Parakeratoza je dermatoza koju karakterizira abnormalno sazrijevanje keratina, sastavnog proteina kože, na razini najpovršnijeg sloja epidermisa, koji se naziva i rožnati sloj. Označava kožnu leziju uzrokovanu prevelikom proizvodnjom ovog keratina. Parakeratozu karakterizira stvaranje malih crvenih mrlja i ljuskica (sitnih kožnih ljuskica) na koži. Ova lezija se nalazi kod pacijenata sa psorijazom, ekcemom ili Gibertovom ružičastom tinkturom. U dojenčadi se često povezuje s pelenskim osipom ili cefaličnim dermatitisom. Liječenje se temelji na primjeni kortikosteroida, antihistaminika i primjeni hidratantne kreme koja može poboljšati simptome i učiniti da nestanu u roku od nekoliko tjedana.

Parakeratoza je stanje kože ili dermatoza koju karakterizira pojava malih, blago crvenih plakova, prekrivenih ljuskama ili vrlo tanke bijele kože. Mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu. Oni su posljedica prekomjerne proizvodnje i abnormalnog sazrijevanja keratina, sastavnog proteina kože. Oni zapravo odražavaju poremećaj keratinizacije koji je posljedica:

• odsustvo zrnatog sloja, tj. posljednjeg sloja ćelija koji sadrži jezgre, epidermisa;
• činjenica da epidermalne ćelije koje čine stratum corneum na površini kože zadržavaju svoju jezgru, kada su je trebale izgubiti.

Rezultat je stvaranje manje ili više debelih ljuskica.

Najčešće je parakeratoza sekundarna zbog:

• dermatološke bolesti poput psorijaze, ekcema ili čak Gilbertove pitirijaze ružičaste boje;
• ponavljajuća se trauma epidermisa, zbog čega koža više ne igra svoju uobičajenu ulogu zaštitne barijere;
• reakcija kože na infekciju klicama ili gljivicama.

U dojenčadi se često povezuje s pelenskim osipom ili cefaličnim dermatitisom.

Jedna od posebnosti parakeratoze je činjenica da je praktično ne svrbi.

Pravi se razlika između pitiriasiformne parakeratoze i Brocq psorijaziformne parakeratoze.

Pityriasiform parakeratoza

Ovo karakteriše:

• osip sličan onom kod psorijaziformne parakeratoze;
• manje intenzivno crveno obojenje mrlja u usporedbi s psorijaznom parakeratozom;
• prisutnost ljuskica ili sitnih ljuspica kože;
• ponekad prisutnost pigmenata u nenormalno velikoj količini.

Brocqova psorijaziformna parakeratoza

Brocqovu psorijaziformnu parakeratozu, koja se naziva i psorijaziformna ekcematida, karakteriziraju:

• razne ekcematide ili štetočine koje sjede na deblu i u korijenu udova;
• kod nekih pacijenata može se lokalizirati i na tjemenu, posebno na periferiji potonjeg;
• prisutnost mrlja crvene boje;
• prisutnost ljuskica ili sitnih ljuspica kože, čije je boje bijele, i podsjećaju na psorijazu;
• evolucija koja se odvija u naletu, uglavnom prilično razmaknuta.

Ne postoji poseban tretman. Liječenje parakeratoze je u osnovi simptomatsko. Koristi recept i administraciju:

• lokalni antiseptici u slučaju lokalne superinfekcije;
• lokalni kortikosteroidi u slučaju upale ili ekcematizacije, odnosno transformacije lezija u ekcem;
• antihistaminici za svrab.

Primjena hidratantnih krema može poboljšati simptome i ukloniti ih u roku od nekoliko tjedana.

Parakeratoza cerviksa – uzroci razvoja patologije

Jedan od vodećih uzroka staničnih promjena su upalne bolesti genitalnih organa. Oni se dijagnosticiraju kod gotovo 70% žena koje dođu na pregled kod specijaliste u našu ginekološku kliniku na Cvetnoj bulevaru. sta je opasno, Kliničke manifestacije upalnih procesa vagine i cerviksa često imaju latentan, dugotrajan asimptomatski tok, što zauzvrat stvara poteškoće u liječenju, preduvjete za razvoj recidiva. Za sve vreme dok žena ne ide kod lekara, patogeni mikroorganizmi negativno utiču na susedna tkiva materice!

