Sinovijalni izljev je nakupljanje tekućine koje karakterizira oticanje zgloba. Obično se nalazi na koljenu i uzrokuje bol i poteškoće u kretanju. Općenito je rezultat velikog sportskog napora, traume ili čak osteoartritisa. Upravljanje sinovijalnim izljevom sastoji se u borbi protiv uzroka i djelovanju na bol.

Sinovijalni izljev je stanje koje pogađa zglobove, posebno koljeno.

Podmazivanje unutrašnjosti koljena osigurava sinovijalna tekućina ili sinovija, koja je bistra žuta, prozirna i viskozna tekućina, koju luče ćelije tkiva koje oblažu zglob, nazvano sinovija. Osim podmazivanja zgloba, sinovijalna tekućina također ima ulogu hranjenja hrskavice i stanica, čime pomaže u smanjenju trošenja zglobnih površina tijekom trenja.

U slučaju sinovijalnog izljeva, koji se naziva i hidartroza, previše sinovijalne tekućine izlučuje se u zglobnim prostorima. Ova akumulacija sinovijalne tekućine najčešće se vidi u koljenu, ali mogu biti zahvaćeni svi pokretni zglobovi, poput zgloba, lakta ili čak gležnja.

Sinovijalni izljev uglavnom pogađa mlade ljude, posebno sportaše, ali i muzičare koji su posebno izloženi sinovijalnom izljevu s ručnog zgloba.

Mehanički uzroci

Sinovijalni izljev može biti posljedica:

• osteoartritis;
• sportske traume;
• značajan sportski stres.

Kada dođe do oštećenja hrskavice ili meniskusa, membrana koja oblaže vrećicu oko zgloba reagira stvaranjem puno tekućine za dalje podmazivanje zgloba.

Kada je riječ o ozljedama zglobova, poput uganuća ili prijeloma, krv može biti prisutna u sinoviji. U ovom slučaju to je hemarthrosis.

Upalni uzroci

Sinovijalni izljev može nastati kada je sinovijalna bolest oboljela od sljedećih bolesti sinovijalne vrećice i zglobova:

• artritis;
• upalni reumatizam poput gihta ili hondrokalcinoze;
• reumatoidni artritis ;
• složene autoimune bolesti;
• psorijatični artritis.

Simptomi sinovijalnog izljeva mogu ostati nezapaženi nakon naprezanja zglobova. Međutim, sinovijalni izljev obično rezultira:

• oticanje vidljivo u zahvaćenom zglobu, različite veličine i manje -više sfernog oblika;
• bol, neovisno o veličini otoka. Zaista, mali izljevi mogu biti najbolniji;
• gubitak ili smanjenje pokretljivosti zgloba, povezano s boli i ometanjem kretanja.

Upravljanje sinovijalnim izljevom sastoji se u borbi protiv uzroka i djelovanju na bol.

Prije svega, preporučuje se imobilizacija zahvaćenog zgloba i mirovanje u analgetičke svrhe. Zaista, odmor omogućuje sprečavanje napetosti džepa u kojem se nalazi sinovija. No, imobilizacija koljena ili bilo kojeg zahvaćenog zgloba ne pomaže pri rješavanju izljeva. Paket leda takođe može pomoći u smanjenju upale. Ako je izljev nekompliciran, period odmora može biti dovoljan. Ako zglob u mirovanju nije dovoljan, može se ukazati na ubod za ispuštanje tekućine iz zgloba.

Ovisno o uzroku izljeva, mogu se naznačiti lijekovi:

• liječenje antibioticima u slučaju infekcije;
• uzimanje protuupalnih lijekova i analgetika, dva ili tri dana, u slučaju upalnog, velikog i bolnog izljeva;
• infiltracija kortikosteroidima ili viskoplementacija (hijaluronska kiselina);
• izvođenje artroskopske operacije (čišćenje zglobova) ili proteze (totalna ili jednokomponentna proteza koljena).

Kako biste spriječili sportske traume, preporučuje se:

• baviti se sportom prilagođenim njegovom nivou;
• zagrijavanje prije bilo kakve fizičke aktivnosti.

Za sinovijalne izljeve povezane s osteoartritisom, cilj je spriječiti bolest djelujući na njene glavne uzroke, naime starenje i pretilost.

Da bi se djelovalo protiv prekomjerne težine, potrebno je usvojiti prilagođeni način života koji omogućava ograničavanje prekomjernog trošenja zglobova: kontrolirati ili smršaviti;

• odlučite se za čvrsti madrac;
• baviti se prilagođenom i redovnom sportskom aktivnošću;
• zagrijavanje prije fizičke aktivnosti;
• izbjegavajte nošenje velikih tereta.