sadržaj
Zatajenje srca se manifestuje kongestijom u plućnoj ili sistemskoj cirkulaciji, kao i pogoršanjem funkcije miokarda. Ovaj fenomen je uvek praćen pojavom otežanog disanja.
Uzroci kratkog daha kod zatajenja srca
Kada se srce ne može nositi sa opterećenjima koja mu se stavljaju na teret, razvija se otežano disanje. U vaskularnom sistemu pluća, protok krvi se usporava, a pritisak u arterijama raste. Male grane krvnih žila koje hrane pluća doživljavaju grč, poremećena je izmjena plinova.
Mehanizam razvoja kratkoće daha kod zatajenja srca:
Kada je zahvaćena lijeva strana srca, smanjuje se volumen izbačene krvi. U plućima se stvara zastoj, jer su prepuna krvi.
Stagnacija doprinosi poremećaju razmjene plinova u respiratornom traktu, što dovodi do pogoršanja njihove ventilacije.
Tijelo stimulira respiratornu funkciju, povećava učestalost udisaja i njihovu dubinu. Zbog toga osoba doživljava kratak dah.
Razvija se intersticijski plućni edem.
Mozak prima signal da pluća pate od hipoksije. Aktivira respiratorni centar, uzrokujući da osoba češće i dublje udahne.
Bolesti koje mogu izazvati zatajenje srca sa kratkim dahom:
Arterijska hipertenzija.
Stenoza mitralne valvule.
CHD.
Kardiomiopatija.
Srčane mane.
Upala tkiva miokarda.
srčana dilatacija.
Trovanje otrovnim tvarima.
Ako osoba ima dijabetes melitus ili druge endokrine patologije, kronično zatajenje srca će brzo napredovati. Istovremeno, napadi nedostatka daha počeće da se pretvaraju u napade gušenja.
Uz oštećenje desne komore srca, otežano disanje može u potpunosti izostati.
Simptomi kratkog daha kod zatajenja srca
Sljedeći simptomi će ukazivati na to da osoba ima kratak dah upravo uz zatajenje srca:
Pacijentu je veoma teško udahnuti.
Ako zatajenje srca ima kronični tok, tada se pri svakom opterećenju javlja respiratorna disfunkcija. Što je intenzivnije, čovjeku će biti teže disati. Takva kratkoća daha će se povećati sa neuropsihičkim stresom.
Kratkoća daha će uznemiravati osobu kada legne. U horizontalnom položaju srce se puni krvlju, pa počinje jače raditi. Ako osoba sjedne, tada je disanje manje-više normalno. Stoga se napadi kratkoće daha najčešće javljaju noću.
Ako se napad kratkog daha manifestira noću, tada se osoba budi iz činjenice da nema šta da diše. Napad prelazi u gušenje, pojavljuje se suhi kašalj. Ponekad se luči mala količina sputuma. Da bi ublažio svoje stanje, osoba intuitivno ustaje ili sjeda, a spušta noge.
Osoba diše na usta, može mu biti teško da govori.
Nasolabijalni trokut postaje plav, falange noktiju postaju plave.
Kod zatajenja srca uvijek postoji rizik od razvoja plućnog edema. Istovremeno, osoba doživljava jaku slabost, disanje postaje teško, usne postaju plave. Uobičajenim metodama nije moguće nositi se s otežanim disanjem.
Pluća postaju rigidna, razvija se kongestivni bronhitis, kardiogena pneumoskleroza. Osim otežano disanje, pacijent često ima kašalj, tokom napada može se osloboditi sputum s krvlju. Kada dođe do bronhospazma, prohodnost bronha će biti poremećena, pa se takva kratkoća daha često miješa s bronhijalnom astmom.
Takav fenomen kao što je srčana astma karakterizira iznenadni napad inspiratorne dispneje. Ovaj klinički sindrom je manifestacija akutnog zatajenja srca lijevog srca. Kratkoća daha može se pretvoriti u gušenje.
Dijagnostika
Kratkoća daha može uznemiriti osobu sa raznim bolestima. Ako se srčana insuficijencija kod pacijenta tek počela razvijati, tada će biti slaba, poteškoće s disanjem pojavljuju se samo tijekom vježbanja i noću.
Da biste identificirali uzroke nedostatka zraka, trebate kontaktirati terapeuta ili kardiologa.
Doktor može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke procedure:
EKG.
Darivanje krvi za opštu i biohemijsku analizu.
Ehokardiogram.
Izvođenje koronarne angiografije.
RTG grudnog koša.
Prema rezultatima studije, bit će moguće postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
Prva pomoć
Ako osoba sa srčanom insuficijencijom razvije teški napad nedostatka zraka, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
Prije dolaska medicinskog tima možete preduzeti sljedeće mjere:
Otvorite prozore da u prostoriju uđe svež vazduh.
Skinite s vrata i grudi osobe sve dijelove odjeće koji mogu ograničiti disanje.
Da biste pacijentu pružili potpuni odmor, možete mu ponuditi tabletu nitroglicerina koja se stavlja pod jezik.
