sadržaj
U skladu sa svojom misijom, Uredništvo MedTvoiLokony ulaže sve napore da pruži pouzdane medicinske sadržaje potkrijepljene najnovijim znanstvenim saznanjima. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili napisao direktno ljekar. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i doktor nam omogućava da pružimo najkvalitetniji sadržaj u skladu sa trenutnim medicinskim saznanjima.
Naše zalaganje u ovoj oblasti cijenilo je, između ostalih, i Udruženje novinara za zdravlje, koje je uredništvu MedTvoiLokonyja dodijelilo počasnu titulu Veliki prosvjetitelj.
Pothranjenost se pokazuje kao ozbiljan problem ne samo u zemljama tzv. trećeg svijeta, gdje je povezana sa lošom materijalnom situacijom društva. Prijeti ljudima koji se bore sa hroničnim bolestima. Nažalost, i starije osobe, koje su često opterećene bolestima, slabom pokretljivošću i nebrigom o kvalitetu konzumiranih obroka.
Materijal je kreiran u saradnji sa Nutramil Complexom.
Rizik od pothranjenosti raste s godinama, pa je pravilna prehrana vrlo važna kod starijih osoba. Vrlo često stariji ljudi ne vode računa o redovnoj ishrani, porcije su preniske energije i siromašne potrebnim nutrijentima. Ponekad može pomoći hrana za posebne medicinske svrhe za dijetalno upravljanje pothranjenošću, koja može pružiti dobro izbalansiranu ishranu ili dopuniti dnevne obroke potrebnim sastojcima, uključujući pravu količinu proteina koji je toliko potreban starijim osobama.
Uzroci pothranjenosti kod starijih osoba
Uzroci pothranjenosti kod starijih osoba mogu biti brojni: manja fizička aktivnost, nedostatak apetita, loše prehrambene navike, što može učiniti prehranu starijeg građanina bogatom jednostavnim šećerima i siromašnom drugim nutrijentima. Osim toga, sam proces starenja fiziološki utiče na poremećaje u ishrani – javljaju se poremećaji u percepciji sitosti, promjene u probavnom traktu koje uzrokuju odloženo pražnjenje želuca, promjene u regulaciji žeđi i gladi, narušavanje osjećaja mirisa i okusa. Rizik od pothranjenosti se dramatično povećava ako stariji ima kroničnu bolest, zahtijeva hospitalizaciju ili je u staračkom domu.
Socioekonomska situacija takođe može uticati na status uhranjenosti starije osobe. Loša materijalna situacija, socijalna izolacija, usamljenost ili period žalosti ne mogu biti bez uticaja.
Posljedice pothranjenosti starijih osoba
Kod starijih osoba, posljedice pothranjenosti su vrlo ozbiljne:
- gubitak težine
- slabljenje mišićne snage i psihomotornih performansi,
- slabljenje peristaltike crijeva, poremećaj probave i apsorpcije, kolonizacija tankog crijeva bakterijama,
- masna jetra,
- smanjenje sinteze proteina,
- smanjenje težine gušterače i lučenja probavnih enzima,
- atrofija respiratornih mišića sa pogoršanjem efikasnosti ventilacije,
- poremećena kontrakcija srčanog mišića,
- povećan rizik od osteoporoze,
- deficitarna anemija,
- lošiji odgovor na liječenje, postoperativne komplikacije,
- produženo vrijeme liječenja => povećani troškovi liječenja,
- veći rizik od komplikacija nakon zahvata,
- veći rizik od smrti nakon operacije,
- povećan umor,
- poremećaji svijesti.
Osim toga, nakon 40. godine počinje proces gubitka mišićne mase (tzv. sarkopenija) – čak 8% po deceniji života. Nakon 70 godina, ova stopa raste – do 15% po deceniji*. Ovaj proces se pogoršava periodima imobilizacije kao rezultat hospitalizacije, operacije ili bolesti. Već 5 dana imobilizacije može uzrokovati gubitak do 1 kg mišićne mase! Kratki periodi imobilizacije zbog bolesti ili traume mogu biti klinički važni **.
Dijeta za starije osobe – šta vrijedi zapamtiti?
Prilikom konstruiranja prehrane starije osobe, vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da su obroci zdravi i bogati hranjivim tvarima.
Da biste povećali unos nutrijenata, slijedite ova jednostavna pravila:
- česti obroci,
- vrijedne grickalice,
- poboljšanje okusa jela;
- dostava omiljenih jela;
- proteinska i kalorična hrana za posebne medicinske svrhe – između glavnih obroka (npr. Nutramil kompleks);
- multivitaminski preparati.
Takozvani faktori životne sredine takođe mogu uticati na kvalitet i količinu obroka koje konzumiraju starije osobe. Ako je moguće, vodite računa o društvu tokom obroka. Jela treba pripremiti i prezentirati na atraktivan način. Vrijedno je zapamtiti fizičku aktivnost – ona će pomoći u normalizaciji crijevne pokretljivosti, a također će pozitivno utjecati na poboljšanje apetita. Takođe, higijena i dobro oralno zdravlje mogu imati izuzetno značajan uticaj na učestalost i kvalitet obroka.
