sadržaj
Placenta accreta: komplikacija na koju treba paziti
Loša implantacija placente
Placenta accreta, increta ili percreta odgovara a loš položaj placente unutar materice, objašnjava dr Frédéric Sabban, akušer-ginekolog iz Pariza. Umesto da bude pričvršćena samo za sluzokožu materice (ili endometrijuma), posteljica se nalazi preduboko. Mi pričamo o tome placenta accreta kada se posteljica lagano ubaci u miometrijum (mišić materice), increta placenta kada je potpuno umetnuta u taj mišić, ili percreta placenta kada se "prelije" izvan miometrijuma na druge organe.
Zahvaćena materica sa ožiljcima
Prema dr Sabanu, glavni faktor rizika za ovo abnormalnost placente ima uterus sa ožiljcima. To je zapravo maternica koja sadrži jedan ili više ožiljaka kao rezultat operacije. To može biti i ožiljak zbog operirane anomalije maternice (fibroid, intrauterina endometrioza, itd.) ili ožiljak koji je rezultat carskog reza. Tokom pobačaja ili pobačaja, a kiretaža se često praktikuje. To uključuje struganje površine materice hirurškim instrumentom kako bi se uklonili ostaci placente, a to također može uzrokovati ožiljak i potom dovesti do ove abnormalnosti materice.
Kako god, prisustvo placente accreta ili nekog od njenih derivata je relativno retko : odnosi se na 2 do 3% žena sa ožiljcima na maternici. Rizik od ove vrste abnormalnosti placente je izuzetno rijedak i kod drugih žena.
Kada i kako se dijagnostikuje?
Postoji nekoliko simptoma koji upućuju na priraštaj placente. Također, ova patologija posteljice je obično kasno dijagnostikovan, tokom 3. trimestra trudnoće ili na samom kraju trudnoće. U većini slučajeva, dijagnoza se postavlja ultrazvukom ili MR karlice. To su općenito nenormalno krvarenje na kraju trudnoće ili na početku porođaja što ukazuje na prisustvo ove anomalije.
Porođaj pod strogim medicinskim nadzorom
Ako u trudnoći, placenta acreta ne zahtijeva poseban nadzor, zahtijeva posebnu njegu tokom porođaja. To je zato što je glavni rizik od acreta placente krvarenje nakon porođaja, što ugrožava zdravlje majke. Kako bi se komplikacije svele na minimum, medicinski tim će obaviti carski rez. Prema dr. Sabbanu, trudnoća sa placenta acreta zahtijeva a visoko medikalizirani porođaj, tako da se pacijentu može izvršiti transfuzija ako dođe do velikog krvarenja.
Nakon toga, ljekari će moći predložiti uklanjanje maternice (histerektomija) ili konzervativna operacija zavisno od želje pacijentice za novom trudnoćom.