Trudnoću prati povećanje tjelesne težine koja varira među ženama, ali u prosjeku od 9 do 12 kg za žene s normalnim BMI (između 19 i 24). Ovo povećanje tjelesne težine odgovara težini bebe, njenim dodacima (posteljica, amnionska šupljina), tkivima čija se masa povećava tokom trudnoće (materica, dojke), tjelesnim tekućinama i rezervama masti.

U smislu opće ravnoteže tijela i držanja, ovo koncentrirano povećanje tjelesne težine u želucu uzrokuje pomicanje težišta prema naprijed. U isto vrijeme, hormoni trudnoće (relaksin, estrogen, progesteron) izazivaju opuštanje ligamenata koji utječu na cijeli mišićno -koštani sustav i mogu uzrokovati različite bolove u lumbalnoj regiji, a posebno u stidnoj simfizi.

Na termalnom nivou, pod uticajem lučenja progesterona, primjetno je povećanje tjelesne temperature (> ili = aÌ € 37 ° C) tokom prvog tromjesečja trudnoće.

Što se tiče imunološkog sistema, trudnoća zahtijeva stanje imunosupresije kako se ne bi odbacio fetus koji majčino tijelo asimilira u „strano tijelo“. Trudnice su stoga podložnije infekcijama.

Bazalni metabolizam povećava se u prosjeku za 20% kako bi se osigurao dodatni rad srca i pluća te osigurala potrebna energija za fetus i njegove anekse. Tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, buduća majka će akumulirati rezerve, posebno lipide, koje će se mobilizirati u trećem tromjesečju kako bi se osigurao brz rast bebe. Stoga se energetske potrebe povećavaju za oko 300 kcal u drugom tromjesečju i 400 kcal u trećem tromjesečju.

Kako bi se osigurala stabilna opskrba glukozom (glavni izvor energije fetusa), uspostavljeni su različiti mehanizmi: smanjuje se glikemija (razina glukoze u krvi), povećava se lučenje inzulina (hormon koji luči gušterača i odgovoran je za regulaciju šećera u krvi) , kao i insulinska rezistencija.

Tokom trudnoće, tijelo je općenito "prekomjerno dijete".

Srčani volumen povećava se od prvog tromjesečja za oko 20%, a zatim za oko 40% na kraju šestog mjeseca trudnoće. To rezultira povećanjem otkucaja srca za 10 do 15 otkucaja / minuti.

U prvom i drugom tromjesečju krvni tlak se smanjuje zbog pojave vazodilatacije zbog hormona trudnoće. Tijekom nekoliko tjedana maternica sve više i više stisne velike žile, posebno donju šuplju venu. Slijedi smanjenje venskog povrata, a time i hipotenzija.

Na respiratornom nivou, potrebe za kisikom povećavaju se za 20 do 30% kako bi se zadovoljile potrebe fetusa i posteljice. Kod buduće majke to dovodi do hiperventilacije: povećava se brzina disanja i volumen disanja (količina udahnutog i izdahnutog zraka pri svakom pokretu disanja). Zbog toga je osjećaj nedostatka zraka čest.

Od početka trudnoće postoji hipervolemija, odnosno povećanje volumena krvi. Volumen plazme se stalno povećava sa 5 na 9 sedmica amenoreje do 32 sedmice prije stabilizacije. Tako je u trećem tromjesečju volumen krvi 30 do 40% veći nego izvan trudnoće. Ova hipervolemija omogućuje kompenzaciju povećanja minutnog volumena srca, pokrivanje dodatnih potreba za kisikom i ograničavanje posljedica mogućeg krvarenja tijekom poroda.

Povećava se i broj crvenih krvnih zrnaca, ali proporcionalno manji od volumena plazme, stoga primjećujemo smanjenje koncentracije hemoglobina odgovorne za takozvanu fiziološku anemiju u trudnoći.

S obzirom na porođaj i porođaj, dvije situacije s visokim rizikom od krvarenja, većina faktora koagulacije postupno se povećava tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće povećava se veličina i težina bubrega. Njihovo funkcioniranje je doista povećano kako bi se kompenziralo povećanje protoka krvi. Količina krvi koju filtriraju bubrezi trudnice povećava se na taj način za 25 do 30%. Otprilike u 20. tjednu trudnoće, opuštajuće djelovanje progesterona uzrokuje širenje bubrega i uretera, potičući zastoj mokraće, što povećava rizik od infekcije urinarnog trakta. U isto vrijeme, maternica sve više komprimira mjehur, što dovodi do smanjenja njegove veličine i kao posljedica čestih nagona za mokrenjem (polakiurija).

Aktivnost želuca usporava se zbog smanjenja želučane sekrecije, pokretljivosti i tonusa želuca za 40%. Povezano sa smanjenjem tonusa kardije (mišić ventila koji osigurava zatvaranje gornjeg otvora želuca) pod utjecajem hormona, povećanje vremena pražnjenja potiče želučani refluks (pirozu) kod trudnica.

Tranzitno vrijeme se također produžuje u crijevima. U pitanju je opuštajući učinak progesterona koji uzrokuje manje kontrakcije glatkih mišića crijeva. Crijevna peristaltika (pokreti mišića koji omogućuju bolusu hrane da se pomiče naprijed u crijevima) je stoga manje učinkovita, što potiče zatvor.

Hormonska impregnacija, kao i metaboličke, imunološke i cirkulacijske promjene mogu dovesti do različitih kožnih manifestacija kod buduće majke:

• hiperpigmentacija, posebno kod žena s tamnim fototipom. Uglavnom zahvaća najpigmentiranija područja: areolu dojke, nito-analnu regiju, periumbilikalnu regiju i trbušnu srednju liniju (ili linea nigra). Na licu se ta hiperpigmentacija može manifestirati maskom trudnoće (kloazma);
• novi madeži;
• zvjezdasti angiomi (male crvenkaste ili ljubičaste kožne lezije u obliku zvijezde);
• palmarni eritem (crvene, vruće ruke);
• hiperpilozitet;
• intenzivnije znojenje zbog povećanja tjelesne temperature, što se pak događa kao rezultat povećanog protoka krvi;
• akne zbog preaktivnih lojnih žlijezda;
• strije zbog mehaničkog rastezanja zbog debljanja i promjene kolagenih vlakana pod utjecajem hormona trudnoće.