Polip: koje su karakteristike polipa nosa, bešike i debelog creva?
Polipi su izrasline koje se najčešće nalaze na sluznici debelog crijeva, rektuma, materice, želuca, nosa, sinusa i mjehura. Mogu se mjeriti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Dok se u većini slučajeva radi o benignim i često asimptomatskim tumorima, u nekim slučajevima se mogu razviti u karcinom.
Polip u nosu
Nazalni polip je izraslina sluznice nosa koja prekriva sluznicu sinusa. Ovi tumori, relativno česti i benigni, imaju posebnost da su često bilateralni. Mogu se javiti u bilo kojoj dobi.
Polip u nosu može se pojaviti kao dio polipoze nazalnog sinusa, koju karakterizira prekomjerni rast mikroskopskih polipa u sluznici nosa i sinusa.
Faktori rizika
„Faktori rizika za nazalne polipe su brojni,“ precizira dr. Anne Thirot-Bidault, onkolog. Posebno se može spomenuti kronična upala sinusa, astma, netolerancija na aspirin. Cistična fibroza također predisponira formiranju polipa. U ovom slučaju je moguća i genetska predispozicija (porodična anamneza).
simptomi
Glavni simptomi polipa u nosu su vrlo slični simptomima obične prehlade. Zaista, pacijent će osjetiti gubitak mirisa i patit će od osjećaja začepljenog nosa, stalnog kihanja, pojačanog lučenja sluzi i hrkanja.
tretmani
Kao tretman prve linije, lekar će propisati terapiju lekovima na bazi lokalnih kortikosteroida, u spreju, koji se ubrizgava u nos. Ovaj tretman pomaže u ograničavanju simptoma smanjenjem veličine polipa.
Operacija (polipektomija ili uklanjanje polipa) pomoću endoskopa (fleksibilna cijev za gledanje) ponekad je neophodna ako opstruiraju dišne puteve ili uzrokuju česte infekcije sinusa.
Polipi u nosu imaju tendenciju da se ponavljaju, osim ako se ne kontroliraju osnovne iritacije, alergije ili infekcije.
Polip mokraćne bešike
Polipi mokraćnog mjehura su male izrasline koje se razvijaju iz sluznice mjehura, koje se nazivaju urotel. Ovi tumori se gotovo uvijek sastoje od displastičnih, odnosno kancerogenih ćelija.
simptomi
U većini slučajeva, ovi polipi se otkrivaju u prisustvu krvi u urinu (hematurija). Mogu se manifestovati i pečenjem tokom mokrenja ili bolnim nagonima za mokrenjem.
Faktori rizika
Ovim lezijama mokraćne bešike pogoduje pušenje i izlaganje određenim hemikalijama (arsenik, pesticidi, derivati benzena, industrijski karcinogeni). Često se uočavaju kod ljudi starijih od 50 godina i tri puta su češći kod muškaraca nego kod žena.
“Ako ima krvi u urinu, liječnik će prvo naručiti citobakteriološki pregled urina (ECBU) kako bi isključio infekciju urinarnog trakta, zatim test urina na abnormalne stanice (citologija urina) i fibroskopiju mokraćnog mjehura”, objašnjava Dr Anne Thirot-Bidault.
tretmani
Kod površinskih oblika, tretman se sastoji od uklanjanja lezija u potpunosti prirodnim putem pod kamerom. Ova procedura se naziva transuretralna resekcija mokraćne bešike (UVRT). Polip ili polipi se potom povjeravaju u anatomopatološku laboratoriju koja će nakon mikroskopskog pregleda utvrditi stupanj infiltracije i agresivnost stanica (grad). Rezultati će usmjeravati liječenje.
Kod infiltrirajućih oblika koji zahvaćaju mišiće mjehura potrebno je ukloniti organ prilično teškom kirurškom intervencijom (cistektomija).
Kolorektalni polip
Kolorektalni polip je svaka povišena lezija sluznice debelog crijeva ili rektuma. Lako je vidljiv tokom pregleda, unutar probavnog trakta.
Njegova veličina je promjenjiva – od 2 milimetra do nekoliko centimetara – baš kao i njegov oblik:
Sesilni polip izgleda kao zaobljena izbočina (poput satnog stakla), smještena na unutrašnjem zidu debelog crijeva ili rektuma;
Pedicled polip je u obliku gljive, sa stopalom i glavom;
Planarni polip je blago izdignut na unutrašnjem zidu debelog crijeva ili rektuma;
A depresivni ili ulcerisani polip formira udubljenje u zidu.
Više su ugroženi polipi debelog crijeva
Neki polipi debelog crijeva imaju veći rizik od razvoja raka.
Adenomatozni polipi
U osnovi se sastoje od žljezdanih ćelija koje oblažu lumen debelog crijeva. “Ove su najčešće, priznaje doktorka. Zahvaćaju 2/3 polipa i nalaze se u predkancerogenom stanju”. Ako evoluiraju, 3 adenoma od 1000 postaju kolorektalni karcinomi. Nakon uklanjanja, imaju tendenciju da se ponovo pojave. Praćenje je neophodno.
Nazubljeni ili nazubljeni polipi
Smatra se da su ovi adenomatozni polipi odgovorni za veliki dio intervala karcinoma debelog crijeva (koji se javljaju između dvije kontrolne kolonoskopije), stoga je potrebno pažljivo praćenje.
Druge vrste polipa debelog crijeva
Druge kategorije polipa debelog crijeva, kao što su hiperplastični polipi (karakterizirani povećanjem veličine i promjenama u žlijezdama u sluznici debelog crijeva) rijetko napreduju u kolorektalni karcinom.
Faktori rizika
Polipi debelog crijeva često su povezani s godinama, porodičnom ili ličnom anamnezom. „Ovaj genetski faktor se odnosi na oko 3% karcinoma“, objašnjava stručnjak. U ovom slučaju govorimo o porodičnoj polipozi ili Lynchovoj bolesti, autosomno dominantnoj nasljednoj bolesti, koja podrazumijeva da bolesna osoba ima 50% rizik od prenošenja patologije na svoju djecu.
simptomi
„Većina polipa debelog crijeva je asimptomatska“, potvrđuje dr. Anne Thirot-Bidault. Rijetko mogu biti uzrok krvarenja u stolici (rektalno krvarenje)”.
tretmani
Ključni pregled za dijagnosticiranje polipa debelog crijeva je kolonoskopija. Omogućava vam da vizualizirate zidove debelog crijeva i, koristeći pincetu, uzmete određene uzorke (biopsiju) za analizu tkiva.
„Ablacija, posebno tokom kolonoskopije, je najbolji tretman za polip debelog crijeva. To pomaže u prevenciji nastanka karcinoma - kaže naš sagovornik. U slučaju sjedećih polipa ili vrlo velikih polipa, uklanjanje se mora obaviti operacijom.
U Francuskoj se skrining karcinoma debelog crijeva nudi na poziv, svake dvije godine, ženama i muškarcima od 50 do 74 godine i bez lične ili porodične istorije.