Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola

Rezultati biohemijske analize, koji pokazuju nivo holesterola u krvi, omogućavaju specijalisti da prepiše odgovarajuće lekove. Statini se često preporučuju za sprečavanje srčanih problema u ovom slučaju.

Obično liječnik, koji propisuje takva sredstva, odmah upozorava pacijenta da ih treba uzimati bez dugih pauza. Osim toga, kao i drugi lijekovi, statini imaju različite nuspojave na tijelo. Pacijent treba da razjasni ovu tačku na pregledu kod svog doktora. Na kraju krajeva, glavni zadatak visokog holesterola je smanjenje njegovog nivoa. Rezultat se postiže uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, da li u svim slučajevima treba započeti s uzimanjem lijekova? Hoće li se uz njihovu pomoć postići željeni efekat?

Sredstva koja spadaju u grupu fibrata ili statina snižavaju holesterol. Njihovo dejstvo možete pojačati istovremenim uzimanjem lipoične kiseline i Omega-3 masnih kiselina. Ovaj članak je posvećen farmakološkim lijekovima koji smanjuju kolesterol, karakteristikama njihove upotrebe i nuspojavama.

Snižavanje holesterola statinima

Farmakološka grupa statina uključuje lijekove čiji je glavni cilj smanjenje oslobađanja specifičnih enzima uključenih u sintezu kolesterola.

U opisu ovih lijekova i tableta daju se sljedeća svojstva:

• Djeluju kao inhibitori protiv HMG-CoA reduktaze, čime snižavaju kolesterol, smanjujući njegovu proizvodnju;

• Djeluju čak i uz istovremeno uzimanje kroničnih lijekova. Na primjer, homozigotna porodična hiperholesterolemija neće uticati na efikasnost statina;

• Pozitivno djeluju na srčani mišić, smanjujući vjerojatnost srčanog udara i angine pektoris;

• Nakon uzimanja lijekova, HDL-holesterol i apolipoproteinA se povećavaju u krvi;

• Za razliku od mnogih drugih lijekova, statini nisu mutageni ili kancerogeni.

Nisu uvijek lijekovi korisni za tijelo. Statini mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

• Nesanica, glavobolja, mučnina, dijareja, mijalgija;

• Amnezija, malaksalost, hipestezija, neuropatija, parestezija;

• Nelagoda u mišićima leđa, nogu, miopatija, konvulzije;

• Povraćanje, anoreksija, holestatska žutica;

• Alergijska reakcija koja se očituje osipom i svrabom na koži, urtikarijom, anafilaksijom, eksudativnim eritemom;

• Pad šećera u krvi, što doprinosi razvoju dijabetesa i hipoglikemije;

• Prekomjerna težina;

• razvoj impotencije.

Kada su statini vitalni?

Opisi većine statina sadrže informacije koje ukazuju na korisna svojstva lijekova. Smanjenje rizika od srčanih oboljenja, normalizacija nivoa holesterola, prevencija srčanih udara – sve ove efekte obezbeđuje ova farmakološka grupa, navode reklamne kompanije. Međutim, da li je to zaista tako? Uostalom, cijena takvih lijekova je visoka, pa jesu li informacije o prednostima statina pokušaj privući potrošače? Da li su zaista dobri za zdravlje?

Unatoč rezultatima studija koje dokazuju odsustvo štetnog djelovanja lijekova na ljudski organizam, malo stručnjaka može sa sigurnošću preporučiti statine za prijem. Ovo se posebno odnosi na starije pacijente. S jedne strane, eksperimenti su dokazali da terapija lijekovima statinima pomaže u snižavanju kolesterola. Takođe štite od niza teških bolesti. No, mnogi stručnjaci su drugačijeg mišljenja, vjerujući da je pozitivan učinak statina povezan s visokim rizikom. Vjerojatnost nuspojava je prevelika, što je vrlo opasno za starije pacijente.

Istovremeno, lijekovi ove grupe obavezno se propisuju u sljedećim slučajevima:

• Kada se primjenjuje sekundarna prevencija kod pacijenata sa srčanim ili moždanim udarom;

• S ishemijskom bolešću s prijetnjom razvoja različitih komplikacija;

• Sa koronarnim sindromom ili srčanim udarom;

• Operacija koronarne arterijske premosnice također uključuje uzimanje statina.

Ne preporučuje se upotreba statina u prisustvu dijabetes melitusa, kao i kod žena koje nisu dostigle dob menopauze. Nema potrebe za uzimanjem lijekova ako je moguće pronaći alternativne lijekove kako bi se izbjegle nuspojave.

