sadržaj
Boravak porodilja: šta očekivati
Boravak u porodilištu prvo mora omogućiti mladoj majci da se fizički oporavi. Oko 4 dana će se truditi da se odmara, prilagođavajući se ritmu svoje novorođene bebe. Kompetentno osoblje će mu pomoći da se pobrine za to. Kada je riječ o prvom djetetu, ovih nekoliko dana se zaista koristi za stjecanje osnovnih pojmova za brigu o svojoj bebi i početak dobrog dojenja. Staratelji obično žele pomoći mladoj majci da se osjeća ugodno u svojoj novoj ulozi. Medicinski tim čini više od samo fizičkog i emocionalnog praćenja. Pomaže joj u svim administrativnim postupcima, savjetuje je o modalitetima izjašnjavanja o građanskom statusu. Takođe radi u mreži sa medicinskim sestrama Zavoda za zaštitu majke i djeteta (PMI), u slučaju posebnih potreba majke. Ali glavna svrha ovog boravka je praćenje zdravlja mlade žene i njene bebe. Zaista, čak i ako velika većina porođaja prođe glatko i sve se vrlo brzo vrati u normalu, komplikacije se i dalje mogu pojaviti.
Porodilišta: danas vrlo različiti uslovi
Porodički život se dosta promijenio posljednjih godina, iako u nekim slučajevima očito izgleda kao vrlo klasična hospitalizacija.
Nakon buđenja obično rano ujutru (6 ili 30 sati), medicinska sestra ili babica zamoli majku da izmjeri temperaturu, izmjeri joj krvni tlak i puls, a zatim nastavi, ako je potrebno, s brigom o ožiljcima. Poslijepodne je rezervirano za posjete. O bebi se brinu pomoćnici za brigu o djeci, bez obzira da li je majka prisutna ili ne. Neka porodilišta ga ostavljaju u majčinoj sobi da prenoći, dok se druga nude da ga odvedu. Ako dojite, najbolje je da bebu držite blizu sebe. Medicinski nadzor je veoma prisutan. Zdravstveni tim dolazi dva puta dnevno, ujutro i uveče, radi mjerenja temperature mlade majke, krvnog pritiska, praćenja vraćanja materice u normalnu veličinu, perineuma, stanja cirkulacije (zbog rizika od flebitisa u roku od 7 sati porođaja), dojke, ožiljak od epiziotomije…
U mnogim okruženjima postoji stvarni napredak u ublažavanju postporođajnog bola. To je revolucija gotovo jednako važna kao i porođaj bez bola. Tek u drugoj polovini dvadesetog veka došlo je do pojave i generalizacije prvih metoda bezbolnog porođaja. Ali čim se beba rodila, niko nije mario za maminu dobrobit. Srećom, danas to više nije slučaj.
Postoje protokoli podrške. Vrlo često je kombinacija analgetika, paracetamola i protuupalnog lijeka dovoljna da bol nakon porođaja nestane; ovaj tretman je kompatibilan sa dojenjem. Cirkulari zdravstvenih vlasti ohrabruju novorođenčad da imaju koristi od toga. Prije prijave provjerite u porodilištu da li ih primjenjuju jer će vam to promijeniti život. Bit ćete manje umorni i dostupniji svom djetetu i bližnjima.
Njega je sve više individualizirana, novopečena majka često ima više slobode u svojoj sobi. Dakle, čim efekti epiduralne nestanu, već ćete se oporaviti i moći ćete voditi gotovo normalan život. Znajte da je preporučljivo hodati što je prije moguće kako biste podstakli cirkulaciju usporenu u trudnoći, spriječili svaki rizik od flebitisa i olakšali rad bubrega.
Ujutro se normalno možete istuširati. Zatim, ako vam stanje to dozvoljava, a skoro uvek jeste, ništa vas ne sprečava da se obučete i našminkate. Prijatnije je primati posjetitelje. Ako ste umorni, radije čitate, gledate televiziju ili želite da sačuvate svoju privatnost, prilikom hranjenja bebe, na primjer, ne ustručavajte se zamoliti zdravstveni tim da ne dozvoli posjetiteljima da uđu u vašu sobu.
Sve veći broj porodilišta nastoji uključiti tatu u brizi o djetetu. Ovi objekti joj nude mogućnost dijeljenja majčine sobe kao i obroka. U nekim slučajevima možete odabrati svoje menije i pozvati neke od svojih najmilijih na ručak ili večeru.
Briga za bebu
Pratimo njegovu krivu težine koja, nakon sasvim normalnog pada, počinje ponovo rasti trećeg dana. Novorođenče ima koristi i od sistematskog skrininga na određeni broj bolesti (Guthrie test) koje se moraju liječiti što je prije moguće: hipotireoza, fenilketonurija, cistična fibroza itd.
