Takotsubo bolest je srčana bolest čiji su simptomi vrlo slični infarktu miokarda. Poznata i kao slomljena srčana bolest, često je uzrokovana negativnim emocionalnim šokovima, ali ne samo to. Žene nakon menopauze su najviše pogođene.

Također se naziva kardiomiopatija povezana sa stresom, sindrom apikalnog nadutosti ili sindrom slomljenog srca, Tako-Tsubo sindrom ima japansko ime jer je prvi put otkriven u Japanu. Izraz Takotsubo znači zamka hobotnice na japanskom i opisuje poseban oblik šupljine lijeve klijetke kod pacijenata koji pate od ovog stanja. Prolazna kardiomiopatija, obično traje dvije sedmice, bez smrtnosti.

S jednim u 36000 slučajeva, to je relativno rijedak sindrom, koji predstavlja 1 do 3% pacijenata koji pate od istih simptoma kao i infarkt miokarda.

Postoje jasno prepoznatljivi faktori rizika koji mogu ukazivati ​​na Takotsubo sindrom:

• Pacijentica je žena u postmenopauzi sa značajnim padom razine estradiola u krvi (čini se da estradiol štiti mikrocirkulaciju od vazokonstrikcijskog učinka adrenalina);
• Pacijent ima genetsku predispoziciju, potkrijepljenu postojanjem porodičnih slučajeva;
• Pacijent ima povijest psihijatrijske bolesti koja je primijećena u 42% slučajeva (depresija, anksioznost, na primjer) ili neurološka (u 27% slučajeva, moždani udar, TIA, konvulzije, na primjer).

Najviše ciljane žene u postmenopauzi

Iz nekog razloga nepoznatog naučnicima, žene starije od 50 godina najčešće su pogođene ovim sindromom (80% slučajeva). Hipoteza usmjerena na postmenopauzalno odsustvo estrogenskih hormona, koji ih više ne štite od stresa, mogla bi objasniti njihovu krhkost u odnosu na Takotsubo.

Uzroci povezani s emocionalnim šokovima 

Zato što su stres i negativni emocionalni šokovi glavni pokretači ovog sindroma. Gubitak voljene osobe, romantični prekid ili čak stres u vezi, svi povezani s intenzivnim umorom, događaji su koji bi uvelike promicali nastanak japanskog sindroma.

Takotsubo može biti izazvan negativnim i pozitivnim emocionalnim šokovima:

• Rupture;
• Žalbe;
• Ljutnja;
• Anksioznost;
• Finansijski problemi;
• Geološki šokovi (potresi, poplave, cikloni itd.);
• Ili čak pozitivni emocionalni šokovi (vjenčanje, rođendan, rođenje unuka ili unuke itd.).

Kako bi se Takotsubo sindrom otkrio što je prije moguće, potrebno je obratiti pažnju na prve simptome koji mogu ukazivati ​​na srčani udar ili akutni infarkt miokarda: 

• iznenadna otežano disanje;
• bol u prsima ;
• gubitak svijesti;
• malaksalost vagal.

Također, način na koji su simptomi izazvani (nakon emocionalnog šoka ili ne) i je li pacijentica žena u postmenopauzi, može direktno sugerirati sindrom slomljenog srca.

U ovom slučaju preporučljivo je djelovati što je brže moguće jer brza dijagnoza može izbjeći ozbiljne posljedice na srce i pacijenta zbrinuti na odgovarajući način. 

Ovaj sindrom nikako nije benigna kardiomiopatija i opravdava pomno praćenje elektrokardiogramom do potpunog oporavka srca.

Rizik od recidiva je 5% u roku od tri godine od početka sindroma.

Liječenje pacijenta sa ovim sindromom slomljenog srca ne razlikuje se mnogo od onog sa klasičnijim infarktom miokarda. Međutim, kako bi što bolje usmjerili njihov oporavak i pružili najprikladniji tretman, liječnici imaju skalu ocjenjivanja koja im omogućuje brzo postavljanje dijagnoze.

To je alat za brzu dijagnostičku orijentaciju, nazvan InterTAK, koji se može lako koristiti u konsultaciji.

Zasniva se na 7 parametara:

1. Ženski rod (25 bodova);
2. Postojanje psihološkog stresa (24 boda);
3. Postojanje fizičkog stresa (13 bodova);
4. Nedostatak depresije ST segmenta (12 bodova);
5. Psihijatrijska istorija (11 bodova);
6. Neurološka istorija (9 bodova);
7. Produženje QT intervala (6 bodova).

Rezultat veći od 70 povezan je s vjerovatnoćom Takotsubo sindroma jednakom 90%.