Le bol u leđima Na vrhu liste uslova za koje ljudi pribegavaju alternativna medicina i Dodatno⁵. Najpopularnije terapije su akupunktura, biljni lijekovi, terapija masažom i manipulacije kralježnicom (poput kiropraktike ili osteopatije). Liječnici sve više ohrabruju ljude hronični bol u donjem dijelu leđa doživjeti komplementarne pristupe, jer često samo konvencionalni tretmani nisu dovoljni da bol nestane.

Bilo koji od bilje dolje spomenuto može se koristiti i za ublažavanje boli i smanjenje upale. chiropractic. Učinkovitost kiropraktike, posebno kičmene manipulacije, za liječenje bolova u leđima bila je predmet nekoliko sustavnih pregleda.^{6-12 , 42}. Među njima, vrlo opsežan pregled objavljen 2008. godine, uključujući randomizirane kliničke studije, sustavne preglede, meta-analize i kohortne studije, usporedio je kiropraktiku s konvencionalnim tretmanima ili s placebom.⁴². Bilo za akutne ili kronične bolove u donjem dijelu leđa, tehnika spinalne manipulacije (kičme) djeluje učinkovitije od placeba ili neaktivnih tretmana za ublažavanje boli i poboljšanje funkcionalnog statusa pacijenata. Osim toga, čini se da dodatak određenog programa vježbi ubrzava i poboljšava rezultate te smanjuje ponavljanje boli.

Protiv-indikacije

Kiropraktika se općenito smatra sigurnom za liječenje bolova u donjem dijelu leđa. Međutim, kontraindiciran je kod sindroma cauda equina (teški oblik išijasa) ili prijeloma kralježaka.

Osteopatija . Osteopatija je ručna medicina koja ima za cilj uravnotežiti unutarnje strukture primjesom daška velike finoće. Nekoliko meta-analiza, uključujući i jednu objavljenu 2010., zaključilo je da je ovaj pristup umanjio bol u leđima učinkovitije od placeba.²³. Osim toga, spominje se nekoliko studija u kojima je pronađena osteopatija efikasniji nego konvencionalni tretmani. Ponekad može smanjiti dozu lijekova protiv bolova²⁴. Osim toga, čini se da bi ovaj učinak bio kratkoročno i srednjoročno značajan, a istraživanja su pokazala blagotvorne učinke koji traju duže od 3 mjeseca.

akupunktura. Akupunktura se sve više koristi za ublažavanje svih vrsta bolova. Konkretno, potiče proizvodnju endorfina, tvari sa umirujućim i ublažavajućim bolovima. U 2005. meta-analiza 22 randomizirane kliničke studije usporedila je učinak akupunkture s drugim tretmanima ili s placebom¹⁵. Čini se da bi akupunktura također bila učinkovita u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa hronično nego što se obično koristi terapija. Ovo zaključuje i pregled naučne literature objavljene 2010. na 4 slučajne studije.⁵⁰. Što se tiče bolova u donjem dijelu leđa Vodemeđutim, rezultati su oskudni i neuvjerljivi.

Hidroterapija (termičko liječenje). Autori meta-analize objavljene 2006. godine pogledali su 5 kliničkih ispitivanja koja su ispitivala efekte balneoterapija i tretmani u banja za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa¹³. Rezultati ovih studija pokazuju da obje vrste terapije smanjuju bol. Kliničko ispitivanje objavljeno u 2. također je pokazalo da je balneoterapija učinkovitija ako se koristi voda bogata sumporom.¹⁴. 2009. Europska liga protiv reumatizma (EULAR) analizirala je 19 kliničkih ispitivanja balneoterapije i potvrdila njezinu korisnost za lumbago hronično⁴⁹. Pogledajte našu listu hidroterapije.

crvena paprika (capsicum frutescens). Lokalna primjena kapsaicina, jednog od aktivnih sastojaka kajenskog oraha, pomaže u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa, prema nekim istraživanjima^25-27 . Međutim, valja napomenuti da, prema autorima meta-analize objavljene 2004. godine, kapsaicin ima samo nisku do umjerenu učinkovitost protiv bol mišićno-koštani²⁷. Ovi istraživači međutim ističu da može biti koristan kao dodatak ili kao jedini tretman za osobe koje ne reagiraju ili su netolerantne na druge tretmane. Komisija E priznaje vanjsku upotrebu kajenskog mlijeka za ublažavanje bolova u mišićima u ramenima, rukama i kralježnici.

doziranje

Nanesite na zahvaćena područja, do 4 puta dnevno, kremu, losion ili mast koja sadrži 0,025% do 0,075% kapsaicina. Gips možete pronaći i u kineskim trgovinama. capsicum koji se nanosi na zglobove ili na bolne mišiće.

bilješke

- Često je potrebno 14 dana liječenja prije nego se osjeti potpuni terapeutski učinak.

