sadržaj
Šta je ablacija retine
– Ablacija retine je bolest koja dovodi do smanjenja vida, pa čak i gubitka vida. Može nastati ili zbog puknuća mrežnjače, ispod koje počinje da teče intraokularna tečnost, ili kao rezultat trakcionog sindroma, kada između staklastog tijela i mrežnice postoji izraslina, a staklasto tijelo počinje povlačiti , što je rezultiralo takvom odvojenošću. Takođe, može doći do ablacije mrežnjače ako ispod nje ima krvarenja, tumor je već sekundarno odvajanje, kaže Kandidat medicinskih nauka, oftalmolog najviše kategorije Natalija Vorošilova.
Kako je doktor objasnio, odvajanje može biti primarno i sekundarno. Primarnom se naziva patologija kod koje odvajanju prethodi ruptura, nakon čega slijedi curenje tekućine ispod retine i odvajanje ove najvažnije očne membrane. Sekundarna ablacija se razvija kao komplikacija bilo kojeg patološkog procesa - na primjer, zbog pojave neoplazme između retine i vaskularnih membrana oka.
Postoji nekoliko vrsta odvajanja vlakana:
- rematogeni (znači ruptura) – nastaje zbog rupture mrežnjače;
- trakcija – nastaje zbog napetosti retinalnog tkiva sa strane staklastog tijela;
- eksudativni - nastaje kada serozna tekućina prodre u prostor ispod retine, a vaskularna permeabilnost se povećava;
- mješoviti - na primjer, vučno-regmatogeni tip, u kojem se jaz formira na pozadini vuče staklastog tijela.
Uzroci odvajanja mrežnjače
Glavni uzrok bolesti je ruptura mrežnjače. Kroz nastalu prazninu, tekućina iz staklastog tijela prodire ispod retine i ljušti je iz žilnice. Odnosno, dolazi do vuče staklastog tijela kada se promijeni njegovo normalno stanje.
Pukoti mrežnice mogu se desiti i kada je istanjena. Velike suze se često javljaju kod povreda oka. Oftalmolozi takođe primećuju da se odvajanje vlakana može javiti čak i kod ljudi sa odličnim vidom i kod onih koji nikada nisu imali problema sa očima. Razlozi mogu biti pretjerani fizički napori i snažno tresenje tijela prilikom skokova i padova. Preporučuje se osobama sa odličnim fizičkim podacima i vidom da ne propuštaju preventivne preglede kod oftalmologa i da vode računa o zdravlju svojih očiju.
Simptomi ablacije retine
U početku je bolest kod osobe asimptomatska, a u budućnosti se odvajanje retine oka može ukazivati na:
- pojava "vela" pred okom;
- bljeskovi u obliku varnica i munja;
- izobličenje razmatranih slova, objekata, ispadanje iz vidnog polja njihovih pojedinačnih dijelova.
Neki pacijenti također primjećuju da se vid pogoršao nakon spavanja. Činjenica je da se s vodoravnim položajem tijela mrežnica vraća na svoje mjesto, a kada osoba ustane, odnosno zauzme okomiti položaj, opet se udaljava od žilnice i vidni nedostaci se nastavljaju.
Liječenje ablacije retine
Nažalost, nikakve čarobne tablete i kapi ne mogu izliječiti ablaciju mrežnice. Jedina preostala opcija je operacija. Prema riječima ljekara, što se prije obavi operacija, veća je vjerovatnoća da će se vratiti vid i spasiti oko.
Tokom operacije, kirurg će morati da otkrije kidanje retine, zatvori je i stvori jaku adheziju između vaskularne i retinalne membrane.
Dijagnostika
Da biste dijagnosticirali ablaciju mrežnice, svakako se trebate obratiti oftalmologu. Liječnik će provjeriti oštrinu vida, pregledati vidno polje, provesti posebnu elektrofiziološku studiju kako bi utvrdio održivost nervnih stanica mrežnice i optičkog živca. Ako je potrebno, možete napraviti i studiju ultrazvukom kako biste odredili veličinu odvojene mrežnice i stanje staklastog tijela te pregledali fundus (oftalmoskopija) kako biste precizno odredili lokaciju loma mrežnice i njihov broj.
Tek nakon obavljenih rezultata, doktor će moći da kaže koja je hirurška intervencija prikladna za pacijenta.
Savremeni tretmani
Postoji nekoliko vrsta operacije, a doktor će izabrati jednu od njih u zavisnosti od specifičnog tipa odvajanja.
- Lokalno punjenje. Izvodi se u zoni rupture retine u onim slučajevima kada se ona djelomično odvojila;
- Kružno punjenje. Koristi se u težim slučajevima kada se retina potpuno odvojila i ima višestrukih lomova;
- Vitrektomija. Ovo je metoda kojom se izmijenjeno staklasto tijelo uklanja iz oka i umjesto njega ubrizgava jedan od potrebnih lijekova: fiziološka otopina, tekući silikon, perfluorougljični spoj u obliku tekućine ili poseban plin koji pritiska mrežnicu na horoid iznutra;
- Laserska koagulacija ili kriopeksija za ograničavanje područja rupture i istanjenih područja retine;
- Retinopeksija. Izvodi se pomoću posebnih safirnih mikročavala za fiksiranje pokidanog ruba mrežnice u slučaju njezinih ogromnih lomova.
Prevencija odvajanja mrežnjače kod kuće
Ablacija retine opasna je komplikacija miopije, kao i starosnih ili nasljednih poremećaja cirkulacije oka. Jedini način da se spriječi bolest je da se na vrijeme obratite ljekaru zbog pritužbi i da ne propuštate preventivne preglede.
Također je vrijedno napomenuti da čak i nakon kirurškog liječenja ablacije retine može doći do recidiva. Ako ste se već susreli s takvim problemom i ne želite se ponovno sresti, tada trebate provesti temeljit pregled mrežnice kroz široku zjenicu od strane stručnjaka uz pomoć posebne opreme i, ako je potrebno, preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice.
Oftalmolozi takođe savetuju trudnice da budu pod lekarskim nadzorom – tokom cele trudnoće najmanje dva puta, na početku i na kraju trudnoće. Nakon rođenja djeteta, majku treba pregledati oftalmolog najkasnije 1-3 mjeseca nakon njih.
Popularna pitanja i odgovori
Komentari dr Natalia Voroshilova, oftalmolog najviše kategorije: