Bakarna spirala je intrauterini kontracepcijski uređaj (IUD), koji se naziva i bakrena spirala. Dolazi u obliku malog fleksibilnog plastičnog okvira u obliku slova "T" okruženog bakrom i dimenzija je približno 3,5 centimetra. IUD je produžen koncem u svojoj bazi.

Bakrena spirala je dugotrajna kontracepcija bez hormona-može se nositi do 10 godina-reverzibilna i jedna od najefikasnijih dostupnih metoda kontracepcije. Većina žena može sigurno nositi bakrenu spiralu, čak i one koje nikada nisu bile trudne.

U maternici, prisustvo IUD -a, koje se smatra stranim tijelom, uzrokuje anatomske i biokemijske promjene koje su štetne za spermu. Endometrij (sluznica maternice) reagira oslobađanjem bijelih krvnih stanica, enzima i prostaglandina: čini se da te reakcije sprječavaju da spermatozoidi dođu do jajovoda. Bakrene spirale također oslobađaju ione bakra u tekućine maternice i cijevi, što povećava onesposobljavajući učinak na spermu. Ne mogu doći do jaja da ga oplode. Bakarna spirala također može spriječiti implantaciju embrija u šupljini maternice.

IUD se može umetnuti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa, sve dok niste trudni.

Može se postaviti i nakon porođaja pod uvjetom da se poštuju sljedeći rokovi:

• Ili u roku od 48 sati od porođaja;
• Ili duže od 4 sedmice nakon porođaja.

Polaganje je moguće i neposredno nakon pobačaja ili pobačaja.

Umetanje spirale mora izvršiti ginekolog.

Nakon nekoliko pitanja o povijesti bolesti, liječnik će ponekad ponuditi test na spolno prenosive infekcije i bolesti.

Proces polaganja

Instalacija će se zatim nastaviti prema sljedećim koracima:

• Pregled zdjelice: vagina, grlić i materica;
• Čišćenje rodnice i grlića maternice;
• Uvođenje spekuluma radi umetanja IUD -a - čije su "ruke" slova "T" sklopljene - u maternicu kroz otvor vrata maternice pomoću posebnog uređaja - IUD se postavlja nježno i nježno, a "ruke" se odvijaju u materici;
• Rezanje niti nakon umetanja IUD -a tako da samo strši oko 1 cm u vaginu - konac mora ostati dostupan kako bi se omogućilo lako uklanjanje IUD -a, ali ako ometa tijekom spolnog odnosa, ginekolog ga može skratiti.

U vrlo rijetkim slučajevima, veličina ili oblik maternice osobe otežavaju pravilno umetanje spirale. Ginekolog tada nudi alternativno rješenje: drugi oblik spirale ili drugi način kontracepcije.

Kontrole instalacije

Nakon umetanja, moguće je s vremena na vrijeme provjeriti je li IUD postavljena:

• Jednom nedeljno tokom prvog meseca, a zatim povremeno posle menstruacije;
• Operite ruke, čučnite, stavite prst u vaginu i dodirnite niti u grliću maternice, bez povlačenja.

Ako su niti nestale ili ako izgledaju duže ili kraće od normalnog, preporučuje se ginekološki pregled.

U svakom slučaju, preporučuje se kontrolna posjeta tri do šest tjedana nakon instalacije.

Uklanjanje spirale mora obaviti ginekolog.

Prilično je jednostavno i brzo: doktor nježno povlači konac, ruke IUD -a su presavijene unatrag i IUD klizi van. U rijetkim slučajevima kada se spirala ne može lako ukloniti, on može koristiti posebne instrumente. I u vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija.

Nakon uklanjanja može doći do izlijevanja krvi, ali će se tijelo postupno vratiti u početno stanje. Osim toga, plodnost se vraća u normalu čim se ukloni spirala.

IUD je jedna od najboljih dostupnih metoda kontracepcije: preko 99% je efikasna. 

Bakrena spirala djeluje i kao hitna kontracepcija. To je čak i najefikasniji način sprječavanja trudnoće nakon nezaštićenog seksa. Primenjen u roku od 120 sati (5 dana) od nezaštićenog odnosa, efikasan je preko 99,9%.

Ova metoda može imati neke nuspojave, ali se ti efekti obično povlače nakon tri do šest mjeseci, ovisno o ženi.

Nakon instalacije:

• Neki grčevi nekoliko dana;
• Nekoliko lakih krvarenja tokom nekoliko sedmica.

Ostale nuspojave:

• Periodi duži i teži od normalnog;
• Neka krvarenja ili lagana krvarenja između menstruacija;
• Pojačani grčevi ili bol tokom menstruacije.

Bakarna spirala se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

• Sumnja na trudnoću;
• Nedavni porođaj: zbog opasnosti od izbacivanja, spirala se mora umetnuti ili u roku od 48 sati nakon porođaja ili četiri sedmice nakon toga;
• Infekcija zdjelice nakon porođaja ili pobačaja;
• Velika sumnja na infekciju ili spolno prenosive bolesti ili druge probleme koji utječu na genitalije: HIV, gonoreja (gonoreja), klamidija, sifilis, kondilomi, vaginoza, genitalni herpes, hepatitis ...: tada je pitanje liječenja problema prije umetanja IUD;
• Nedavno neobično vaginalno krvarenje: tada je pitanje pronalaženja uzroka krvarenja prije umetanja spirale;
• Rak grlića materice, endometrija ili jajnika;
• Benigni ili maligni tumor trofoblasta;
• Genitourinarna tuberkuloza.

Bakarnu spiralu ne treba umetati:

• U slučaju alergije na bakar;
• Wilsonova bolest: genetska bolest koju karakterizira toksično nakupljanje bakra u tijelu;
• Poremećaj krvarenja koji uzrokuje probleme zgrušavanja. 

Žene u menopauzi također moraju ukloniti svoju spiralu najkasnije godinu dana nakon zadnje menstruacije.

Bakrena spirala jedna je od najefikasnijih metoda kontracepcije. S druge strane, ne štiti od spolno prenosivih bolesti ili infekcija: dodatno se mora koristiti kondom.

Bakarna spirala se izdaje u ljekarnama na ljekarski recept. Okvirna javna cijena mu je oko 30 eura: socijalno osiguranje nadoknađuje mu 65%.

Dostava IUD -a je besplatna i povjerljiva:

• Za maloljetne osobe sa socijalnim osiguranjem ili korisnike u ljekarnama;
• Za maloljetne osobe i socijalno osiguranje bez osiguranja bez starosne dobi u Centrima za planiranje porodice i obrazovanje (CPEF).