Nakon prenatalne posjete u prvom tromjesečju koja označava početak praćenja trudnoće, trudnica ima korist od kontrolne posjete svakog mjeseca. Cilj ovih mjesečnih konsultacija: pratiti rast bebe, što ranije otkriti moguće komplikacije trudnoće i osigurati dobrobit buduće majke.

U Francuskoj, praćenje trudnoće uključuje 3 ultrazvuka, koji nisu obavezni, ali se sistematski nude trudnicama i toplo se preporučuju:

• prvi takozvani ultrazvuk za datiranje koji će se izvesti između 11 i 13 WA + 6 dana;
• drugi takozvani morfološki ultrazvuk u 22. sedmici;
• treći ultrazvuk u 32. sedmici.

Tokom prenatalnih konsultacija, ginekolog ili babica proučava nalaz ultrazvuka i možda će morati propisati dodatne preglede ili prilagoditi praćenje trudnoće.

Nakon prvog ultrazvuka:

• ako mjerenje nuhalne translucencije na ultrazvuku u kombinaciji s dozom serumskih markera i dobi majke dovedu do rizika od trisomije 21 većeg od 1/250, majci će biti ponuđena biopsija trofoblasta ili amniocenteza kako bi se „ustanovio kariotip;
• Ako biometrijsko datiranje (mjerenje određenih dijelova fetusa) pokaže gestacijsku dob različitu od one izračunate prema posljednjem periodu, praktičar će modificirati APD (očekivani datum porođaja) i prema tome prilagoditi kalendar trudnoće.

Nakon drugog ultrazvuka:

• ako se otkrije fetalna anomalija ili ako sumnja i dalje postoji, praktičar može propisati kontrolni ultrazvuk ili uputiti buduću majku u centar za prenatalnu dijagnostiku;
• ako ultrazvuk pokaže modificirani cerviks (potvrđen endovaginalnim ultrazvukom), praktičar može poduzeti određene mjere kako bi spriječio prijetnju prijevremenog porođaja: bolovanje, odmor ili čak hospitalizacija u slučaju kontrakcija;
• Ako rast fetusa nije zadovoljavajući, naručuje se kontrolni ultrazvuk kako bi se pratio rast bebe.

Nakon trećeg ultrazvuka:

• ovisno o različitim elementima ultrazvuka (biometrija i prezentacija bebe, procjena težine fetusa, položaj posteljice) i kliničkog pregleda majke (interna pelvimetrija vaginalnim pregledom za procjenu morfologije zdjelice posebno) , ginekolog ili babica daje prognozu o toku porođaja. Ako se vaginalni porođaj čini teškim, rizičnim ili čak nemogućim (posebno u slučaju previjanja placente), može se zakazati carski rez;
• ako se sumnja na feto-pelvičnu disproporciju (rizik da beba ne može proći kroz karlicu), biće propisana pelvimetrija kako bi se provjerile dimenzije karlice majke;
• u slučaju prezentacije u sjedištu, može se razmotriti eksterna manevarska verzija (VME);
• ako rast fetusa, kvalitet fetalno-materinske razmjene ili količina amnionske tekućine nisu zadovoljavajući, obavit će se kontrolni ultrazvuk.

Pored tri ultrazvuka koji, zahvaljujući biometriji, omogućavaju praćenje rasta fetusa, ginekolog ili babica ima vrlo jednostavan alat za praćenje rasta tokom mjesečnih prenatalnih konsultacija: mjerenje visine materice. Ova gesta se sastoji u mjerenju, pomoću krojačke trake, razmaka između gornje ivice pubične simfize (stidne kosti) i fundusa maternice (najviši dio materice). Kako materica raste proporcionalno bebi, ovo mjerenje daje dobar pokazatelj rasta bebe, kao i količine plodove vode. Ovu gestu praktičar izvodi na svakoj prenatalnoj konsultaciji od 4. trudnoće.

Tokom prenatalnih konsultacija, ginekolog ili babica provjerava, uz nekoliko pitanja, vaše dobro – fizičko, ali i psihičko. Također nemojte se ustručavati podijeliti svoje razne trudničke tegobe (mučnina, povraćanje, refluks kiseline, bolovi u leđima, poremećaji spavanja, hemoroidi, itd.), ali i sve brige i tjeskobe.

Ovisno o ovom ispitivanju, praktičar će vam dati različite higijenske i dijetetske savjete za sprječavanje trudničkih tegoba i, ako je potrebno, propisati tretman prilagođen trudnoći.

U slučaju psihičke smetnje može Vas uputiti na konsultaciju sa psihologom, na primjer u Vašem mjestu rođenja.

On će takođe voditi računa o vašem načinu života – ishrani, pušenju, uslovima rada i transporta itd. – i u skladu s tim će vam dati savete za prevenciju, a ako je potrebno, uspostaviće i posebnu njegu.

Tokom kliničkog pregleda, sistematski na svakoj prenatalnoj konsultaciji, praktičar provjerava različite elemente kako bi osigurao Vaše dobro zdravlje:

• mjerenje krvnog tlaka, za otkrivanje hipertenzije;
• vaganje;
• palpacija abdomena i eventualno vaginalni pregled.

On također vodi računa o Vašem općem stanju i raspituje se o svim abnormalnim znakovima: poremećaji mokrenja koji mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnih puteva, nenormalan vaginalni iscjedak koji može biti znak vaginalne infekcije, groznica, krvarenje itd.

Naravno, u prisustvu ovakvih znakova upozorenja, trebali biste se bez odlaganja konsultovati osim mjesečnog praćenja.

Ovaj klinički pregled, povezan s različitim biološkim pregledima koji se prepisuju u trudnoći i ultrazvučnim pregledima, također ima za cilj otkrivanje određenih fetalnih i opstetričkih komplikacija što je prije moguće:

• gestacijski dijabetes;
• hipertenzija ili preeklampsija;
• kolač unaprijed;
• usporavanje rasta materice (IUGR);
• prijeteći prijevremeni porođaj (PAD);
• holestaza trudnoće;
• Rhesus inkompatibilnost;
• .