Čini se da je sa zdravljem sve u redu, i za partnera, a na testu je još jedna traka. Zbog čega bi to moglo biti posljedica, kaže kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor predmeta privatne endokrinologije na Odsjeku za endokrinologiju Moskovskog regionalnog istraživačkog kliničkog instituta FUV. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
Prosječna starost Ruskinje koja prvi put postaje majka stalno se povećava i već je prešla granicu od 26 godina. To je povezano sa željom za jačanjem finansijske situacije i izgradnjom karijere. Ali sada je stečeno obrazovanje, postoji dobar i stabilan posao, u blizini je pouzdan životni partner, spreman podijeliti radosti roditeljstva, ali željena trudnoća ne dolazi. I ovo je razlog da se obratite svom endokrinologu i postavite mu barem pet važnih pitanja.
1. Utiču li loše navike, posebno pušenje, na mogućnost zatrudnjivanja?
Nažalost, ovo nije mit, već medicinska činjenica. Pušenje je snažan faktor u reproduktivnim poremećajima: učestalost neplodnosti među ženama koje puše mnogo je veća nego među nepušačima, dok u našoj zemlji puši 10 posto žena u reproduktivnoj dobi. Pod utjecajem nikotina, plodnost žene opada, a proces starenja jaja se ubrzava. Sa svakom popušenom cigaretom smanjuju se šanse za uspješno začeće, a povećavaju se šanse za ranu menopauzu. Ako i dalje uspijevate zatrudnjeti, moguće su komplikacije već tijekom trudnoće. Osim toga, beba se može roditi slaba, s hrpom različitih odstupanja koja će mu ostati za život.
"Žena koja planira trudnoću trebala bi prestati pušiti najmanje 3-4 mjeseca, a najbolje godinu dana prije očekivanog začeća", kaže endokrinolog Irena Ilovaiskaya.
2. Nemam zdravstvenih problema, vodim zdrav način života, ali trudnoća ni na koji način ne nastupa. Može li stalni stres na poslu toliko utjecati na plodnost?
Savremene žene potcjenjuju efekte plodnosti zbog napornog životnog rasporeda, velike fizičke aktivnosti i stresa na poslu. U takvoj situaciji sam organizam, koji se zapravo bori za opstanak, isključuje sve sekundarne funkcije, uključujući reprodukciju. Poznat je fenomen „ratne amenoreje“ - neuspjeh menstrualnog ciklusa ili potpuno odsustvo menstruacije uslijed teških šokova, napora, loše ishrane i stalnog stresa. Sada je, međutim, postalo karakteristično i za mirnodopsko doba.
„Sve smo više suočeni sa stresnom neplodnošću - kada nema zdravstvenih problema, ali do začeća još uvijek ne dolazi. A često se događa i ovako: čim se par prestane uznemiravati brigama, konzultacijama s liječnicima i pretragama, prestaju se "truditi" i, na primjer, odlaze na godišnji odmor kako bi sebi dali priliku da mirno dišu, sve uspijeva! Stoga ženama koje nemaju zdravstvenih problema, ali ne mogu zatrudnjeti, preporučujemo prilagođavanje njihovog načina života - izbjegavanje prekomjernih sportova i opterećenja, više hodanja, divljenje prirodi, igranje s malom djecom - "prilagoditi" svoje tijelo začeću i nadolazećem majčinstvo ”, kaže Irena Ilovaiskaya.
3. Možda je vrijedno detaljnog liječničkog pregleda prije trudnoće?
“Nisam pristalica propisivanja općenito zdravih ljudi bez loših navika ili utvrđene predispozicije za bolesti, bez ikakvih pritužbi, previše detaljnih pregleda. U takvim slučajevima često se otkrivaju individualne karakteristike organizma - same po sebi nisu problem ili bolest, ali činjenica njihovog otkrivanja može izazvati nepotrebne tjeskobe i uzrokovati dodatne psihološke probleme kada je pacijent nepotrebno fiksiran na svoje zdravlje ”, naglašava Irena Ilovaiskaya.
Ako žena odluči postati majka, prvo treba posjetiti ginekologa. On će sastaviti algoritam pregleda i preporučiti ljekare specijaliste: morate posjetiti endokrinologa, kardiologa, alergologa i proći određene testove. Na temelju rezultata prikupljene anamneze, možda ćete morati razgovarati s genetičarom i drugim uskim stručnjacima. Najbolje od svega, ako budući otac djeteta paralelno prolazi liječnički pregled, liječnik će propisati vlastitu listu testova i stručnjaka.
4. Kada bi potencijalni roditelji trebali početi brinuti o nemogućnosti da imaju potomstvo?
Ako su oba buduća roditelja zdrava i imaju aktivan seksualni život bez kontracepcije, liječnici određuju takav period kao kalendarsku godinu. Ne biste trebali paničariti u ovoj situaciji, možda se "zvijezde još nisu formirale", ali ipak, nakon godinu dana pokušaja začeća djeteta u nedostatku očiglednih medicinskih problema, vrijedi proći dodatnu dijagnostiku. Možda postoje latentni endokrinološki poremećaji.
„Danas je uobičajeno odgoditi provedbu reproduktivnih planova, međutim, što su stariji ljudi, potrebno je više vremena za uspješno začeće. Između 20 i 30 godina, vjerovatnoća trudnoće unutar godinu dana od "pokušaja" je 92 posto, a zatim pada na 60 posto. Važna prekretnica - 35 godina: plodnost se kritično smanjuje, ne samo kod žena, već i kod muškaraca, a povećava se i vjerovatnoća genetskih abnormalnosti kod djeteta. Stoga se budućim roditeljima u ovoj dobi savjetuje posjet ljekaru nakon 6 mjeseci, kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme ”, savjetuje Irena Ilovaiskaya.
5. Utječe li prisutnost endokrinih bolesti na reproduktivno zdravlje?
Endokrina neplodnost jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Endokrini čimbenici mogu dovesti do hormonalnih poremećaja, na primjer, povećana proizvodnja prolaktina u hipofizi dovodi do poremećaja reproduktivnog sustava, a može doći i do menstrualnih nepravilnosti. Dakle, ako se menstruacija javlja manje od jednom u 38-40 dana, onda postoji ozbiljan razlog za hormonalni pregled. Na primjer, možete donirati krv kako biste odredili razinu prolaktina.
“Endokrini čimbenici očituju se i u kršenju ovulacije. Ako prema rezultatima pregleda žena ima rijetku ovulaciju ili je ona potpuno izostane, liječnik će propisati odgovarajući pregled prema čijim će se rezultatima odabrati individualni tretman. Kao rezultat toga, spontana ovulacija će se vratiti ili se može stimulirati. Takva terapija može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, ali rezultat-dugo očekivana zdrava beba-vrijedan je uloženog vremena i truda ”, sigurna je Irena Ilovaiskaya.