Neurodegenerativne bolesti predstavljaju veliki javnozdravstveni problem, posebno zbog kognitivnih poremećaja koji ih karakteriziraju. Među mnogim postojećim testovima koji se koriste za identifikaciju kognitivnog pada, nalazimo MoCA ili „Montrealsku kognitivnu procjenu“.

Alzheimerova bolest (AD) je najčešća neurodegenerativna bolest kod ljudi starijih od 65 godina. Manifestira se progresivnim pogoršanjem kognitivnih funkcija, posebno pamćenja, sa značajnim utjecajem na aktivnosti svakodnevnog života. 

Vjeruje se da je u Francuskoj skoro 800 ljudi pogođeno AD -om ili srodnom bolešću. To predstavlja značajan ljudski, društveni i finansijski trošak. Njihova briga postaje više nego ikad javnozdravstveni problem. Međutim, u Francuskoj 000% slučajeva demencije nije predmet posebnih dijagnostičkih postupaka uz potvrdu stručnjaka. Mnogo se posla posljednjih godina fokusiralo na pacijente s blagim kognitivnim oštećenjem ili „blagim kognitivnim oštećenjem“ (MCI). Ovo posljednje karakterizira prisutnost blagog kognitivnog oštećenja, posebno u području pamćenja, kod pacijenata koji ostaju neovisni u svakodnevnom životu (Petersen i sur., 50).

Skrining za MCI zahtijeva upotrebu jednog ili više brzih, jednostavnih testova za koje su potvrđene potrebne metrološke (mjerne) kvalitete. Razvijen 2005. godine od strane dr. Ziada Nasreddinea, kanadskog neurologa, MoCA je test namijenjen odraslima i starijim osobama sa sumnjom na blago kognitivno oštećenje, blagu demenciju ili neurodegenerativnu bolest. U 80% slučajeva koristi se za otkrivanje Alzheimerove bolesti, posebno kada osoba često promaši, ponekad je dezorijentirana. Koristi se dvadeset godina u 200 zemalja i dostupan je na 20 jezika. Ne omogućuje postavljanje dijagnoze, već se uglavnom koristi za usmjeravanje prema drugim pregledima. Također je dobio empirijsku pažnju zbog svoje sposobnosti otkrivanja kognitivnih oštećenja kod osoba s Parkinsonovom bolešću.

Test traje 10 do 15 minuta i sastoji se od procjene blagih do umjerenih kognitivnih disfunkcija, ocjenjivanjem sljedećih funkcija: 

• pažnja;
• koncentracija;
• izvršne funkcije;
• Memorija;
• jezik;
• vizuo konstruktivne vještine;
• kapaciteti zahvatanja;
• proračun;
• orijentacija.  

Ispitivač daje kviz koji zahtijeva kratke odgovore, deset zadataka poput crtanja kocke, sata i vježbe pamćenja s različitim riječima za pamćenje. 

Upute su dovoljno specifične da ocjenjivača jasno vode kroz cijelu nagradu. Stoga mora imati u rukama tabelu bodovanja i uputstva za popunjavanje MCA -e. S ova dva dokumenta i olovkom nastavlja s testom slijedeći upute i istovremeno ocjenjujući odgovore osobe. Budući da rezultat MoCA ovisi o stupnju obrazovanja, autori preporučuju dodavanje boda ako je obrazovanje pacijenta 12 godina ili manje. Iako se pitanja mogu činiti laganima, nisu laka za osobe s demencijom.

Vježbe se temelje na:

• kratkotrajno pamćenje (5 bodova);
• vizuelne i prostorne sposobnosti sa testom sata (3 boda);
• zadatak koji se sastoji od kopiranja kocke (1 bod);
• izvršne funkcije;
• fonemska fluentnost (1 bod);
• verbalna apstrakcija (2 boda);
• pažnja, koncentracija i radna memorija (1 bod);
• oduzimanje serije (3 boda);
• čitanje brojeva desnom stranom prema gore (1 bod) i unatrag (1 bod);
• jezik s predstavljanjem kućnih ljubimaca (3 boda) i ponavljanjem složenih rečenica (2 boda);
• orijentacija u vremenu i prostoru (6 bodova).

Ocenjivanje se vrši direktno na mreži i istovremeno sa testom. Ocjenjivač mora zabilježiti odgovore osobe i označiti ih (dobar za jedan bod, a netačan za 0 bodova). Time će se postići maksimalni rezultat od 30 bodova. Bodovi se mogu tumačiti na sljedeći način:

• = 26/30 = nema neurokognitivnih oštećenja;
• 18-25 / 30 = blago oštećenje;
• 10-17 = umjereno oštećenje;
• Manje od 10 = teško oštećenje.