Ruske ljekarne nude korištenje sljedećih statina različitog djelovanja:

1. rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor

2. Lovastatin: Kardiostatin, Choletar, Cardiostatin

3. atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm

4. fluvastatin: Leskol Forte

5. simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard

Lijekovi su dostupni u različitim oblicima, a njihova cijena također varira.

Kako odabrati statine?

Pacijent mora sam odlučiti hoće li uzimati statine. U tom slučaju prvo se trebate posavjetovati s kvalificiranim specijalistom koji će, ako je potrebno, propisati određeni lijek. Ne preporučuje se preduzimanje bilo kakvih radnji bez pomoći lekara. Ako biohemijski test krvi pokaže prisustvo bilo kakvih abnormalnosti, potrebno je posjetiti terapeuta i endokrinologa. Zaista, pri odabiru statina, liječnik se fokusira na spol, dob, pa čak i na težinu pacijenta, uzima u obzir da li ima loše navike i kronične bolesti.

Tokom liječenja potrebno je pridržavati se doze koju je odredio specijalista, redovno uzimajući testove. Ako uvozni lijek koji je preporučio liječnik nije dostupan zbog visoke cijene, što je tipično za većinu statina, uvijek možete pronaći pristupačan domaći analog. Iako to može uticati na efikasnost alata.

Važno je imati na umu da je bezbedno uzimati male doze rosuvastatina kod hroničnih patologija jetre, koje se mogu zameniti pravastatinom. Ne možete kombinovati lekove sa alkoholom ili antibioticima. Značajna prednost pravastatina je i njegova niska toksičnost, zbog čega je indiciran za pacijente s bolovima u mišićima. Mogućnost kombiniranja statina i nikotinske kiseline također ostaje kontroverzno pitanje. Postoji mišljenje da to može uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti.

Zašto su statini opasni?

U Rusiji su se lijekovi aktivno propisivali nakon američkih doktora. Ishemijska bolest, arterijska hipertenzija – sve ove bolesti liječene su statinima. U ovom slučaju korištene su velike doze. Međutim, u Sjedinjenim Državama ubrzo je provedena studija koja je dokazala povezanost razvoja mnogih bolesti i upotrebe statina. Britanski medicinski žurnal je 2013. godine objavio informacije o njihovim štetnim efektima na zdravlje pacijenata. Ali u Rusiji nije bilo nezavisnih studija, a stručnjaci i dalje aktivno koriste lijekove ove grupe.

U Kanadi je ustanovljeno da su stariji pacijenti koji su ih uzimali često doživljavali naglo pogoršanje vida i razvoj katarakte. Rizik se značajno povećava u prisustvu dijabetesa.

Neke činjenice dovode u sumnju dobrobiti statina:

• Lekovi mogu uticati na holesterol tako da on bude ispod normale, što je opasnije od njegovog viška. Može uzrokovati maligne tumore, bolesti jetre, anemiju, moždani udar, samoubistvo i depresiju.

• Statini ometaju regenerativnu funkciju holesterola. Zahvaljujući holesterolu, oštećenja se eliminišu u organizmu. To je zbog činjenice da je to jedna od najvažnijih komponenti u sastavu ožiljnog tkiva. Takođe, loš holesterol je važan za razvoj mišićne mase i celog organizma. Njegov nedostatak uzrokuje bolove u mišićima i distrofiju.

• Nedostatak magnezijuma, a ne višak holesterola, dovodi do moždanog i srčanog udara. Ova hipoteza dovodi u sumnju potrebu za upotrebom statina.

• Uz smanjenje nivoa holesterola, smanjuje se i sinteza mnogih drugih važnih supstanci u organizmu. Ovo se odnosi na takvo jedinjenje kao što je melovanat. Uključen je u mnoge biološke operacije, uključujući stvaranje holesterola.

• Djelovanje statina izaziva dijabetes melitus, koji zauzvrat negativno utječe na proizvodnju kolesterola i doprinosi nastanku drugih bolesti. Ovaj razlog, prema istraživačima u Njemačkoj, uzrokuje anginu pektoris i aritmiju, moždani udar. To se događa zbog smanjenja koncentracije proteina odgovornog za razinu šećera u krvi. Prema rezultatima istraživanja, žene u menopauzi su u opasnosti.

• Postoje problemi u mozgu zbog uzimanja droga. Prije svega, statini utječu na metabolizam kolesterola, što utječe na funkcioniranje jetre. U isto vrijeme, lijekovi imaju pozitivan učinak na krvne sudove. Međutim, svaki uticaj hemikalija je štetan za organizam. Kao rezultat, dolazi do nepovratnih promjena u fiziološkim procesima, uključujući i mentalnu aktivnost.

