Grudna kost (od latinskog sternum, od grčkog sternon) je kost grudnog koša koja čini grudni koš na svom srednjem dijelu.

Grudna kost je ravna kost koja se nalazi ispred grudnog koša, u srednjoj liniji tijela (u sredini). Zglobljen je sa svake strane s prvih sedam rebara, kao i s ključnicama na kojima tvori sternoklavikularni zglob. Postavljen na površinu ispod kože, nalazi se ispred velikog dijela srca.

Grudna kost je napravljena od spajanja tri koštana komada:

• Leva ručka na grudnom košu,
• Telo grudne kosti,
• Ksifoidni proces.

Postoje tri važna anatomska obilježja:

• Jugularni zarez označava gornju ivicu grudne kosti. Lako se opipava pod kožom, to je šupljina koju osjećamo u podnožju vrata.
• Grudni ugao nalazi se na granici grudnog koša i tela. Također opipljiv, ističe se u obliku vodoravnog grebena.
• Donji grudni zglob, koji se nalazi na spoju između tijela grudne kosti i ksifoidnog nastavka.

Grudna kost sudjeluje u stvaranju koštane strukture grudnog koša. Rebra i prsni kralješci kombiniraju se s njim kako bi ga dovršili.

Prelom grudne kosti :

Prijelomi prsne kosti povezani su s traumom, direktnom ili indirektnom. Direktan udar može biti posljedica saobraćajne nesreće (pritisak pojasa na grudi ili udar upravljača) ili povezan sa sportom. Posredni uzroci prijeloma mogu se pojaviti spontano kod starijih osoba s osteoporozom, na primjer. Prijelomi stresa također su identificirani kod sportaša nakon ponavljajućih vježbi za gornji dio tijela. Ovi prijelomi grudne kosti mogu se dogoditi izolirano ili biti povezani s drugim ozljedama:

- Izolovano: zahvaćena je samo grudna kost. Većina pacijenata potpuno se oporavi nakon nekoliko tjedana oporavka.

- Povezano s drugim ozljedama: dvije trećine fraktura prsne kosti povezane su s ozbiljnim patologijama koje mogu uzrokovati smrt u 25 do 45% slučajeva (3). Ove ozljede mogu zahvatiti samo tkiva ili prodrijeti dublje u grudni koš (prijelomi rebara, oštećenje srca, pluća i kralježnice itd.).

Sternoklavikularna dislokacija : dislokacija zgloba između ključne kosti i prsne kosti, četiri je puta rjeđa od akromioklavikularne.

Bol u grudima : imaju više uzroka i ponekad se mogu osjetiti u prsnoj kosti. Ti su bolovi općenito posljedica srčanih oboljenja (npr. Infarkt miokarda) ili vaskularnih bolesti (npr. Plućna embolija) i zahtijevaju brzo liječenje.

Sternal slot : rijetke malformacije grudne kosti, nepoznatog uzroka. Tijekom embrionalnog života, to rezultira defektom u fuziji koštanih šipki koje bi trebale činiti grudnu kost, a koje se obično odvijaju odozgo prema dolje kako bi se potpuno zatvorile. Operacija tijekom prvih tjedana nakon rođenja zatvara grudnu kost i na taj način štiti srce i velike žile iza njega.

Sternokostoklavikularna hiperostoza : rijetka patologija nepoznatog uzroka, rezultira hipertrofijom i kondenzacijom prsne kosti, ključne kosti i prvih rebara. Povoljno utiče na muškarca srednjih godina. Glavni simptom je bolno oticanje dojke.

Tumori grudne kosti : Tumori kostiju grudnog koša vrlo rijetko mogu biti locirani na dojki ili ključnoj kosti. Ova vrsta tumora kostiju čini manje od 5% svih tumora kostiju (6).

Patologije prsne kosti posljedica su vanjske traume ili rijetkih bolesti nepoznatih uzroka. Stoga se čini da ih je teško spriječiti.

Sternalna punkcija: praksa umetanja igle u dojku radi uklanjanja koštane srži. Ova srž sadrži takozvane hematopoetske ćelije, koje su izvor različitih krvnih stanica. Laboratorijska analiza ovih stanica je mijelogram. Koristi se za dijagnosticiranje abnormalnosti u jednoj od linija krvnih stanica. Ova punkcija se može izvesti i u kosti zdjelice, tada je to lumbalna punkcija.

Slikovni ispiti:

• Radiografija: medicinska tehnika snimanja koja koristi rendgenske zrake. Radiografija grudne kosti ili sternoklavikularnih zglobova standardni je referentni pregled u patologijama povezanim s traumom.
• Skener: tehnika snimanja koja se sastoji od „skeniranja“ određene regije tijela kako bi se stvorile slike poprečnog presjeka, zahvaljujući korištenju zraka X-zraka. Govorimo i o kompjuterskoj tomografiji ili CT skeniranju. Ovaj pregled omogućava dobru vizualizaciju medularne kosti, kao i mekih tkiva zgloba i oko zgloba.
• MRI (magnetska rezonancija): medicinski pregled u dijagnostičke svrhe koji se provodi pomoću velikog cilindričnog uređaja u kojem se stvara magnetsko polje i radio valovi. Pruža vrlo precizne slike mineralizirane kosti sternuma.
• Scintigrafija kosti: tehnika snimanja koja se sastoji od davanja pacijentu radioaktivnog tragača koji se širi po tijelu ili organima koji se pregledavaju. Dakle, pacijent je taj koji "emitira" zračenje koje će uređaj pokupiti. Scintigrafija omogućuje promatranje kostiju i zglobova. U slučajevima prsne kosti, posebno se koristi za dijagnozu sternokosto-klavikularne hiperostoze.

Procjenjuje se da 5% svjetske populacije ima "sternalni oblik", ili grudnu perforaciju, ili okrugli otvor na tijelu grudne kosti. Ova rupa, slična onoj koju je ostavio metak koji prolazi kroz grudnu kost, zapravo se objašnjava nedostatkom okoštavanja (8,9).