Radnici za brigu o djeci i asistenti pružaju joj neophodnu njegu, kojoj po želji uče mladu majku.
Ako je beba rođena carskim rezom, mama je umornija ; kao i nakon svake operacije, morate se lagano oporaviti. Pozivamo tatu da zauzme njegovo mjesto da i on nauči, da brine o svom djetetu, da ga presvlači, da ga pere.
Medicinski nadzor sa majčine strane
Prvih nekoliko dana nakon porođaja kontrakcije materice uzrokuju krvarenje, koje se naziva lohije. Ovaj svijetlocrveni iscjedak je mješavina malih ugrušaka krvi i sluznice materice. Oni su uvijek manje obilni nakon porođaja carskim rezom jer se posteljica uklanja ručno. U svim slučajevima, oni se povlače, traju dve nedelje i prelaze iz svetlo crvene u smeđu. Povratak pelena, odnosno početak menstruacije, dešava se 6 do 8 nedelja kasnije. Svako jutro babica pregleda lohije i zajedno sa ginekologom nastoji spriječiti sve moguće rizike.
Neposredno nakon rođenja, vrlo obilan ili produžen iscjedak ukazuje na krvarenje. To je i danas vodeći uzrok smrtnosti majki u Francuskoj. Prouzrokovano nesavršenim odvajanjem posteljice, neefikasnim kontrakcijama materice, rascjepom grlića materice ili drugim, krvarenje zahtijeva vrlo veliku reaktivnost akušerskog tima.
Poslije se mogu pojaviti venski problemi. Od rođenja, tijelo proizvodi prirodne antikoagulanse kako bi spriječio svaki rizik od krvarenja. Ponekad se mali ugrušci formiraju u donjim udovima i mogu uzrokovati flebitis koji će se liječiti medicinski. Prijavite svaki bol, crvenilo ili edem u donjim udovima i zapamtite da je rano ustajanje i hodanje nakon porođaja najbolja prevencija, osim ako ne postoji medicinska kontraindikacija.
Povišena temperatura može biti znak infekcije materice, povezano sa slabom involucijom maternice koja sporo vraća veličinu prije trudnoće. Infekcija rezultira neugodnim mirisom lohija. Za to je potreban odgovarajući recept.
Infekcije urinarnog trakta, posebno cistitis, su vrlo česte u tom periodu zbog opuštanja sfinktera, distenzije mokraćne bešike i ponovljenih urinarnih katetera, posebno nakon carskog reza, ali i ponekad tokom porođaja. Ukoliko osjetite jaku potrebu za mokrenjem koja završava bolnim osjećajem pečenja, o tome obavijestite zdravstveni tim koji će Vam propisati liječenje.
Nakon rođenja trećeg djeteta ili nakon carskog reza, kontrakcije materice su bolnije
To se zove rovovi, prirodni fenomen koji prati povlačenje maternice i izbacivanje ugrušaka. Počinju u roku od 24 sata od prirodnog porođaja, ili u roku od 12 sati nakon carskog reza, i obično traju tri ili četiri dana. Ako vas boli, recite medicinskoj sestri ili babici koja će vam predložiti odgovarajući lijek. Dok čekate da stupe na snagu, postoje neke vrlo jednostavne metode koje će vam pružiti olakšanje:
– Lezite na stomak ili na bok. Kada osjetite da dolaze kontrakcije, smjestite se što je više moguće tako što ćete pritisnuti jastuk uz maternicu. U početku je malo bolno, ali brzo osjetite značajno olakšanje.
– Opusti se. Kada dođe do grča, zatvorite oči, opustite se što je više moguće i dišite duboko tokom trajanja kontrakcije.
– Masirajte matericu malim kružnim pokretima. Trebali biste osjetiti kako se steže pod vašim prstima. Ponovite svaka četiri sata i po mogućnosti prije hranjenja. Lochia se obično povećava nakon ove vrste masaže, recite babici da se ne brine bez razloga.
Nakon rođenja trećeg djeteta ili nakon carskog reza, kontrakcije materice su bolnije
To se zove rovovi, prirodni fenomen koji prati povlačenje maternice i izbacivanje ugrušaka. Počinju u roku od 24 sata od prirodnog porođaja, ili u roku od 12 sati nakon carskog reza, i obično traju tri ili četiri dana. Ako vas boli, recite medicinskoj sestri ili babici koja će vam predložiti odgovarajući lijek. Dok čekate da stupe na snagu, postoje neke vrlo jednostavne metode koje će vam pružiti olakšanje:
– Lezite na stomak ili na bok. Kada osjetite da dolaze kontrakcije, smjestite se što je više moguće tako što ćete pritisnuti jastuk uz maternicu. U početku je malo bolno, ali brzo osjetite značajno olakšanje.
