Dlan ruke čini područje koje se nalazi na unutrašnjoj strani šake i posebno omogućava hvatanje.

Pozicija. Dlan se nalazi na unutrašnjoj strani šake, između zgloba i prstiju (1).

Koštana struktura. Dlan ruke sastoji se od pešaka, sačinjenog od pet dugih kostiju koje se stavljaju u produžetak svakog prsta (2).

Struktura tkiva. Dlan je sastavljen (1):

• ligamenti;
• unutrašnjih mišića šake, koji su tenarna i hipotenarna eminencija, lumbrila, interossei, kao i adduktorski mišić palca;
• tetive mišića prednjeg odjeljka podlaktice;
• palmarne aponeuroze.

Koverta. Dlan je prekriven debelom površinom kože. Potonji je bez dlake i sadrži mnoge znojne žlijezde. Obilježavaju ga i tri duboke bore koje se nazivaju „palmarni fleksioni nabori“.

Innervacija i vaskularizacija. Dlan ruke inerviraju srednji i ulnarni živci (3). Opskrbu krvlju osiguravaju radijalna i ulnarna arterija.

Informacijska uloga. Dlan ruke ima jaku osjetljivost koja omogućava dobijanje mnogo vanjskih informacija (4).

Izvršna uloga. Dlan omogućuje hvat, koji čini skup funkcija koje omogućuju hvat (4).

Druge uloge. Dlan se koristi i za izražavanje ili hranjenje (4).

Na dlanu se mogu pojaviti različiti problemi. Njihovi uzroci su različiti i mogu biti koštanog, živčanog, mišićnog ili čak zglobnog podrijetla.

Patologije kostiju. Skelet dlana može pretrpjeti prijelome, ali može patiti i od određenih bolesti kostiju. Na primjer, osteoporoza je gubitak koštane gustoće koji se tipično javlja kod ljudi starijih od 60 godina. On naglašava krhkost kostiju i promiče račune (5).

Nervne patologije. Različite živčane patologije mogu utjecati na dlan ruke, na primjer sindrom karpalnog tunela odnosi se na poremećaje povezane s kompresijom medijalnog živca na razini karpalnog tunela, točnije na razini ručnog zgloba. Pojavljuje se kao trnci u prstima i gubitak mišićne snage, posebno u dlanu (6).

Patologije mišića i tetiva. Na dlan mogu utjecati mišićno -koštani poremećaji, prepoznati kao profesionalne bolesti i javljaju se tijekom prekomjernog, ponavljajućeg ili iznenadnog stresa na udu.

Patologije zglobova. Dlan može biti sjedište zglobnih stanja poput artritisa, grupirajući bolove povezane sa zglobovima, ligamentima, tetivama ili kostima. Osteoartritis je najčešći oblik artritisa i karakterizira ga trošenje hrskavice koja štiti kosti u zglobovima. Zglobovi dlanova također mogu biti zahvaćeni upalom u slučaju reumatoidnog artritisa (7).

Prevencija šoka i boli na dlanu. Kako bi se ograničili prijelomi i mišićno -koštani poremećaji, neophodna je prevencija nošenjem zaštite ili učenjem odgovarajućih gesta.

Simptomatski tretman. Kako bi se smanjila nelagoda, subjekt može nositi udlagu tokom noći. To se preporučuje, na primjer, u slučaju sindroma karpalnog tunela.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, izvršit će se ugradnja žbuke ili smole za imobilizaciju dlana.

Liječenje lijekovima. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, propisuju se različiti tretmani za regulaciju ili jačanje koštanog tkiva. Određeni lijekovi se također mogu propisati za pomoć pri dekompresiji živca.

Hirurško liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji i njenoj evoluciji, može se provesti kirurška operacija.

Pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se promatrali i procijenili senzorni i motorički znakovi koje pacijent opaža na dlanu.

Medicinski slikovni pregled. Klinički pregled često se nadopunjuje rendgenskim snimkom. U nekim slučajevima, liječnici će koristiti MRI ili CT za procjenu i identifikaciju lezija. Scintigrafija ili čak koštana denzitometrija mogu se koristiti za procjenu koštanih patologija.

Elektrofiziološko istraživanje. Elektromiogram omogućuje proučavanje električne aktivnosti živaca i identifikaciju potencijalnih lezija.