoj površini;
• aortni zalistak koji ga odvaja od aorte na donjoj strani.

Unutrašnja struktura. Lijeva klijetka sadrži mesnate trabekule (mesnate stupove), kao i papilarne mišiće. Oni su povezani s mitralnom valvulom pomoću tetivnih žica (1).

zid. Zid lijeve komore tri puta je deblji od zida desne komore. Sastoji se od tri sloja (1):

• endokard, unutrašnji sloj koji se sastoji od endotelnih ćelija koje počivaju na vezivnom tkivu;
• miokard, srednji sloj koji se sastoji od prugastih mišićnih vlakana;
• perikard, vanjski sloj koji obavija srce.

Vaskularizacija. Lijevu komoru opskrbljuju koronarne žile (1).

Krvni put. Krv cirkuliše u jednom smjeru kroz srce i krvni sistem. Lijevi atrij prima krv bogatu kisikom iz plućnih vena. Ova krv zatim prolazi kroz mitralni zalistak do lijeve klijetke. Unutar potonjeg, krv tada prolazi kroz aortni zalistak kako bi stigla do aorte i distribuirala se po cijelom tijelu (1).

Ventrikularna kontrakcija. Prolazak krvi kroz lijevu komoru prati srčani ciklus. Potonji je podijeljen u dvije faze: sistola, faza napetosti i dijastola, faza opuštanja (1) (3).

• Ventrikularna sistola. Sistola ventrikula počinje na kraju dijastole, kada je lijeva komora ispunjena krvlju. Mitralni ventil se zatvara, uzrokujući povećanje pritiska u lijevoj komori. Pritisak koji krv vrši dovest će do kontrakcije lijeve klijetke, uzrokujući otvaranje aortnog ventila. Krv se zatim evakuira kroz aortu. Lijeva komora se prazni i aortni ventil se zatvara.
• Ventrikularna dijastola. Ventrikularna dijastola počinje na kraju sistole, kada je lijeva komora prazna. Tlak unutar komore se smanjuje, uzrokujući otvaranje mitralnog ventila. Lijeva komora tada se napuni krvlju koja dolazi iz lijevog atrija.

Određene patologije mogu utjecati na lijevu klijetku i njenu strukturu. Mogu biti uzrok nepravilnog rada srca, koje se naziva srčana aritmija, prebrzi otkucaji, naziva se tahikardija ili jednostavnije bol u grudima.

Valvulopatije. Označava sve patologije koje utječu na srčane zaliske, posebno zalistak grožđa i aortni zalistak. Tijek ovih patologija može dovesti do promjene u strukturi srca s proširenjem lijeve komore. Simptomi ovih stanja mogu uključivati ​​šum na srcu, lupanje srca ili nelagodu (4) (5).

Infarkt miokarda. Takođe se naziva i srčani udar, infarkt miokarda odgovara uništavanju dijela miokarda. Uzrok ove patologije je začepljenje koronarne arterije koja opskrbljuje miokardij. Lišene kisika, stanice miokarda umiru i razgrađuju se. Ovo uništenje rezultira disfunkcijom srčane kontrakcije koja može dovesti do zastoja srca. Infarkt miokarda se posebno očituje abnormalnim srčanim ritmom ili zatajenjem srca (6).

Angina pektoris. Također nazvana angina, angina pektoris odgovara ugnjetavajućoj i dubokoj boli u prsnom košu. Najčešće se javlja tijekom napora, ali se može pojaviti i u razdobljima stresa, a rjeđe u mirovanju. Uzrok ove boli je nedovoljna opskrba miokarda kisikom. To je često posljedica patologija koje zahvaćaju koronarne arterije, odgovorne za navodnjavanje miokarda (7).

Perikarditis. Ova patologija odgovara upali perikarda. Uzroci mogu biti različiti, ali podrijetlo je često bakterijska ili virusna infekcija. Ove upalne reakcije mogu uzrokovati i izljev tekućine koji dovodi do tamponade (1). Ovo posljednje karakterizira kompresija srca tekućinom, sprječavajući njegovo normalno funkcioniranje.

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati različiti lijekovi, poput antikoagulansa, antiagreganata, pa čak i antiishemijskih sredstava.

Hirurško liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, može se provesti kirurška intervencija. Ugradnja proteze ventila može se, na primjer, izvesti u određenim slučajevima bolesti ventila.

Pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se posebno proučio broj otkucaja srca i procijenili simptomi koje pacijent opaža, poput nedostatka daha ili lupanja srca.

Medicinski pregled slike. Kako bi se postavila ili potvrdila dijagnoza, može se provesti ultrazvuk srca, pa čak i doppler ultrazvuk. Mogu se nadopuniti koronarnom angiografijom, CT skeniranjem, scintigrafijom srca ili čak MRI.

Elektrokardiogram. Ovaj test vam omogućava da analizirate električnu aktivnost srca.

Elektrokardiogram d'effort. Ovaj test omogućuje analizu električne aktivnosti srca tokom fizičkog napora.

Južnoafrički hirurg 20. vijeka Christiaan Barnard poznat je po prvoj uspješnoj transplantaciji srca. 1967. transplantirao je srce mlade žene koja je poginula u saobraćajnoj nesreći muškarcu sa koronarnom bolešću. Ovaj pacijent će preživjeti nakon operacije, ali će 18 dana kasnije podleći upali pluća (8). Od ove prve uspješne transplantacije, medicinski napredak se nastavlja, što dokazuju nedavni eksperimenti s transplantacijama iz umjetnog srca.