Limfostaza

Opšti opis bolesti

Ovo je lezija limfnog sistema koja se manifestuje kršenjem odljeva limfe, dok tkiva ili udovi značajno povećavaju volumen uslijed limfnog edema.

Ova patologija može biti stečena ili urođena. Limfodem pogađa 10% svjetske populacije, što je oko 250 miliona. Žene su podložnije limfostazi, uglavnom u dobi od 40 do 45 godina. U 90% slučajeva limfostaza pogađa noge. Kongenitalni oblik prikazane bolesti izuzetno je rijedak.

Limfni edem najčešće pogađa noge, ali postoje slučajevi limfostaze skrotuma, dojke, lica ili cijelog tijela.

Limfostaza ne predstavlja prijetnju životu, ali može značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Uzroci limfostaze

Brojni faktori mogu doprinijeti razvoju limfnog edema:

• oštećena funkcija bubrega;
• Otkazivanje Srca;
• varikozitet;
• oštećenje integriteta ili začepljenja limfnih žila nakon traume, opekotina ili operacije;
• mastektomija za tumore dojke;
• parazitske infekcije;
• napredni oblici upale pluća;
• erizipela;
• poraz od helminta i virusa;
• rak prostate;
• sjedeći rad;
• stalno hodanje u cipelama s visokom potpeticom;
• hormonska neravnoteža;
• uklanjanje limfnih čvorova;
• gojaznost.

Simptomi i faze limfostaze

U razvoju prikazane patologije razlikuju se 3 faze:

1. 1 u prvoj fazi, edem nije uvijek primjetan i naziva se reverzibilnim. Oteklina se polako povećava, nema sindroma bola, pacijenti se na to navikavaju i ne obraćaju pažnju. Limfostaza nastavlja napredovati, ud se postepeno povećava, kada se pritisne edem, formira se mala jama, gladak uzorak kože, koža postaje sjajna. Oteklina postaje primjetno manja ujutro i obrnuto, povećava se navečer ili nakon dužeg fizičkog napora;
2. 3 u drugoj fazi limfostaze, edem više nije tako mekan, jer koža postaje gušća zbog rasta vezivnog tkiva. Edem ne nestaje nakon noćnog sna, u zahvaćenom području dolazi do intenzivne pigmentacije, a pacijentova tjelesna težina raste. Koža postaje osjetljiva i bolna;
3. 3 u trećoj fazi, pokretljivost udova postaje ograničena, zbog nepovratnog kršenja odljeva limfe, težina pacijenta brzo raste. Treću fazu često prate trofični čirevi, ekcemi i zarazne patologije.

Komplikacije limfostaze

Predstavljena patologija uvijek je popraćena pothranjenošću tkiva, što može rezultirati sljedećim posljedicama:

• limfoangiosarkom je tumor limfnih žila maligne prirode. U ovom slučaju se ne može bez hirurške intervencije u kombinaciji sa terapijom zračenjem;
• šolja - razvija se kao rezultat kožnih lezija bakterijama coccal. Erizipela može izazvati sepsu;
• ekcem - patologija kože koja može izazvati teške popratne bolesti;
• verrukozna limfostaza predstavlja značajno zadebljanje kože, što otežava liječenje.

U nedostatku adekvatne i pravovremene terapije, pacijentovo tijelo postaje osjetljivo na infekcije. Pored fizičke patnje, pacijent doživljava i tešku psihološku nelagodu.

Prevencija limfostaze

Da bi se spriječili poremećaji limfne cirkulacije, potrebno je pridržavati se higijene, pravovremeno liječiti i neznatne lezije kože i spriječiti njihovo upalu. Potrebno je na vrijeme dijagnosticirati i liječiti patologije srca, bubrega i, ako se pojave i najmanji edemi i osjećaj težine u nogama, odmah se obratite flebologu.

Dozirana tjelesna aktivnost je vrlo važna: trčanje, plivanje, ples, koji pospješuju kretanje limfe kroz žile.

Liječenje limfostaze u službenoj medicini

Ako se pojave čak i manji edemi, potrebno je obratiti se flebologu. Da bi utvrdio uzrok patologije, vaskularni hirurg propisuje ultrazvučni pregled trbušne šupljine, a u slučaju limfnog edema ruku rendgen prsne šupljine.

Terapija limfostazom je dugotrajna i zahtijeva integrirani pristup. Za početak bi trebali što prije postići smanjenje volumena edematoznog uda. U prve dvije faze patologije djelotvorni su fizioterapeutski postupci: magnetoterapija, hidromasaža, vakuum masaža, lasersko zračenje, ručna limfna drenažna masaža. Liječenje lijekovima uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, venolimfotonika, vitaminskih kompleksa i lijekova za ublažavanje svrbeža. Pacijentu se pokazuju umjerene tjelesne aktivnosti, šetnje, terapija vježbanjem. Da bi se spriječio razvoj trofičnih čireva, pacijentu se preporučuje kompresijska čarapa, koja stimulira odtok limfe, smanjujući tako edem. U nedostatku rezultata konzervativnog liječenja, može se propisati jedna od vrsta hirurške intervencije:

1. 1 tuneliranje uključuje stvaranje kanala iz fragmenta vene ili upotrebu posebnih mikroproteza za poticanje odljeva limfe;
2. 2 otočna dermatofasciolipektomija - operacija ekscizije područja kože oštećenih fibrozom. Nastala rana zatvara se očuvanim slojevima kože. Prije takvih operacija propisano je nekoliko postupaka liposukcije;
3. 3 liposukcija se izvodi sa manjom fibrozom. Ovaj postupak uključuje hirurško uklanjanje potkožnog tkiva;
4. 4 stvaranje limfovenskih anastomoza - izolacija žila limfnog korita i njihova veza sa najbližom venom. Efikasan u sekundarnoj limfostazi.

Ova se patologija ne može izliječiti u potpunosti. Ljudi koji su prošli limfostazu trebali bi napustiti uske cipele, dizati utege, nadgledati svoju težinu i spriječiti gojaznost. Da bi se smanjio rizik od sekundarne limfostaze, potrebno je:

• kad god je to moguće, pokušajte da povrijeđena noga ostane iznad nivoa srca;
• izbjegavajte ozljede kože i opekotine od sunca;
• pokušajte da ne dižete tegove;
• odbiti vruće kupke i saune;
• promatrati higijenu kože.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne garantira da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom ljekaru specijalistu!