Mnoga porodilišta, poput dijakonica u Parizu, sada pokušavaju da pomire tehniku, sigurnost i želje budućih majki. Nema više potrebe za porođajem na leđima, imobilizirani na krevetu, stopala uklesanih u stremenima. Čak i pod epiduralnom, ostavljamo vam slobodu da zauzmete spontanije položaje, na boku, čučeći, na sve četiri... Korak po korak, evo kako se odvija porođaj.
Priprema
Devet sati ujutro. To je to. Clarisse je instalirana u porođajnoj sobi, na 3. spratu porodilišta. Veliki prozor otvara se prema vrtu, a svjetlost filtrirana sjenilom raspršuje meku sjenu u prostoriji. Sjedeći pored nje, Cyril, njen muž, izgleda prilično opušteno. Mora se reći da im je ovo druga beba: djevojčica koju će zvati Lili. Babica Nathalie je već došla na analizu krvi i krvnog pritiska. Ona sada opipa Clarissein trbuh kako bi se uvjerila da je beba pravilno prikazana, naopako. Sve je uredu. Da bi potvrdila ovaj prvi klinički pregled, pažljivo popravlja nadgledanje na stomaku buduće majke. Dva senzora koji kontinuirano bilježe aktivnost srca fetusa i kontrakcije materice. Ovo omogućava bolje praćenje bebe. Da vidim kako reaguje na kontrakcije. Sa svoje strane, Denise, medicinska sestra, je takođe zauzeta. Ona postavlja infuzije. Glukozni serum koji majci daje snagu i slani serum za smanjenje pada krvnog tlaka koji se ponekad povezuje s epiduralnim analgeticima. Ove infuzije se također mogu koristiti za izlučivanje oksitocika. Ove sintetičke molekule koje oponašaju djelovanje oksitocina, koje tijelo prirodno luči, pomažu u regulaciji brzine kontrakcija i ubrzavaju porođaj. Ali njihova upotreba nije sistematska.
Ugradnja epiduralne
Već je jedanaest sati. Klarisa počinje da ima jake bolove. Kontrakcije su se skupile, otprilike tri svakih 10 minuta. Sada je vrijeme da stavite epiduralnu. Sestra tjera majku da sjedne na ivicu kreveta. Da bi imala dobro zaobljena leđa, udobno podvlači jastuk ispod brade. Anesteziolog sada može da joj opere leđa jakim antiseptikom pre nego što da lokalnu anesteziju. Za nekoliko minuta, Clarisse više ništa ne osjeća. Doktor zatim ubacuje šuplju, zakošenu iglu u epiduralni prostor, između 3. i 4. lumbalne regije, i polako ubrizgava analgetički koktel. Prije nego što izvuče iglu, on klizi tanak kateter poput dlake koji će ostati na mjestu i omogućit će, zahvaljujući električnom špricu, da se proizvod konstantno difundira u malim količinama. Pravilno dozirana, epiduralna efektivno uklanja bol i više ne sprečava zadržavanje senzacija., kao što je bio slučaj prije nekoliko godina. Dokaz, neka porodilišta nude ambulantnu epiduralnu, omogućavajući po želji šetnju po sobi ili hodnicima.
Rad se nastavlja mirno
Podne. Sva medicinska sredstva su postavljena. Nathalie je došla da razbije vrećicu s amnionskom tekućinom korištenjem piercera za membrane. Ova bezbolna gesta omogućava bebi da čvršće pritisne grlić materice i ubrzava dilataciju. U sobi za rođenje, Clarisse i Cyril i dalje mogu uživati u trenucima privatnosti i slobode. CD plejer je čak dostupan u sobi ako žele da slušaju muziku.
Danas, buduća majka više ne mora nužno ostati prikovana za svoj krevet. Može da sedi, ustane i zauzme položaj koji joj najviše odgovara. U nekim porodilištima, kao što su đakonice, može se čak i okupati da se opusti. Tokom cijele ove faze, babica redovno posjećuje buduću majku kako bi provjerila napredak porođaja. Ona radi vaginalni pregled kako bi kontrolisala proširenje grlića materice. I pogledajte krivulje praćenja kako biste osigurali efikasnost kontrakcija i zdravstveno stanje bebe. Po potrebi može prilagoditi i dozu epiduralne tako da radni uslovi budu što ugodniji.
Cerviks je proširen
XNUMX:XNUMX pm Ovaj put je ovratnik u puna dilatacija: 10 cm. Pod dejstvom kontrakcija, beba je već dobro zahvaćena karlicom. Ali da bi došao do izlaza, još uvijek mora proći kroz dug i uzak tunel od oko 9 cm. Na nadzoru, sva svjetla su zelena. Clarisse ostaje slobodna od svojih pokreta. Ležeći na boku, gura se, izdišući pri svakoj kontrakciji. „Kao kad duneš u balon“, objašnjava babica. Zatim se vratite na njegova leđa i zgrabite ga za noge kako biste dali više snage njegovim zabadacima. Novi pogled na praćenje. Sve je uredu. Beba nastavlja spuštanje. Klečeći na krevetu, sa velikom loptom postavljenom ispod njenih ruku, Clarisse i dalje nastavlja da gura, dok se njiše. Beba je sada glavom stigla do perineuma majke. Vidimo njenu kosu. Ovo je posljednji korak prije izlaska na otvoreno.
Proterivanje
Za izbacivanje, Clarisse konačno odlučuje da se vrati na leđima. Poslednji pokušaj i glava viri, zatim ostatak tijela koji dolazi sam. Majka, uz pomoć babice, hvata svoju kćerkicu Lili da je nježno položi na stomak. Četiri je sata. Cyril, otac, priđe krevetu. Dirnut, on gleda svoju djevojčicu namotanu kožu na kožu na njenu majku. Puna vitalnosti, sada glasno plače. Roditelji, na svoju radost, ne vide ni babicu koja je upravo prerezala pupčanu vrpcu. Savršeno bezbolan gest, jer ova želatinasta tuba ne sadrži živce. Lili je malo pljunula. U redu je, nos i grlo su mu samo malo zapušeni sluzi. Babica je vodi za prvu pomoć i obećava da će je vrlo brzo vratiti. Clarisse, nasmijana i opuštena, ponovo osjeti nekoliko kontrakcija, ali mnogo lakše. Posljednji pritisak za izbacivanje posteljice, i to je konačno oslobođenje. Lili, koja je odlično prošla prvi pregled, već je pronašla toplinu majčinog trbuha za nježnu kožu do kože.