– Opusti se. Kada dođe do grča, zatvorite oči, opustite se što je više moguće i dišite duboko tokom trajanja kontrakcije.
– Masirajte matericu malim kružnim pokretima. Trebali biste osjetiti kako se steže pod vašim prstima. Ponovite svaka četiri sata i po mogućnosti prije hranjenja. Lochia se obično povećava nakon ove vrste masaže, recite babici da se ne brine bez razloga.
Zacjeljivanje perineuma također se pažljivo prati.. Prilikom prvog porođaja više od polovine žena pati od puknuća sluzokože, pa čak i mišića međice. Ako je mala podera, zašivena za nekoliko minuta, zacijeli za 48 sati, a područje se jako navodnjava. Ožiljak od epiziotomije traje malo duže. Ako je ožiljak bolan, recite babici koja će pronaći pravi tretman i pratiti napredak.
Nakon carskog reza
Ova intervencija se odnosi na 20% isporuka u Francuskoj. Kada se dijete rodi carskim rezom, posljedice su malo drugačije. U zavisnosti od ustanove, majka će u porodilištu boraviti 4 do 9 dana. Hirurški čin, carski rez može uzrokovati određene neugodnosti, kao što su poteškoće u kretanju tokom 48 sati za dojenje i njegu bebe. Intolerancija na morfij može uzrokovati svrab ili osip na koži. Tada se mora obavijestiti zdravstveni tim, koji će odmah provesti liječenje.
Već prvih dana mlada majka ostaje prikovana za krevet prije nego što mogu ustati uz podršku babice. U međuvremenu, ležanje na leđima pospješuje cirkulaciju krvi i zacjeljivanje. Još nekoliko sati pomoći će mu medicinska oprema, dok njegovo tijelo ponovo postaje potpuno operativno.
– Infuzija. Nije moguće nastaviti normalnu ishranu odmah nakon carskog reza. Zbog toga ostavljamo infuziju koja hidrira mladu majku. Može se koristiti i za difuziju sedativa i antibiotika.
– Urinarni kateter. Omogućava evakuaciju urina; uklanja se čim su dovoljno obilne i normalne boje, što je prije moguće nakon porođaja.
– Epiduralni kateter. Ponekad ga anesteziolog ostavi na mjestu 24 do 48 sati nakon zahvata kako bi održao laganu anesteziju.
U nekim porodilištima, kako bi se spriječio rizik od flebitisa nakon carskog reza, sistematski ubrizgavamo antikoagulanse. Ovaj tretman traje nekoliko dana. U drugim ustanovama ovaj tretman je rezervisan za majke sa faktorima rizika.
Medicinska sestra ili babica mijenjaju zavoj jednom dnevno i prati zarastanje. Obično rana brzo zacijeli. U slučaju infekcije, uvijek moguće ali rijetko, sve se brzo vraća u red zahvaljujući uzimanju antibiotika. Ako rez nije zašiven upijajućim šavom, šavovi ili spajalice će se ukloniti 5 do 10 dana nakon zahvata. Za toalet je dozvoljeno malo tuširanje od drugog dana. Sa druge strane, za kupanje preporučujemo da sačekate dve nedelje.
Tim koji sluša
Uloga tima nije ograničena na medicinski nadzor mlade majke i njene novorođene bebe.
Njegova budnost se takođe sprovodi na psihičkom nivou i olakšava pravilan razvoj odnosa majka-dijete. Isto tako, čini sve da promoviše ulogu oca u brizi o novorođenčetu. U slučaju posebne zabrinutosti ili bluda, ne ustručavajte se razgovarati o tome, u punom povjerenju. Ako je potrebno, možete koristiti pomoć medicinskih sestara iz PMI-a, koje uglavnom rade u mreži sa porodilištima, ili se sastaju sa psihologom.
Tim pruža bitnu podršku prilikom hranjenja bebe. Zaista, uspostavljanje dojenja počinje u satima nakon rođenja. U idealnom slučaju, novorođenče treba staviti na grudi što je prije moguće nakon porođaja. Kada majka odluči da ne doji svoje dijete, tim joj pomaže da zaustavi protok mlijeka uzimajući lijekove koji inhibiraju laktaciju. Imajte na umu da ponekad izazivaju mučninu i nelagodu. Budite oprezni, ovi lijekovi su efikasni samo ako uopće ne dojite. Ni za nekoliko dana, da svom detetu pružite blagodeti kolostruma, ovog veoma hranljivog mleka od prvih dana.