Piramidalni sindrom se odnosi na sve motorne poremećaje uzrokovane oštećenjem piramidalnog puta. Piramidalni put, koji se naziva i piramidalni trakt ili kortiko-spinalni put, podržava dobrovoljne motoričke sposobnosti: prenosi motoričku kontrolu iz centralnog nervnog sistema iz korteksa u leđnu moždinu. Ovaj sindrom rezultira nizom motoričkog deficita koji otežava, ako ne i onemogućava, svakodnevne radnje poput hodanja i odijevanja, kao i spastičnost. Fizioterapija omogućuje pacijentu da se u određenoj mjeri bori protiv pogoršanja motoričkih sposobnosti.

Simptomi povezani s piramidalnim sindromom ovise o lokaciji lezija piramidalnog trakta. Glavna funkcija piramidalnog puta je pružanje motoričkih sposobnosti kroz volju. Njegovo oštećenje dovodi do paralize ili pareze (djelomične ili prolazne paralize) mišića tijela, na primjer otežavajući hodanje (šepajući) ili čak onemogućujući ga.

Piramidalni put također ima funkciju inhibiranja mišićnog tonusa (mišićna kontrakcija) i refleksa (tetiva). Njegovo oštećenje stoga dovodi do pretjerivanja mišićnih kontrakcija (hipertonija) i refleksa (spastičnost). Osoba čiji je kortikospinalni trakt oštećen ima klonus, koji predstavlja niz brzih refleksnih kontrakcija mišića.

Refleks plantarne kože, koji se često naziva i znak Babinskog, jedini je specifičan znak piramidalnog oštećenja. : na stimulaciju tabana, zahvaćena osoba reagira produžavanjem palca na polagan i "veličanstven" način, umjesto da refleksno savija prste.

Konstruktivna apraksija također se može povezati s piramidalnim sindromom, sprječavajući oboljelog da koordinira svoje pokrete za obavljanje složenih zadataka poput oblačenja ili govora. Piramidalni sindrom također dovodi do gubitka sposobnosti pojedinca da izvodi fine pokrete, posebno prstima.

Piramidalni sindrom proizlazi iz lokalizirane lezije na bilo kojoj razini kortiko-spinalnog puta: zahvaćenost moždane kore uzrokuje kontralateralnu djelomičnu hemiplegiju; oštećenje unutrašnje kapsule uzrokuje masivnu hemiplegiju; zahvaćenost moždanog debla uzrokuje kontralateralnu hemiplegiju kada je lezija iznad jezgre lica i globalnu hemiplegiju ako se lezija nalazi ispod jezgre lica.

Cerebrovaskularna nesreća (CVA), cerebralna krvarenja, traumatske lezije, tumor (dobroćudan ili zloćudan), multipla skleroza ili generalizirani epileptični napad, svi su uzroci oštećenja kortikosteroidnog puta. leđne moždine i stoga faktori rizika za pojavu piramidalnog sindroma.

Liječenje varira ovisno o lokaciji oštećenja živca i njegovom uzroku. Za liječenje spastičnosti mišića koristi se nekoliko lijekova. Ovo se također liječi intramuskularnim injekcijama botulinum toksina. Ovaj toksin proizveden iz bakterije Clostridium botulinum inhibira oslobađanje neurotransmitera acetilholina i uzrokuje opuštanje mišićnih vlakana. Rehabilitacija mišićima zahvaćenim parezom fizioterapijom (ili fizioterapijom) je u središtu liječenja.