Često se rizik od upale sa povećanom vjerovatnoćom oštećenja sluznice grlića materice, kao i karcinogeneze, uključujući i maternicu, povezuje sa zaraznim bolestima, što su naučnici dokazali u brojnim studijama. Među mogućim infektivnim uzročnicima koji se često povezuju sa ćelijskim transformacijama, uključujući onkologiju, nalaze se spolno prenosive infekcije (STI), uključujući:

• trichomonas;
• klamidija;
• herpes simplex virus tip 2 (HSV-2);
• humani papiloma virus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 su prepoznati kao najopasniji).

Inače, upravo su virusi trenutno glavne infekcije koje se otkrivaju kod žena i dovode do problema s reproduktivnim zdravljem. Inferiorni su po učestalosti otkrivanja sifilisa, gonoreje. Posebno je alarmantan podatak da se u svijetu godišnje registruje do 600 hiljada slučajeva onkološke patologije povezane s HPV-om. Kada su zaražene ovim virusom, žene mogu razviti papilomatozu koja zahvaća periuterinu regiju. Često se kondilomi nalaze u debljini tkiva koje oblaže vrat, a otkrivaju se razvojem izraženih žarišta keratinizacije, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu direktno s parakeratozom. Važno je napomenuti da se ove manifestacije mogu kombinirati.

Drugim okidačem za razvoj parakeratoze mogu se smatrati terapijske mjere sa grlićem materice, koje također utiču na strukturu tkiva.

Dodatni provokatori pogoršanja reproduktivnog zdravlja i prateći preduvjeti za negativne transformacije na ćelijskom nivou mogu biti:

• hormonalni poremećaji i poremećaji menstrualnog ciklusa;
• ponavljajuća erozija i pseudoerozija na sluznici, prisutnost ektopičnih žarišta;
• problemi u radu imunog i nervnog sistema, stres.

Da bi se razjasnila priroda patoloških promjena, liječnik mora nužno provesti kolposkopiju i uzeti bris. Biopsija je također indicirana kako bi se isključila atipija, prekursor raka. Nakon što dobije rezultate testova, stručnjak može izraditi optimalnu shemu za liječenje parakeratoze i obnavljanje oštećenog tkiva grlića maternice zbog bolesti.

Metode liječenja

Na početku se određuje taktika liječenja osnovne bolesti, oštećenja na kojoj se razvila parakeratoza.

• u prisustvu infektivnih agenasa, upale, provodi se antibiotsko liječenje, propisuju se sredstva za jačanje imunološkog sistema.
• kod HPV-a je indicirano i uklanjanje kondiloma.

Ako govorimo o direktnom radu liječnika sa zahvaćenim područjima sluznice cerviksa, tada se koriste minimalno invazivne metode za uklanjanje žarišta keratinizacije.

Vaš ljekar može preporučiti sljedeće opcije:

• • Dijatermoelektrokoagulacija je metoda u kojoj se liječenje provodi primjenom struje visoke frekvencije na epitelne stanice, što dovodi do topljenja tkiva. Metoda nije najpopularnija među liječnicima zbog visokog rizika od krvarenja tokom manipulacije i u periodu oporavka.

• • Lasersko isparavanje se zasniva na upotrebi infracrvene svetlosti koncentrisane u snop, što dovodi do isparavanja tkiva. Mini-operacija se također izvodi ambulantno i ne zahtijeva dugotrajnu pripremu. Karakterizira ga nizak rizik od krvarenja, omogućava djelovanje na parakeratozu, čak i na malim površinama keratinizacije epitelnog sloja. Ono što je važno, nakon intervencije, žene se brzo mogu vratiti svom uobičajenom ritmu života. Liječenje se može postići kod više od 97% pacijenata. Jedan od najinovativnijih i najsavremenijih uređaja za manipulaciju kojima ruske klinike mogu biti opremljene je CO2 laser.

Radiotalasna hirurgija je vrsta tretmana koji predstavlja tehniku ​​rezanja i koagulacije mekih tkiva bez njihovog uništavanja. Uklanjanje patologije nastaje zahvaljujući energiji visokofrekventnih radio valova, što pojačava stvaranje molekularne energije unutar svake stanice i izaziva njeno samouništenje. Tehnika je prepoznata kao niskotraumatična, rijetko uzrokuje krvarenje. Postupak se ne izvodi na pozadini upalnih bolesti. Jedan od najčešće korišćenih uređaja za radiotalasnu hirurgiju “Surgitron”. Uz pomoć uređaja ne provodi se samo liječenje, već se uzima i biopsija kako bi se isključila onkološka patologija. Uređaj se također široko koristi za kauterizaciju erozije, uklanjanje polipa cervikalnog kanala, disekciju vaginalnih cista.