• Neželjeni efekti statina se često otkrivaju prekasno.

Neki naučnici, smatrajući visok holesterol kao potvrdu prisustva ozbiljnih bolesti, ističu stres i druge upale kao uzroke srčanih patologija. Brojne zemlje već dugo promovišu zdrav način života kako bi spriječili probleme u radu srca. Zahvaljujući tome smanjen je broj pacijenata sa ovakvim patologijama, što je pokazalo da se holesterol može normalizirati odustajanjem od loših navika i opredjeljenjem za sport i pravilnu prehranu. Dakle, zdrav način života omogućava izbjegavanje uzimanja raznih lijekova koji imaju veliki broj nuspojava i izbjegavanje razvoja opasnih patologija.

Još jedan negativan faktor od uzimanja statina

Prema jednoj studiji na 3070 ljudi u dobi od 60 i više godina, upotreba statina uzrokuje bol u mišićima kod 30% ljudi, što ograničava njihovu fizičku aktivnost. Kao rezultat pojačane boli u mišićima, pacijenti odbijaju da se bave sportom, manje hodaju. Svi ovi faktori dovode do debljanja i povećavaju rizik od srčanih bolesti.

Fibrati pomažu u snižavanju holesterola

Derivati ​​fibrinske kiseline poznati kao fibrati često se koriste kao alternativa statinima. Djeluju direktno na jetru, smanjujući njeno izlučivanje kolesterola. Fibrati utiču i na količinu lipida, smanjuju stvaranje ekstravaskularnih naslaga. Nakon uzimanja ovih lijekova, nivo i dobrog i lošeg holesterola se normalizuje.

Uz pozitivne efekte, fibrati imaju i negativan efekat koji se manifestuje u vidu:

• Hepatitis, pankreatitis, dijareja, mučnina, povraćanje, bol u probavnom sistemu;

• Venska tromboembolija, plućna embolija;

• Slabost i grčevi mišića, difuzna mijalgija;

• glavobolje, seksualna disfunkcija;

• Preosjetljivost na svjetlo i alergijske reakcije.

Često se koristi kompleksno liječenje koje uključuje kombinaciju fibrata i statina. Stoga je moguće smanjiti dozu potonjeg.

Fibrati su zastupljeni sa tri generacije:

1. Klofibrat – zastarjeli fibrat 1. generacije, koji se više ne koristi, jer je dokazano da doprinosi nastanku onkologije;

2. Gemfibrozil, bezafibrat – struktura je vrlo slična klorifibratu, ali ima manju toksičnost. Također se smatra zastarjelim, sada se rijetko koristi;

3. Fenofibrat, Ciprofibrat – pripada 3. generaciji fibrata, sada je najpopularniji. Osim što snižava kolesterol, smanjuje razinu mokraćne kiseline, a također smanjuje vjerovatnoću komplikacija dijabetesa. Prodaje se pod trgovačkim nazivima Traykor (Francuska), Lipantil 200 M (Francuska), Fenofibrate Canon (Rusija), Exlip (Turska).

Smanjena crijevna apsorpcija kolesterola

Najveći dio dnevnih potreba za holesterolom zadovoljava tijelo, ostatak se nadoknađuje hranom.

Normalizacija nivoa holesterola prirodnim preparatima

Mnogi lekari preporučuju umesto statina i fibrata za snižavanje nivoa holesterola na sledeće načine:

• Omega-3 masne kiseline. U velikim količinama se nalaze u ribljem ulju i lanenom ulju, a služe kao profilaktička sredstva protiv moždanog udara, nervnih poremećaja i artritisa. Istovremeno, ne smije se kršiti doza ribljeg ulja, jer njegov višak može uzrokovati pankreatitis.

• Tikva. Ovaj prirodni lijek je ulje sjemenki bundeve. Koristi se za prevenciju ateroskleroze cerebralnih sudova, hepatitisa, holecistitisa, ima protuupalno, hepatoprotektivno, koleretsko i antioksidativno djelovanje.

• Lipoična kiselina. Sprečava koronarnu aterosklerozu, efekat na nivo glikogena u jetri. Uz pomoć lipoične kiseline može se poboljšati trofizam neurona.

• Vitaminoterapija. Najbolji izvor tvari potrebnih tijelu bit će prirodni proizvodi bogati nikotinskom i folnom kiselinom, vitaminima B3, B6, B12.

• dodataka prehrani Od njih vrijedi koristiti SitoPren – ekstrakt stopala jele. Sadrži beta-sitosterol, sastav sadrži i poliprenole, korisne kod ateroskleroze, dijabetesa.