Navikle na praksu vaginalnog pregleda tokom običnih konsultacija, žene se ne čude što se ovaj pregled radi i tokom trudnoće. Veliki dio bi čak smatrao da je nenormalno da se to ne provodi. Međutim, do 1994. godine nije provedena nijedna studija o korisnosti i djelotvornosti ove tehnike. Tokom “Intervjua sa babicama”*, koji je održan u Parizu 2003. godine, nekoliko govornika je ponovilo istraživanje sprovedeno u proteklih deset godina i koje je navelo određeni broj babica i ginekologa akušera da revidiraju svoje rezultate. praksa.
Ono što stručnjaci kritikuju zbog ovog tri vijeka starog ispitivanja, nije ne toliko njegova štetnost koji svoju beskorisnost. Obavljanje vaginalnog pregleda tokom svake prenatalne posjete ne omogućava uvijek, takozvane fiziološke trudnoće (dakle, ne predstavljaju poseban problem), da se otkrije opasnost od prijevremenog porođaja, kako se ranije vjerovalo. sad. Što se tiče njegove ponovljene upotrebe tokom rada, one bi mogle biti, ako ne zamijenjene drugim tehnikama koje se smatraju efikasnijim, barem više razmaknute.
Koja alternativa vaginalnom pregledu?
Najnovija istraživanja pokazuju to ultrazvuk grlića materice Čini se da je efikasniji od vaginalnog pregleda u skriningu na prijetnje prijevremenog porođaja. Međutim, nije svo medicinsko osoblje upoznato s ovim pregledom koji se obavlja unutar vagine (govorimo o endovaginalnom ultrazvuku). Stoga se ne predviđa njegova generalizacija u bliskoj budućnosti.
Sistematski vaginalni pregled se stoga više ne čini opravdanim, pogotovo od kadačesto dovodi do niza drugih nepotrebnih medicinskih intervencija. Babica, ginekolog ili lekar opšte prakse koji prilikom ovog pregleda otkrije benignu anomaliju uvek je u iskušenju da preventivno interveniše, iako to nije neophodno.
Uzmimo, na primjer, dvije žene s vrlo blagim proširenjem grlića materice prije kraja trudnoće, jedna ima pregled karlice sa vaginalnim pregledom, a druga ne. Prvi je rizik od prepisivanja a stroge izjave, barem neko vrijeme, dok će drugi nastaviti svoje aktivnosti, tempom koji je inače usporen njegovim stanjem, ali ne više. Obje će vjerovatno sigurno dočekati svoje trudnoće. Ali na kraju, prva je vjerojatnije da pati od problema s cirkulacijom zbog nepokretnosti nego druga od prijevremenog porođaja.
Kako bi se izbjegla pretjerana medikalizacija praćenja trudnica, ograničenje vaginalnog pregleda na relevantne slučajeve (što bi se moglo utvrditi kroz dublje pre-intervjue nego što jesu trenutno) bilo bi poželjno, prema avangardi profesionalaca. U stvarnosti, praksa se može sporo mijenjati.
* Ova konferencija se održala u okviru Bichat Interviewa, serije godišnjih konferencija, na kojima su profesionalci veoma posjećeni, sagledavajući najnovija dostignuća i stjecanja znanja u svakoj medicinskoj specijalnosti.