Le vitiligo je stanje kože koje karakteriše pojava bijele mrlje na stopalima, rukama, licu, usnama ili bilo kojem drugom dijelu tijela. Ove mrlje su uzrokovane "depigmentacijom", odnosno nestankom melanociti, ćelije odgovorne za boju kože (Osvetljenost i ).

Depigmentacija može biti više ili manje važna, a bijele mrlje, promjenjive veličine. U nekim slučajevima, kosa ili kosa koja raste unutar depigmentiranih područja također su bijele. Vitiligo nije ni zarazan ni bolan, ali može uzrokovati značajan psihološki stres.

rasprostranjenost

Le vitiligo pogađa približno 1% do 2% populacije. Obično se javlja u dobi od 10 do 30 godina (polovina oboljelih je prije 20. Vitiligo je stoga prilično rijedak kod djece. Utiče na muškarce i žene, a javlja se u cijelom svijetu na svim tipovima kože.

Vrste vitiliga

Postoji nekoliko vrsta vitiliga²¹ :

• le segmentarni vitiligo, smještene samo na jednoj strani tijela, na primjer na dijelu lica, gornjem dijelu tijela, nozi ili ruci. Ovaj oblik vitiliga češće se javlja kod djece ili adolescenata. Depigmentirano područje odgovara "inervacijskoj teritoriji", odnosno području kože inerviranom određenim živcem. Ovaj oblik se brzo pojavljuje za nekoliko mjeseci, zatim općenito prestaje evoluirati;
• le generalizovani vitiligo koja se pojavljuje u obliku mrlja koje su često manje ili više simetrične, utječu na obje strane tijela, posebno u područjima ponovljenog trenja ili pritiska. Izraz "generalizovano" ne mora nužno značiti da su mrlje opsežne. Kurs je nepredvidljiv, mrlje mogu ostati male i lokalizirane ili se brzo širiti;
• le vitiligo, rjeđe, koje se brzo širi i može zahvatiti gotovo cijelo tijelo.

uzroci

Uzroci vitiliga nisu dobro poznati. Međutim, znamo da je pojava bijelih mrlja posljedica uništavanja melanocita, ovih stanica kože koje proizvode melanin. Nakon što se melanociti unište, koža postaje potpuno bijela. Sada je postavljeno nekoliko hipoteza koje objašnjavaju uništavanje melanocita²³. Vitiligo je vjerovatno bolest koja ima genetsko, ekološko i autoimuno porijeklo.

• Autoimunska hipoteza

Vitiligo je bolest sa jakom autoimunom komponentom. To je zato što ljudi s vitiligom proizvode abnormalna antitijela koja direktno napadaju melanocite i pomažu u njihovom uništavanju. Osim toga, vitiligo je često povezan s drugim autoimunim bolestima, poput poremećaja štitnjače, što ukazuje na postojanje zajedničkih mehanizama.

• Genetska hipoteza

Vitiligo je također povezan s genetskim faktorima, koji nisu svi jasno identificirani²². Uobičajeno je da nekoliko ljudi ima vitiligo u istoj porodici. Uključeno je najmanje 10 gena, što je pokazala studija 2010²⁴. Ovi geni igraju ulogu u imunološkom odgovoru.

• Akumulacija slobodnih radikala

Prema nekoliko studija²³, melanociti ljudi s vitiligom akumuliraju mnoge slobodne radikale, koji su oblici otpada koje tijelo prirodno proizvodi. Ovo abnormalno nakupljanje dovelo bi do „samouništenja“ melanocita.

• Nervna hipoteza

Segmentalni vitiligo rezultira depigmentacijom ograničenog područja, koje odgovara području koje inervira dati živac. Iz tog razloga, istraživači su smatrali da bi depigmentacija mogla biti povezana s oslobađanjem kemijskih spojeva s krajeva živaca, što bi smanjilo proizvodnju melanina.

• faktori okruženja

Iako nisu uzrok samog vitiliga, nekoliko pokretačkih faktora može pridonijeti pojavi mrlja (vidi faktore rizika).

Evolucija i komplikacije

Najčešće bolest napreduje u a nepredvidljiv ritam i može se zaustaviti ili proširiti ne znajući zašto. Vitiligo može napredovati u fazama, a do pogoršanja ponekad dolazi nakon psihološkog ili fizičkog okidača. U rijetkim slučajevima, plakovi nestaju sami.

Osim kozmetičkog oštećenja, vitiligo nije ozbiljna bolest. Ljudi s vitiligom, međutim, imaju povećan rizik od razvoja raka kože jer depigmentirana područja više ne stvaraju prepreku za sunčeve zrake. Ti ljudi također imaju veću vjerojatnost da pate od drugih autoimunih bolesti. Međutim, to ne vrijedi za osobe sa segmentnim vitiligom.