Male usne su anatomski dio vulve kod žena.

Položaj. Prisutne samo kod žena, male usne okružuju predvorje vagine, uključujući urinarni otvor, otvor vagine, kao i vestibularne žlijezde. Predvorje vagine okruženo je s obje strane velikim i malim stidnim usnama. Smještene unutar velikih stidnih usana, male stidne usne počinju na razini klitorisa i protežu se bočno i unatrag nekoliko centimetara (1) (2).

Struktura. Male stidne usne sastavljene su od kožnih nabora lišenih masti i kose.

• Na stražnjem dijelu male se usne spajaju i tvore frenulum usana vulve.
• Na prednjem dijelu svaka mala usna dijeli se na dva kožna nabora: donji i gornji. Prvi formira frenulum klitorisa, dok drugi formira prepucijum ili glavice klitorisa (1) (2).

Innervacija. Duboke i površne grane koje dolaze iz perinealnog živca inerviraju male stidne usne (3).

Zaštitna uloga. Male usne štite ureter, vaginu i klitoris od vanjskog okruženja.

Patologije koje pogađaju male stidne usne često su povezane s vulvarnim patologijama poput dermatoza, odnosno oštećenja kože i sluznice.

Vulvite. Ovo stanje odgovara upali vulve koja se može manifestirati u malim stidnim usnama. Manifestira se iritacijom, svrbežom i bolom. Njihovi uzroci su različiti, ali mogu biti povezani s različitim patologijama ili infekcijama.

Lichen sclereux vulvaire. Ovo stanje odgovara modifikaciji kože i sluznice na nivou vulve. Koža poprima blijedi, krhki izgled, zatim se zadebljava, otvrdne i postaje sklerotična. Mogu se pojaviti i drugi pridruženi simptomi, poput bolnih pukotina, svrbeža, kao i nelagode tijekom seksa. Tačan uzrok ove patologije i danas je nepoznat. (4)

Kondilomi. Kondilomi ili genitalne bradavice su dobroćudne vanjske lezije na genitalijama, a posebno na malim stidnim usnama. Prenose se spolnim putem, pojavljuju se nakon virusne infekcije humanim papiloma virusom. (5)

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi. U slučaju skleroznog lišaja, liječenje se temelji na lokalnoj upotrebi kreme na bazi kortizona.4 U slučaju kondiloma može se propisati i imunomodulacijski tretman u obliku kreme.

Hemijska obrada. U slučaju kondiloma mogu se koristiti kemijski tretmani. Ovi tretmani sastoje se posebno od primjene podofilina od strane liječnika ili podofilotoksina od strane pacijenta.

Hirurško liječenje. U nekim slučajevima kondiloma može biti potrebno kirurško ili fizičko liječenje. Krioterapija se posebno može vježbati.

Dermatološki ili ginekološki pregled. Dermatološki ili ginekološki pregled provodi se kako bi se definirala afekcija na razini malih stidnih usana.

Praćenje i praćenje. U slučaju skleroze vulvarnog lišaja ili kondiloma, s pacijentima se uspostavlja redovno praćenje. (4)

Pap razmaz. Sastoji se od uzimanja ćelija s gornjeg nivoa vagine, ektocerviksa i endocerviksa.

Labiaplastika je intimna kirurška operacija koja se sastoji od smanjenja malih stidnih usana. Neki pacijenti osjećaju estetsku ili fizičku nelagodu i žele smanjiti veličinu malih stidnih usana (5).