Nefrektomija (djelomična ili potpuna) je uklanjanje bubrega. Naši bubrezi, dva, služe kao stanica za pročišćavanje krvi u tijelu, izbacujući otpad u obliku urina. Jedan od bubrega može se ukloniti zbog tumora ili za donaciju organa. Sa jednim bubregom možete jako dobro živjeti.

Nefrektomija je kirurška operacija potpunog ili djelomičnog uklanjanja jedne od njih struk. 

Uloga bubrega

Bubrezi su neophodni za pravilno funkcioniranje tijela. Zaista, oni igraju ulogu filtera za otpad. Oni stalno primaju krv i iz nje izvlače neželjene elemente koji će se eliminirati u obliku urina. Oni također proizvode hormon, eritropoetin, koji se koristi za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Njihova aktivnost uključuje i regulaciju krvnog tlaka te proizvodnju vitamina D za jačanje kostiju.

Nalaze se u donjem dijelu leđa, s obje strane kralježnice. 

Bubrezi se sastoje od krvnih žila, bubrežnog parenhima (koji izlučuje urin) i cijevi za ispuštanje urina iz tijela.

Potpuno ili djelomično?

Nefrektomije mogu biti različitih vrsta, ovisno o broju i veličini žetve bubrega.

• Nefrektomije ukupno ukloniti cijeli bubreg. Ako se iz bubrega uklone okolni limfni čvorovi, radi se o totalnoj nefrektomiji. proširen, u slučaju raka bubrega koji se razvio.
• Nefrektomije djelomično, na primjer za uklanjanje tumora ili liječenje infekcije, omogućite očuvati bubreg. Obično se uklanja dio bubrežnog parenhima, kao i odgovarajući put izlučivanja.
• Nefrektomije bilateralna (ili binefrektomija) su uklanjanje oba bubrega, u najtežim slučajevima (pacijent se zatim drži u bolnici pomoću umjetnih bubrega).

  Ova vrsta nefrektomije koristi se kod davatelja organa koji su umrli uslijed moždane smrti. U tom slučaju bubrezi se mogu transplantirati kompatibilnom pacijentu. Ova vrsta donacije svake godine spasi hiljade pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Priprema za nefrektomiju

Kao i prije bilo koje operacije, preporučuje se ne pušiti i ne piti prethodnih dana. Izvest će se pregled prije anestezije.

Prosečna hospitalizacija

Nefrektomija zahtijeva tešku operaciju i odmor za pacijenta / davatelja. Stoga je trajanje hospitalizacije između 4 i 15 dana ovisno o pacijentu, ponekad i do 4 sedmice u rijetkim slučajevima (poput tumora). Oporavak tada traje gotovo 3 sedmice.

Pregled detaljno

Operacija je pod općom anestezijom i traje u prosjeku dva sata (promjenjivo vrijeme). Ovisno o cilju, postoje različite metode.

• Celioscopie

  U slučaju djelomične nefrektomije, poput uklanjanja tumora bubrega, kirurg ubacuje instrumente bez "otvaranja" pacijenta, koristeći fine rezove sa strane kuka. To omogućuje ograničenje veličine ožiljaka, a time i rizika.

• Laparotomija

  Ako se bubreg mora potpuno ukloniti (totalna nefrektomija), tada kirurg izvodi laparotomiju: skalpelom pravi rez dovoljno velik na strani kuka da može ukloniti bubreg uključen u operaciju. .

• Robotska pomoć

  To je nova praksa, još uvijek nije široko rasprostranjena, ali efikasna: rad uz pomoć robota. Hirurg daljinski kontroliše robota, što u određenim uslovima omogućava da se ne pomeri ili poboljša preciznost operacije.

Ovisno o svrsi operacije, kirurg stoga uklanja bubreg ili njegov dio, a zatim "zatvara" otvor koji je napravio šavovima.

Pacijent je tada prikovan za krevet, ponekad s uzdignutim nogama radi poboljšanja cirkulacije krvi.

Opasnosti tokom operacije

Svaka kirurška operacija predstavlja rizik: krvarenje, infekcije ili loše zacjeljivanje.

Postoperativne komplikacije

Nefrektomija je teška operacija koju često prate komplikacije. Između ostalog primjećujemo:

• Krvarenja
• Urinarne fistule
• Crveni ožiljci

U svakom slučaju, razgovarajte o tome prije i poslije operacije sa svojim urologom.

Nakon operacije

U danima i tjednima koji slijede, općenito ne savjetujemo previše fizičke aktivnosti i napora.

Da bi se pospješilo ozdravljenje, uzima se antikoagulantni tretman.

Donacija organa

Ovo je najpoznatiji razlog za nefrektomiju, barem u popularnoj kulturi. Davanje bubrega moguće je od živog davatelja, često iz uže obitelji kako bi se optimizirala kompatibilnost transplantacije. Možete živjeti sa samo jednim bubregom, koristeći redovnu dijalizu i prilagođavajući svoj način života.

Ove donacije ponekad se daju od davatelja organa koji su umrli uslijed moždane smrti (bubrezi su stoga još uvijek u dobrom stanju).

Rak, tumori i ozbiljne infekcije bubrega

Rak bubrega je drugi glavni uzrok nefrektomija. Ako su tumori mali, moguće ih je ukloniti bez uklanjanja cijelog bubrega (djelomična nefrektomija). S druge strane, tumor koji će se proširiti na cijeli bubreg uzrokuje njegovu potpunu ablaciju.