Prvi cilj je minimizirati oštećenje mozga obnavljanjem cirkulacije krvi u slučaju ishemijskog napada dijagnosticiranog magnetnom rezonancom ili smanjenjem izljeva krvi u slučaju hemoragijske nesreće. Ako je moždani udar težak, osoba će ostati u bolnici na opservaciji nekoliko dana. Ponekad je neophodan period rehabilitacije, kod kuće ili u specijalizovanom centru. Osim toga, potrebno je istražiti i liječiti uzrok moždanog udara (na primjer, ispravljanje previsokog krvnog tlaka ili srčane aritmije).

farmaceutske proizvode

Ako je arterija blokirana

Odobren je samo jedan lijek za smanjenje rizika od ireverzibilnog oštećenja mozga. Indiciran je za moždani udar uzrokovan trombozom ili embolijom. Ovo je aktivator tkivnog plazminogena, protein u krvi koji pomaže u brzom rastvaranju ugrušaka (preko sat ili dva). Da bi bio efikasan, lijek se mora ubrizgati intravenozno unutar 3 do 4,5 sata od moždanog udara, što uvelike ograničava njegovu upotrebu.

Nekoliko sati nakon nehemoragijskog moždanog udara, često se daju lijekovi antikoagulant ou antiplaquettaire. Ovo pomaže u sprečavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka u arterijama. Osim toga, sprječava povećanje već formiranih ugrušaka. Kada se moždani udar stabilizuje, lekar će obično predložiti lakši lek, kao npraspirin, koji se uzima svakodnevno tokom dužeg perioda.

Tokom perioda rehabilitacije, drugi lijekovi mogu biti od pomoći. Na primjer, antispazmodični lijekovi mogu pomoći u ublažavanju mišićnih grčeva.

Ako dođe do krvarenja

U satima nakon ove vrste vaskularne nezgode obično se daju lijekovi za snižavanje krvnog tlaka kako bi se ograničilo krvarenje i rizik od ponovnog krvarenja. Ponekad krvarenje izaziva epileptične napade. Zatim će se liječiti lijekovima iz klase benzodiazepina.

hirurgija

Ako je arterija blokirana

Nakon što se udar stabilizira, doktor nudi razne testove kako bi otkrio jesu li druge arterije oslabljene aterosklerozom. Može ponuditi jednu od sljedećih preventivnih operacija:

• karotidna endarterektomija. Ovaj postupak se sastoji od „čišćenja” zida karotidne arterije zahvaćene aterosklerozom. Praktikuje se četrdeset godina i ima za cilj sprečavanje ponavljanja moždanog udara;
• angioplastika. Balon se stavlja u arteriju zahvaćenu aterosklerozom kako bi se spriječilo njeno začepljenje. Mala metalna šipka se također ubacuje u arteriju kako bi se spriječilo njeno sužavanje. Ovaj postupak nosi veći rizik od prethodnog, jer kada se aterosklerotski plak zgnječi balonom, fragmenti plaka se mogu osloboditi i uzrokovati još jednu blokadu dalje u cerebralnoj arteriji.

Ako dođe do krvarenja

Možda će biti potrebna operacija mozga da bi se uklonila nakupljena krv. Ako kirurg pronađe aneurizmu u vrijeme operacije, liječi je kako bi spriječio njeno pucanje i novi moždani udar. Liječenje najčešće uključuje postavljanje platinastog filamenta u aneurizmu. Oko njega će se tada formirati krvni ugrušak koji će ispuniti proširenje krvnog suda.

Bilješka. Povremeno, medicinski pregled može otkriti prisustvo nepuknute aneurizme u mozgu. Ovisno o kontekstu, liječnik može ili ne mora preporučiti preventivnu operaciju. Ako je pacijent mlađi od 55 godina, liječnik će obično predložiti ovu preventivnu operaciju. Ako je pacijent stariji, izbor se mora napraviti uzimajući u obzir koristi i rizike operacije. Zaista, ovo posljednje izlaže pacijenta riziku od neuroloških posljedica u rasponu od 1% do 2%, te riziku od smrtnosti od približno 1%.². Osim toga, potrebno je više studija kako bi se saznao stvarni učinak takve intervencije na prevenciju moždanog udara.

ponovno podešavanje

Jedan od ciljeva rehabilitacije je osposobiti živčane stanice u nezahvaćenom dijelu mozga da obavljaju funkcije koje su prije moždanog udara obavljale druge živčane stanice. U zavisnosti od potreba, potrebne su usluge raznih terapeuta: medicinske sestre, dijetetičara, fizioterapeuta, logopeda, radnog terapeuta, psihologa, psihijatra, socijalnog radnika itd.