Neophodno je da je osoba bila u sjedećem položaju sa spuštenim nogama.
Ukoliko pacijentu nije poremećena svijest, tada mu se prije dolaska medicinske ekipe može izmjeriti krvni tlak.
Liječenje kratkog daha kod zatajenja srca
Kardiolozi sa kratkoćom daha zbog zatajenja srca mogu propisati sljedeće liječenje:
Lijekovi za liječenje bolesti koje su uzrokovale zatajenje srca.
Lijekovi iz grupe beta-blokatora.
Diuretički lijekovi koji pomažu u smanjenju volumena krvi u tijelu, čime se oslobađa od stresa iz srca.
Budite sigurni da se osoba mora pridržavati pravilne prehrane, smanjiti količinu konzumirane soli, uključiti u jelovnik masnu crvenu ribu, laneno ulje i orašaste plodove.
Kratkoća daha kod zatajenja srca može se smanjiti uzimanjem anksiolitičkih lijekova. Oni smanjuju anksioznost, omogućuju vam da eliminirate strah od gušenja, pomažu osobi da se smiri. Disanje se normalizuje i ujednačava, napad kratkog daha se povlači.
Dugotrajno udisanje kiseonika kroz etil alkohol pomaže u smanjenju oticanja plućnog tkiva.
U teškim slučajevima, pacijentu je prikazana operacija.
Uzimanje lijekova
Budući da je otežano disanje samo simptom zatajenja srca, da biste ga se riješili, bit će potrebno usmjeriti napore na ispravljanje osnovne patologije. Liječenje ne može biti brzo. Često se nastavlja dugi niz godina, pa čak i do kraja života osobe.
Lijekovi koji se propisuju pacijentima sa zatajenjem srca:
Glikozidi koji povećavaju efikasnost srčanog mišića. To uključuje lijekove Digoksin, Korglikon itd.
ACE inhibitori. Pomažu u snižavanju krvnog pritiska, oslobađaju od stresa sa srca i krvnih sudova koji hrane plućno tkivo. To mogu biti lijekovi kao što su Captopril, Ramipril, Trandolapril itd. Njihovo uzimanje omogućava širenje krvnih sudova, ublažavanje grčeva iz njih.
Diuretički lijekovi (Furosemide, Britomar) smanjuju opterećenje srca, uklanjajući višak tekućine iz tijela. Njihov prijem spriječit će stvaranje edema.
Vazodilatatori kao što su minoksidil ili nitroglicerin. Koriste se za oslobađanje napetosti od glatkih mišića mišića.
Beta-blokatori, na primjer, Metoprolol, Celiprolol, itd. Oni vam omogućavaju da eliminišete efekte aritmija, snizite krvni pritisak i uklonite hipoksiju iz tkiva.
Antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju negativne simptome srčane insuficijencije, među kojima je i nedostatak zraka. To mogu biti lijekovi kao što su Varfarin, Fragmin, Sinkumar itd.
Statini (Rosuvastatin, Lovastatin) se propisuju pacijentima sa zatajenjem srca uzrokovanom aterosklerozom krvnih žila.
Ako je kratkoća daha kod zatajenja srca praćena bolom, tada se pacijentu propisuju analgetici.
Operativna intervencija
Hitna metoda rasterećenja plućne cirkulacije kod venske kongestije je puštanje krvi. U ovom slučaju, osoba se može osloboditi od 300 do 500 ml krvi.
Ponekad se srčana insuficijencija ne može liječiti lijekovima. U tom slučaju pacijent se upućuje na operaciju. U toku njegove implementacije, osobi se može ugraditi pejsmejker. Ponekad rade operacije na zaliscima srca, na njegovim komorama.
Hirurška intervencija nije direktno povezana s nedostatkom daha, ali je usmjerena na uklanjanje osnovne patologije. Ako uspijete da ga se riješite, problemi s disanjem će nestati sami od sebe.
Prevencija napada kratkog daha kod zatajenja srca
Postoje nefarmakološke metode za prevenciju kratkoće daha koje su primjenjive kod osoba s kroničnom srčanom insuficijencijom:
Potrebno je ograničiti unos soli hranom.
Važno je pratiti vlastitu težinu, kako biste spriječili njeno povećanje. Što je veća tjelesna težina osobe, to će srcu i plućima biti teže nositi se s opterećenjima koja im se stavljaju na teret.
Neophodno je napustiti loše navike, isključiti alkohol i pušenje iz svog života.
Fizičku aktivnost treba dogovoriti sa lekarom.
Obavezno kontrolirajte krvni tlak i spriječite njegovo povećanje.
Uzglavlje nečijeg kreveta treba da bude podignuto.
U krevet morate ići u odjeći koja ne ograničava disanje.
Nemoguće je potpuno oporaviti se od kronične insuficijencije, ali je sasvim moguće poboljšati kvalitetu svog života i olakšati otežano disanje. Sveobuhvatan tretman vam omogućava da održite performanse dugi niz godina. Općenito, prognoza za zatajenje srca ovisi o osnovnoj patologiji koja je dovela do takvog kršenja.