- Događa se da prva primjena izazove oštar osjećaj boli koji zatim nestaje. Prekinite primjenu ako ovaj osjećaj potraje nakon 2 tretmana ili ako se pojavi crvenilo.

- Nakon upotrebe dobro operite ruke. Budući da je nadražujuće sredstvo slabo topljivo u vodi, za čišćenje kože potreban je sapun ili malo octa.

Đavolje kandža (Harpagophytum procumbens). Rezultati nekoliko kliničkih ispitivanja, sa ili bez placebo grupe, ukazuju da korijen đavolje kandže može poboljšati pokretljivost i ublažiti bol kod mišićno -koštanih poremećaja, uključujući osteoartritis i bolove u leđima.^28-34 . Imao bi protuupalno djelovanje i poticao opuštanje mišića. Komisija E i ESCOP prepoznale su učinkovitost ove afričke biljke u ublažavanju artritisa i mišićno -koštanog bola.

doziranje

Obično uzimate 1 ili 2 tablete od 500 mg, 3 puta dnevno ili 1,5 g do 3 g dnevno. Doze se mogu razlikovati ovisno o vrsti ekstrakta. Slijedite upute proizvođača.

bilješke

Preporučuje se da se ovaj tretman prati najmanje 2 ili 3 mjeseca kako biste u potpunosti iskoristili njegove efekte.

Bijela vrba (salix alba). Kora bijele vrbe sadrži salicin, molekul odgovoran za acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin®). Ima analgetska i protuupalna svojstva. Kora vrbe pomaže u ublažavanju bolova u donjem dijelu leđa u kliničkim ispitivanjima^35-37 . Učinci ublažavanja boli bijele vrbe ponekad su bili slični efektima dizajnerskih lijekova. Komisija E i ESCOP prepoznaju njegovu korisnost u snižavanju temperature, ublažavanju reumatskih bolova i glavobolje.

doziranje

Pogledajte naš dosije Bele vrbe.

Masaža terapija. Nekoliko istraživača proučavalo je terapijske učinke masaže u liječenju bolova u donjem dijelu leđa^16-21 . Rezultati im ne omogućuju postizanje konsenzusa o učinkovitosti terapije masažom, s obzirom na varijabilnost u kvaliteti dosadašnjih studija. Čini se da masaža ublažava bolove u donjem dijelu leđa. subakutni i hronični, posebno u kombinaciji s fizičkim aktivnostima i obrazovnim informacijama o prevenciji bolova u leđima²². Masaža pomaže u oslobađanju napetosti mišića i poboljšava cirkulaciju krvi, što djelomično može objasniti njezino ublažavanje boli. Postoji nekoliko vrsta terapeutskih masaža. Pogledajte našu datoteku o masaži.

Tehnika Aleksandar. Ova somatska obrazovna tehnika ima za cilj odvikavanje od određenih navika držanja kako bi se smanjila napetost mišića, poboljšala ravnoteža i smanjio umor i bol. Iako je učinkovitost Aleksandrove tehnike još daleko od dokazane za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa.^{38, 39}, uspješno je integriran u multidisciplinarne protokole usmjerene na smanjenje neugodnosti ljudi koji pate od ovog stanja⁴⁰.

Transkutana električna neurostimulacija (TENS). TENS uključuje stimulaciju živaca laganom električnom strujom za ublažavanje boli. Iako se široko koristi u liječenju bolova u donjem dijelu leđa, ova metoda se nije pokazala učinkovitom. Tako su barem zaključili autori analize objavljene 2008. godine.⁵¹.

Povratne škole. Moramo podcrtati uspjeh koji je primijećen kod onoga što se sada zna nazvati „leđne škole“: programa njege i podrške za pacijente koji pate od bolova u donjem dijelu leđa.⁴¹. Uči vas kako se brinuti o leđima, koje pokrete treba izbjegavati, itd. (Pogledajte Zanimljiva mjesta).

Telesne discipline. Iako njihova učinkovitost nije dokazana u kliničkim ispitivanjima, nekoliko tjelesnih disciplina olakšava ljude s bolovima u donjem dijelu leđa.⁴¹. Neki od najpopularnijih su tai chi i joga. Slučajna studija objavljena 2010. godine pokazala je da je joga poboljšala kvalitetu života ljudi s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa, a istovremeno pružila fleksibilnost kralježnici. nadređeni do one dobivene konvencionalnim fizioterapeutskim vježbama⁵². U tijeku su studije za bolju procjenu učinka joge i tai chia na kronične bolove u donjem dijelu leđa.