Parodontitis
Parodontitis je upala tkiva koja okružuje i podupire zube, nazvana "parodontij". Ta tkiva uključuju desni, potporna vlakna koja se nazivaju parodontij i kost u kojoj su zubi usidreni.
Parodontitis je bolest bakterijskog porijekla, koja se najčešće javlja kada su imunološki mehanizmi oslabljeni.
Parodontitis obično započinje upalom desni (gingivitis) koja se postupno širi na koštano tkivo, tvoreći zaražene "džepove" između desni i zuba.
Ako se ne liječi, parodontitis može dovesti do uništenja kostiju i labavljenja, pa čak i gubitka zuba.
primjedba Postoji nekoliko oblika parodontitisa i o njihovoj se klasifikaciji dugo raspravljalo. Specijalisti prvenstveno govore o „parodontnim bolestima“, koje uključuju sve napade parodoncija. Najnovija klasifikacija razlikuje gingivitis (površniji) od parodontitisa koji pogađa kost1. |
Vrste parodontitisa
Među parodontitisom općenito razlikujemo:
- hronični parodontitis, koji ima sporu do umjerenu progresiju.
- agresivni parodontitis, koji može biti lokaliziran ili generaliziran.
Parodontitis se također može pojaviti uz bolesti poput dijabetesa, raka ili infekcije HIV / AIDS -om, na primjer. Zubari tada govore o parodontitis povezan s općom bolešću.
Drugi način klasifikacije parodontitisa temelji se na dobi početka bolesti. Dakle, možemo razlikovati:
- parodontitis odraslih, koji je daleko najčešći.
- rani parodontitis kod djece i adolescenata, koji brzo napreduje.
Ko je pogođen?
Prema izvorima, procjenjuje se da parodontopatija u različitom stepenu pogađa 20 do 50% odraslih u većini zemalja svijeta2.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje, na temelju 80 studija u više od 30 zemalja, da 10 do 15% odraslih u svijetu pati od teškog parodontitisa.1.
Nedavno istraživanje u Sjedinjenim Državama potvrđuje da gotovo polovica odraslih ima blagi, umjereni ili teški parodontitis. Prevalencija i težina bolesti rastu s godinama. Ista studija ističe da oko 65% ljudi starijih od 65 godina ima umjeren ili težak parodontitis.3.
Agresivni parodontitis, koji više pogađa mlade ljude, rjeđi je. Procjenjuje se da pogađa 0,1 do 0,2% stanovništva Evrope, te do 5 do 10% sjevernoamerikanaca latinoameričkog ili afričkog porijekla.4.
Uzroci bolesti
Parodontitis je bolest složenog porijekla koja uključuje dva faktora:
- oralne bakterije, štetne ili „patogene“.
- oslabljen ili imunološki sistem koji ne reagira, što omogućava ovim bakterijama da steknu tlo i razmnože se.
Nekoliko faktora može pridonijeti pojavi parodontitisa, poput duhana, infekcija, loše prehrane itd.
Parodontitis može biti i manifestacija povezana s određenim općim bolestima, poput dijabetesa (vidi odjeljak „Ljudi u riziku i faktori rizika“).
Stotine različitih vrsta bakterija živi u ustima. Neki su korisni, ali drugi su štetni za oralno zdravlje. Ove bakterije stvaraju film na desnima i zubima, koji je plak.
Ovaj zubni plak se uklanja prilikom pranja zuba, ali se brzo reformira i može se učvrstiti u zubni kamenac.
Zubni kamenac za nekoliko dana može uzrokovati upalu desni zvanu gingivitis. Postepeno, ako imunološki sistem ne reagira dovoljno snažno, ravnoteža između "dobrih" i "loših" bakterija će se poremetiti. Štetne bakterije poput Porphyromonas gingivalis će preuzeti i napasti desni, uništavajući okolno tkivo. Tako počinje parodontitis. Svaki oblik parodontitisa povezan je s različitom vrstom bakterija, što proučavanje ovih bolesti čini prilično složenim.5.
Tok i moguće komplikacije
Parodontitis se javlja kada se gingivitis ne liječi i napreduje. Ako se ne liječi, parodontitis može dovesti do gubitka zuba.
Hronični parodontitis kod odraslih sporo napreduje, kroz nekoliko godina.
Agresivni parodontitis počinje u adolescenciji ili prije tridesete godine i brzo napreduje.
Osim toga, kronični parodontitis povezan je s produljenom upalom, koja ima negativne učinke na cijeli organizam i koja između ostalog može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.6.