Dobro rešenje u ishrani starijih osoba su preparati laki za upotrebu koji su hrana za posebne medicinske svrhe, npr. Nutramil kompleks®. Ovakvi preparati su dobro izbalansirani, u zgodnom obliku granula, pa se mogu pripremiti kao ukusni koktel ili dodati u obrok, obogaćujući ga svim potrebnim sastojcima za hranu. Ovaj proizvod je dostupan u tri okusa – vanilija, jagoda i prirodni.
Vrijedi obratiti pažnju i na prisustvo visoko probavljivih proteina u prehrani, koji će pomoći u sprečavanju gubitka mišićne mase vezan uz godine ili period imobilizacije.
Ishrana starijih – pravila
Ishrana starije osobe treba, pre svega, da bude dovoljno raznovrsna da obezbedi sve neophodne sastojke potrebne organizmu starije osobe. Često obroci starijih osoba nisu raznovrsni, ne zadovoljavaju potrebe organizma za osnovnim sastojcima i vitaminima. Starije osobe ne jedu uvijek obroke redovno, često je količina ovih obroka jednostavno premala. Također, uzimani lijekovi mogu pogoršati nutritivni status starijih osoba.
Često je uzimanje dovoljnog broja obroka poremećeno gastrointestinalnim infekcijama, štaviše, starije osobe ne vode računa o dovoljnoj opskrbi tekućinom, koju stariji treba uzimati najmanje 2 litre dnevno.
Nutritivne i energetske vrijednosti u ishrani starijih osoba – koliko
Stariji ljudi obično nisu fizički aktivni. Metabolizam se također mijenja, pa se potrebe za energijom razlikuju od prosječne odrasle osobe.
Preporučuje se da žene starije od 65 godina, koje vode umjereno aktivan način života, unose oko 1700 kcal / dan. U slučaju muškaraca, energetske potrebe su oko 1950 kcal.
Opskrbu energijom treba prilagoditi načinu života. Aktivni ljudi trebaju voditi računa o unosu više kalorija, a s druge strane – vodeći sjedilački način života – višak energije može uzrokovati gojaznost, dijabetes i kardiovaskularne bolesti.
Proporcije sastojaka su važne za obezbjeđivanje energije:
- 50-60% energije trebalo bi da dolazi iz ugljenih hidrata. Ugljeni hidrati – trebalo bi da budu uglavnom složeni, dobijeni iz povrća, testenine i hleba od celog zrna. Ishranu vredi obogatiti i mahunarkama.
- 25-30% iz masti, posebno vodeći računa o izvorima nezasićenih masnih kiselina, ograničavajući potrošnju životinjskih masti. Dobar izvor masti za stariju osobu bit će morska riba, laneno ulje ili maslinovo ulje.
- 12-15% od proteina. Odličan izvor zdravih proteina bit će nemasno bijelo meso, riba, mliječni proizvodi sa smanjenim sadržajem masti, tofu.
Koji vitamini i minerali?
Neraznovrsna ishrana, konzumiranje male količine povrća i voća može dovesti do nedostatka nekih vitamina i minerala. Osim toga, hranjive tvari se slabije apsorbiraju u starosti, pa je vrijedno paziti na njihovu dovoljnu opskrbu.
Kod osoba starijih od 65 godina treba imati na umu suplementaciju vitamina D, jer se on u organizam ne opskrbljuje sintezom kože. Vitamin D zajedno sa kalcijumom u adekvatnim količinama (20 mcg vitamina D i 200 mg kalcijuma dnevno) pomaže u smanjenju gubitka koštanih minerala kod žena starijih od 50 godina. Niska mineralna gustina kostiju je faktor rizika za frakture kostiju uzrokovane osteoporozom. Ista količina vitamina D pomaže u smanjenju rizika od padova uzrokovanih, između ostalog, slabošću mišića. Padovi su faktor rizika za prelome kostiju kod žena i muškaraca starijih od 60 godina. Vitamin D, čak iu manjim količinama, pozitivno utiče na funkcionisanje imunog sistema.
Bolesti probavnog sistema mogu uticati i na nedostatak vitamina B (npr. B12, B1, B2, B5). Nedostatak nekih od njih može dovesti do anemije. Ovi vitamini su takođe potrebni za pravilno funkcionisanje centralnog nervnog sistema.
Vitamini A i C sa antioksidativnim svojstvima štite ćelije od oksidativnog stresa i podržavaju imuni sistem.
Nažalost, i starije osobe su izložene nedostatku gvožđa, često uzrokovanom nedovoljnom opskrbom ovog minerala u obrocima ili uzimanjem lijekova koji mogu negativno utjecati na njegovu apsorpciju.
Ishrana tokom hospitalizacije
Osobe starije životne dobi kod kojih postoji rizik od gubitka mišićne mase treba posebno da vode računa o pravilnom snabdevanju proteinima tokom perioda hospitalizacije, što dovodi do nepokretnosti pacijenta. I u postoperativnom periodu, odgovarajuća količina proteina u ishrani ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva i zarastanje rana. Vrijedno je zapamtiti da pothranjeni ljudi pate od čireva od proleža do 5 puta češće!
Materijal je kreiran u saradnji sa Nutramil Complexom.