Koncentracija mokraćne kiseline može se odrediti u krvi ili u urinu. Prekomjerno, to je uglavnom simptom gihta, prevelike konzumacije alkohola ili otkazivanja bubrega.

Mokraćna kiselina je a otpad tela. Konkretno, to je krajnji proizvodizlučivanje molekule zvane nukleinske kiseline i purini.

Obično se većina mokraćne kiseline u ljudskom tijelu otapa u krvi i ulazi u bubrege radi uklanjanja urinom. No, u nekim slučajevima tijelo proizvodi višak mokraćne kiseline ili je ne uspijeva ukloniti dovoljno. Ovo stanje može biti uzrok različitih poremećaja.

Mokraćna kiselina je krajnji proizvod razgradnje kaša, njegova stopa varira ovisno o sadržaju purina u tijelu. I pokazalo se da se purini posebno nalaze u hrani. 

Neke od namirnica sa visokim sadržajem purina koje treba izbjegavati su:

• inćuni, haringa, skuša, srdela, škampi itd .;
• jetra, srce, mozak, bubrezi, slatkiši itd .;
• grašak, suhi pasulj itd.

Konzumacija alkohola, a posebno piva, ne preporučuje se ako želite smanjiti mokraćnu kiselinu.

Naprotiv, među dopuštenom hranom s niskim sadržajem purina možemo spomenuti:

• čaj, kava, bezalkoholna pića;
• voce i povrce ;
• jaja;
• kruh i žitarice;
• sira i općenito mliječnih proizvoda

Zašto testirati mokraćnu kiselinu?

Ljekar propisuje krvni test (koji se naziva uricemija) i / ili test mokraćne kiseline u mokraći za:

• otkriti giht;
• procijeniti koliko dobro bubrezi rade;
• može se zatražiti i u slučaju trudnoće;
• ili kod osoba sa prekomjernom težinom.

Imajte na umu da će analiza koncentracije mokraćne kiseline u urinu također omogućiti bolje razumijevanje porijekla visokog nivoa mokraćne kiseline u krvi.

U krvi je normalna vrijednost mokraćne kiseline između 35 i 70 mg / L.

Zove se veća koncentracija mokraćne kiseline u krvi hiperurikemija a može biti uzrokovano prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline u tijelu ili smanjenjem njenog izlučivanja putem bubrega. Dakle, visoka razina mokraćne kiseline u krvi može biti znak:

• giht (to je glavni uzrok povećanja razine mokraćne kiseline u krvi);
• višak razgradnje proteina organizma koji se događa, na primjer, tijekom kemoterapije, leukemije ili čak limfoma;
• alkoholizam;
• pretjerana fizička aktivnost;
• prisustvo kamenaca u bubrezima;
• brzi gubitak težine;
• dijabetes;
• dijeta bogata purinom;
• preeklampsija tokom trudnoće;
• ili otkazivanje bubrega.

Naprotiv, moguće je da je nivo mokraćne kiseline u krvi niži od normalnog, ali to je rjeđe stanje od scenarija u kojem završi više.

Stoga razine mokraćne kiseline ispod normalnih vrijednosti mogu biti povezane sa:

• dijeta sa niskim sadržajem purina;
• Wilsonova bolest (genetska bolest u kojoj se nakuplja bakar u tijelu);
• bubrega (poput Fanconijevog sindroma) ili oštećenja jetre;
• ili čak izloženost toksičnim spojevima (olovo).

U urinu je normalna vrijednost mokraćne kiseline između 250 i 750 mg / 24 sata.

Imajte na umu da se normalne vrijednosti mogu neznatno razlikovati ovisno o laboratorijima koji vrše analize.

Zahvaća 5 do 15% populacije, to je uobičajena biokemijska abnormalnost, koja je posljedica prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline i / ili smanjene eliminacije bubrega. Često se razvija bezbolno i stoga se ne dijagnosticira uvijek.

Visok nivo mokraćne kiseline može se objasniti:

Idiopatska ili primarna hiperuricemija

Oni predstavljaju veliku većinu slučajeva. Nasljedne predispozicije nalaze se u 30% ispitanika, ali su često povezane s pretilošću, prejedanjem, visokim krvnim tlakom, zlouporabom alkohola, dijabetesom i hipertrigliceridemijom.

Rijetke abnormalnosti enzima

Nalaze se naročito kod Von Gierkeove bolesti i Lesch-Nyhanove bolesti. Ove enzimske abnormalnosti imaju posebnost izazivanja napada gihta vrlo rano, tj. U prvih 20 godina života.

Hiperurikemija posljedica bolesti ili liječenja lijekovima.

Ove hiperurikemije mogu biti posljedica:

- nedostatak eliminacije mokraćne kiseline. To je slučaj sa zatajenjem bubrega, ali i zbog određenih lijekova (diuretici, ali i laksativi i neki lijekovi protiv tuberkuloze).

- povećanje razgradnje nukleinskih kiselina. To vidimo u bolestima krvi (leukemija, hemopatije, hemolitička anemija, opsežna psorijaza), te u posljedicama određenih kemoterapija raka.

Posljedice hiperurikemije

Hiperurikemija može uzrokovati dvije vrste problema:

• Giht je odgovoran za bolove u zglobovima upalnog tipa.

Kada su mikrokristali mokraćne kiseline otopljeni u krvi u previsokoj koncentraciji i lokalni uvjeti povoljni (posebno dovoljna kiselost podloge), talože se i dovode do lokalne upale. To prvenstveno utječe na zglob palca. Samo 1 od 10 osoba s previše mokraćne kiseline u krvi dobit će giht, pa vam je potrebna dodatna osjetljivost da ga dobijete.

• Urinarna litijaza.

Nastaju zbog prisutnosti jednog ili više kamenaca u urinarnom traktu i odgovorni su za bubrežne kolike. Urolitijaza je vrlo česta bolest jer je 1 do 2% populacije pogođeno u Francuskoj.

Analiza nivoa pojedinačne kiseline može se provesti u krvi i / ili urinu:

• test krvi sastoji se od uzorka venske krvi, obično u pregibu lakta;
• razina mokraćne kiseline u urinu mjeri se tijekom 24 sata: da biste to učinili, dovoljno je mokriti u posudu predviđenu za tu svrhu koju je osiguralo medicinsko osoblje jedan dan i jednu noć.

Imajte na umu da je preporučljivo ne jesti i ne piti ništa tokom sati koji prethode testu.

Mnogo je faktora koji mogu utjecati na razinu mokraćne kiseline u krvi ili u urinu. Ovo uključuje:

• hrana (siromašna ili bogata purinima);
• lijekovi (za potpisivanje gihta, aspirin ili čak diuretici);
• godine, djeca sa nižim vrijednostima;
• rod, pri čemu žene generalno imaju niže stope od muškaraca;
• težine, gojazni ljudi imaju veću stopu.

Liječenje lijekovima ako je hiperuremija simptomatska je kako slijedi: 

• Reduktori sinteze nukleinske kiseline, poput alopurinola. Morate biti vrlo oprezni jer postoji mnogo interakcija s drugim lijekovima.
• Lijekovi koji inhibiraju reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima, poput benzbromarona.
• Enzimski tretmani koji često uzrokuju alergijske probleme.

Šta god da se desi, ljekar je taj koji mora odlučiti da li treba slijediti tretman i koji je najpogodniji.