sadržaj
Medicinski tretmani za depresiju
Liječenje varira ovisno o težini depresije.
A depresija nalik distimiji, blaga do umjerena depresija obično se može efikasno liječiti psihoterapija. U slučaju a velika depresija, preporučeni tretman je psihoterapija u kombinaciji s uzimanjem antidepresiva.
Medicinski tretmani za depresiju: shvatite sve za 2 min
Nekoliko nedavnih studija to je pokazalo antidepresivi posebno su učinkovite u slučajevima velike depresije77. U praksi, međutim, antidepresivi se često propisuju za umjerenu depresiju.
Bez obzira na težinu depresije, kombiniranje „standardnog“ medicinskog tretmana s terapijom je efikasno.
U slučaju da je samoubilačko ponašanje evidentno, potrebno je pribjećihospitalizacija. Tretman sa elektrošokčija je svrha izazvati napadaje radi stimulacije mozga, koristi se u određenim slučajevima velike depresije koja ne reagira na druge tretmane. Daju se pod općom anestezijom, 2 do 3 puta sedmično tokom 6 do 12 sedmica. Ne zna se tačno po kojim mehanizmima ti tretmani djeluju.
Posljednjih godina novi tretman dao je obećavajuće rezultate u slučaju neuspjeha uobičajenih tretmana: transkranijalna magnetska stimulacija94(transkranijalna magnetska stimulacija ili TMS). Propisuje se ljudima s teškom depresijom koji su odoljeli dvama antidepresivima iz različitih klasa.
Ovaj tretman se provodi pomoću snažnog elektromagneta koji je izvor magnetskog polja kratkog trajanja. Tokom sesija, mozak je stoga izložen kratkim i ponavljajućim magnetskim impulsima tokom vremena definiranog protokolom. Ne zahtijeva opću anesteziju, za razliku od elektrošoka.
psihoterapija
Preduzmite a psihoterapija često pomaže razumjeti značenje njegove depresije ili barem ono što je započelo. Takva terapija također omogućuje pronalaženje načina da se osjećate bolje na dnevnoj bazi. Naučite bolje reagirati na kušnje i uspjehe koji vam obilježavaju život. Tada je moguće usvojiti ponašanja koja štite od recidiva17.
Postoji nekoliko psihoterapijskih pristupa. The kognitivna i bihevioralna terapija jedna je od najefikasnijih metoda kratkotrajne depresije. Slično, terapija se zasniva na mindfulness (“Mindfulness”) je nedavni i provjeren pristup. No, učinkovitost liječenja ne ovisi samo o vrsti pristupa. Osobna predanost i volja depresivne osobe, kao i odnos povjerenja koji stvori sa svojim terapeutom bili bi još važniji faktori uspjeha. Da biste saznali više o različitim vrstama psihoterapije, pogledajte našu stranicu Psihoterapija.
Antidepresivi
O lijekovima pozvan psihotropna tvari prirodnog ili umjetnog podrijetla sposobne promijeniti kemijsku ravnotežu mozga. Njihovo djelovanje vrši se uglavnom na sinapsama neurona, odnosno prostorima koji omogućuju prijenos informacija između neurona. Zadržavamo termin antidepresiv grupi psihotropnih lijekova čija je akcija usmjerena na nestanak simptoma depresije. Antidepresivi su podijeljeni po klasama, prema vrsti djelovanja na mozak (blokiraju ili stimuliraju određenu funkciju). Svaka klasa antidepresiva ima svoje prednosti i nedostatke.
|
Postoji nekoliko klasa antidepresiva. Evo najčešće propisanih.
- The imipramički antidepresiviuključujući klomipramin (Anafranil®), amitriptilin (Elavil®, Redomex®, Laroxyl®) i imipramin (Tofranil®), dosulepin (Prothiaden®), doksepin (Sinequan®, Quitaxon®), maprotilin (Ludiomil®), nortriptil ®). Korišteni od ranih 1960 -ih, izazivaju mnoge nuspojave (pospanost, povećanje tjelesne težine, zatvor, suha usta, nizak libido itd.). Danas se sve manje koristi.
- The selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI ili serotonergički antidepresivi), uključujući citalopram (Celexa®, Seropram®), fluoksetin (Prozac®), fluvoksamin (Luvox®, Floxyfral®), paroksetin (Paxil®, Deroxat®, Divarius®) i sertralin (Zoloft®). Ovo je obično prvi izbor liječenja teške depresije. Njihova efikasnost jednaka je efikasnosti tricikličkih antidepresiva, ali se bolje podnose. Međutim, mogu biti povezani s određenim nuspojavama: uznemirenost, mučnina, nervoza, nesanica, glavobolje i nizak libido.
- The inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina ili norepinefrina (IRSN), kao što su venlafaksin (Effexor®), duloksetin (Cymbalta®), Milnacipran hidroklorid (Ixel®). Oni su među najefikasnijim antidepresivima jer djeluju na dvije vrste neurotransmitera istovremeno. Međutim, mogu uzrokovati više nuspojava. Obično se koriste kada drugi lijekovi nisu dovoljni za ublažavanje simptoma.
- MAOI (inhibitori monoaminooksidaze).
Rijetko se koriste u Francuskoj. Iproniazid fosfat (Marsilid®), Moklobemid (Moclamine®), Fenelzin (Nardelzine®, Nardil®)
Oprez. Prema obavještenju koje je izdao zdravlje Kanada10, antidepresivi poput SSRI i SNRI izlažu djeca i i adolescenti sa povećanim rizikom od suicidalnih misli ili ponašanja (u poređenju sa placebom). Health Canada navodi da ti antidepresivi nisu indicirani kod djece i adolescenata, studije nisu uspjele dokazati njihovu efikasnost kod njih.11. Drugi izvještaji ukazuju da mogu izazvati uznemirenost, neprijateljsko ponašanje i samoozljeđivanje kod svakoga tko ih koristi, uključujući i odrasle. Stoga uzimanje takvih lijekova mora biti rigorozan nadzor od doktora. Osim toga, prema studiji objavljenoj 2010., uzimanje antidepresiva tijekom prvog tromjesečja trudnoća povećava rizik od pobačaja za 68%78. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako ste trudni i uzimate li neke lijekove. |
Nije lako pronaći lijek sa optimalnim terapijskim učinkom. Da biste to postigli, ponekad morate eksperimentirati s različitim proizvodima tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.
Osim toga, značajan dio ljudi s depresijom slabo ili nimalo reagira na antidepresive. Psihijatar im tada može propisati 2 lijeka različitih klasa istovremeno.
Napomena o prestanku uzimanja antidepresiva
Antidepresive nikada ne smijete prestati iznenada, jer mogu prestati uzrokovati simptome. Stoga se doza treba postupno smanjivati kroz nekoliko sedmica, prema savjetu ljekara. Međutim, obično nema opasnih simptoma ustezanja samo s antidepresivima neugodnosti putnici.
Poželjno je, ali nije uvijek bitno, pričekati nekoliko dana (ili više, ovisno o lijeku) prije početka drugog farmakološkog ili prirodnog liječenja. Provjerite sa svojim ljekarom.
Grupe za podršku ili samopomoć
Grupne sesije psihoterapije organiziraju se u bolnicama, klinikama, pa čak i u privatnim uredima u sklopu kratke terapije (12 do 15 tjedana). Za ljude s depresijom ovo je način da prekinu izolaciju ili održe vrijednu društvenu vezu. Postoje i grupe za rodbinu osoba koje žive s depresijom.