Jedan do dva sata nakon porođaja novorođenče doživljava period mirnog buđenja i budnosti koji pogoduje razmjeni, učenju i njihovom pamćenju (1). Ovo stanje pažnje se dijelom objašnjava oslobađanjem kateholamina u tijelu novorođenčeta, hormona koji mu pomaže da se fiziološki prilagodi novom okruženju. Sa svoje strane, majka luči određenu količinu oksitocina, “hormona ljubavi” ili “hormona privrženosti”, što doprinosi ovom stanju “primarne brige majke” koje opisuje pedijatar Winnicott (2). Dva sata nakon porođaja stoga su privilegovan trenutak za prvi susret majke i bebe.

Ako je porođaj prošao dobro, novorođenče se predstavlja majci od rođenja, idealno “koža do kože”: stavlja se golo, pokriveno leđima nakon sušenja, na majčin trbuh. Ovaj kontakt koža na kožu (CPP) od prvih minuta života i produžen (90 do 120 minuta) omogućava glatku tranziciju između inutero svijeta i života u zraku, te promiče fiziološku adaptaciju novorođenčeta putem različitih mehanizama. :

• efikasno održavanje telesne temperature (3);
• bolja ravnoteža ugljikohidrata (4);
• bolja kardio-respiratorna adaptacija (5);
• bolja mikrobna adaptacija (6);
• značajno smanjenje plača (7).

Koža na kožu bi također potaknula uspostavljanje veze majke i djeteta, posebno putem lučenja hormona oksitocina. “Ova praksa intimnog kontakta tokom prvih sati nakon rođenja može olakšati ponašanje privrženosti i interakcije između majke i bebe putem senzornih stimulansa kao što su dodir, toplina i miris. », Označava SZO (8).

Na fotografijama novorođenčadi u rađaonici ono što često upada u oči je ovaj duboki pogled novorođenčeta samo nekoliko minuta života. Za stručnjake, ovaj izgled je jedinstven, poseban. Dr Marc Pilliot je bio jedan od prvih, 1996. godine, koji se zainteresovao za ovaj „protoregard“ (od grčkog protos, prvi). “Ako dijete ostavimo na majci, pogled u prvih pola sata imat će temeljnu i temeljnu ulogu. »(9), objašnjava pedijatar. Ovaj izgled ima "roditeljsku" ulogu: promoviraće privrženost majke i djeteta, ali i otac-dijete. „Efekat (ovog protoregarda) na roditelje je veoma moćan i utiče na njih, izazivajući u njima pravi preokret koji ih sve odjednom modifikuje, imajući tako roditeljski efekat koji ne treba zanemariti“, objašnjava još jedan prethodnik maternologije, Dr Jean-Marie Delassus (10). U prvim trenucima bebinog života, stoga se u porođajnoj sali mora učiniti sve da se favorizuje ovaj izgled i ova jedinstvena razmena.

Dva sata u porođajnoj sali idealno su vrijeme za rano dojenje za majke koje žele dojiti, ali i za one koje žele svojoj bebi ponuditi jedno „dobro dojenje“. Ovo hranjenje je privilegovan trenutak razmene sa bebom i sa nutritivne tačke gledišta, omogućava mu da koristi kolostrum, gustu i žućkastu tečnost veoma bogatu proteinima i raznim zaštitnim faktorima.

SZO preporučuje da „majke počnu da doje svoju bebu u roku od sat vremena od rođenja. Neposredno nakon rođenja, novorođenčad treba staviti "koža na kožu" sa svojim majkama na najmanje sat vremena, a majke treba ohrabriti da prepoznaju kada je njihovo dijete spremno da se zasuje, nudeći pomoć ako je potrebno. . “(11).

Beba zna sisati od rođenja, sve dok joj se daju optimalni uslovi. “Različite studije su pokazale da u odsustvu sedacije bebe koje se nose na majčinim grudima odmah nakon rođenja, usvajaju karakteristično ponašanje prije prvog hranjenja, od čega varira samo vrijeme. Prvi pokreti, izvedeni nakon 12 do 44 minuta, praćeni su pravilnim hvatanjem grudi praćenim spontanim sisanjem, nakon 27 do 71 minuta. Nakon porođaja, refleks sisanja bi bio optimalan nakon 45 minuta, a zatim bi se smanjio, prestao bi na dva sata na dva i po sata”, kaže SZO. Na hormonskom nivou, iskopavanje dojke od strane bebe izaziva izlučivanje prolaktina (hormona laktacije) i oksitocina, što olakšava početak lučenja mlijeka i njegovo izbacivanje. Osim toga, tokom ova dva sata nakon rođenja, beba je „u intenzivnom stanju akcije i pamćenja. Ako mlijeko teče, ako ga je uspio poduzeti svojim tempom, zabilježiće ovo prvo hranjenje kao pozitivno iskustvo, koje će kasnije htjeti da reprodukuje”, objašnjava dr. Marc Pilliot (12).

Ovo prvo hranjenje idealno se obavlja koža uz kožu kako bi se potaknuo početak dojenja, ali i njegov nastavak. Zaista, “trenutni podaci pokazuju da kontakt koža na kožu između majke i novorođenčeta ubrzo nakon rođenja pomaže u započinjanju dojenja, povećava vjerovatnoću isključivog dojenja za jedan do četiri mjeseca i produžava ukupno trajanje dojenja”, ukazuje SZO (13 ).